Волчанка: симптомы, лечение и обострения

Около 200 000 взрослых в Соединённых Штатах страдают от волчанки. Волчанка — это хроническое аутоиммунное заболевание, пожизненное состояние, при котором иммунная система человека атакует собственные ткани организма. Оно может протекать в легкой, умеренной или тяжелой форме. И хотя полного излечения от волчанки на данный момент не существует, существуют методы лечения и контроля заболевания, позволяющие улучшить качество жизни пациентов.

Карен Костенбадер, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, — ревматолог Mass General Brigham и директор Центра волчанки в Brigham and Women’s Hospital. Ниже она отвечает на распространенные вопросы о волчанке, ее симптомах и способах контроля этого состояния.

Что такое волчанка?

«Волчанку иногда называют "хамелеоном среди заболеваний", поскольку она часто маскируется под другие болезни, и ее бывает трудно диагностировать», — говорит доктор Костенбадер. «Она может поражать многие системы организма, включая головной мозг, сердце, легкие, почки, кожу, суставы и кровь».

По словам доктора Костенбадер, не существует единственной конкретной причины волчанки. Как правило, развитие волчанки обусловлено сочетанием генетических, экологических, аспектов образа жизни и поведенческих факторов. Волчанкой могут заболеть как мужчины, так и женщины; однако большинство случаев волчанки приходится на женщин. И хотя она может поразить людей любого возраста, чаще всего она проявляется в возрасте от 15 до 45 лет.

Понимание волчанки: причины, симптомы, лечение и обострения | Mass General Brigham

Каковы симптомы волчанки?

«Существуют тысячи потенциальных симптомов волчанки», — объясняет доктор Костенбадер. Их можно разделить на две большие категории: симптомы, которые испытывают пациенты и которые не являются специфичными для волчанки, и симптомы, специфичные для волчанки.

Симптомы, не являющиеся специфичными для волчанки, могут включать:

• Лихорадка
• Усталость или чувство упадка сил
• Потеря веса
• Боль в суставах
• Мышечная боль

Специфические симптомы волчанки включают:

• Специфические виды сыпи — прежде всего красная сыпь в форме бабочки, которая появляется на носу и щеках
• Язвы во рту
• Чувствительность к свету или солнцу
• Воспаление в головном мозге, сердце, легких, почках, суставах, коже или кровеносных сосудах

Каково лечение волчанки?

Хотя волчанка не проходит сама по себе, существует множество доступных вариантов, которые могут помочь пациентам контролировать свое заболевание и улучшить качество жизни.

Как правило, медицинские работники начинают лечение пациентов с волчанкой с противомалярийного препарата под названием гидроксихлорохин. Они также могут использовать стероид-сберегающие препараты, которые пациенты могут принимать длительно для контроля своего заболевания.

Как говорит доктор Костенбадер объясняет, что лечение волчанки предполагает не только купирование симптомов, но и комплексный подход к контролю заболевания. «Наша цель — не просто подобрать правильное лечение для конкретного пациента, а добиться ремиссии и предотвратить обострение заболевания с течением времени», — говорит она.

А спектр вариантов лечения постоянно расширяется. «Методы лечения волчанки быстро развиваются», — говорит доктор Костенбадер. «Только за последние 2 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило новые методы лечения, и на горизонте появляются новые».

Что такое обострения волчанки?

«Волчанка протекает с чередованием периодов обострений и ремиссии», — объясняет доктор Костенбадер. Обострения — это периоды, когда симптомы у человека ощущаются сильнее и/или доставляют больше беспокойства, чем обычно. Обострения обычно приходят и уходят; они могут быть легкими и проходить сами по себе или требовать лечения у медицинского специалиста. К сожалению, невозможно предсказать, насколько тяжелым будет обострение, прежде чем оно произойдет.

Многие люди с волчанкой испытывают предупреждающие признаки перед обострением. Это может выглядеть так:

• Усиление симптомов
• Повышенная утомляемость
• Сыпь
• Головная боль или боль в животе
• Боль
• Головокружение
• Лихорадка

Что вызывает обострения волчанки?

«Важно отметить, что может привести к обострению вашей волчанки», — объясняет доктор Костенбадер. «У некоторых людей наблюдается фоточувствительность, что означает, что после пребывания на солнце у них происходит обострение заболевания с ухудшением симптомов и активности болезни. Таким людям мы рекомендуем пользоваться солнцезащитным кремом, носить защищающую от солнца одежду и избегать пребывания на солнце».

Обострения волчанки могут быть вызваны и другими триггерами, помимо солнечного света. К ним относятся, но не ограничиваются:

• Нерегулярный прием лекарств
• Воздействие флуоресцентного или галогенного света
• Инфекции
• Чрезмерные физические нагрузки без надлежащего отдыха
• Психический стресс

Как долго длится обострение волчанки?

Обострения волчанки могут быть разной продолжительности. Некоторые могут длиться несколько дней, другие — недели или дольше.

Что делать при обострении волчанки

При обострении волчанки — или если вы считаете, что у вас появились предупреждающие признаки обострения — позвоните своему ревматологу. Важно понять, что именно вы испытываете: обострение волчанки или что-то другое, например, простуду или грипп.

Если у вас обострение, ваш ревматолог может предложить другие рекомендации или варианты лечения, которые помогут вам справиться с этим.

Помимо рекомендаций вашего врача, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы пережить обострение волчанки. Они включают:

• Больше отдыха и расслабления — как для тела, так и для ума
• Прием лекарств в соответствии с указаниями
• Обращение за помощью к близким людям и тем, кто вас поддерживает