Хоккеист старшей школы восстанавливается после опухоли головного мозга и безопасно возвращается на лед
Хоккей значит всё для Аарона Мерчанда, старшеклассника Bellows Free Academy в Сент-Олбансе, штат Вермонт. Когда из-за серьезной травмы плеча его второй сезон закончился раньше времени, он решительно занялся физиотерапией с одной целью: вернуться на лед к ноябрю.
Весной 11-го класса у него начали появляться странные и несвязанные между собой симптомы. Водянистый правый глаз. Боль в шее. И, что хуже всего, ежедневные головные боли, из-за которых он не мог спать по ночам.
В течение двух месяцев Аарон посетил нескольких врачей, но никто не мог установить причину. Наконец, он получил ответ от нейрохирурга больницы Brigham and Women's Hospital Омара Арнаута, доктора медицины: у Аарона была тригеминальная шваннома — доброкачественная (не злокачественная) опухоль головного мозга. Этот тип опухоли составляет от 0,1% до 0,4% всех опухолей, возникающих внутри черепа.
«Это чрезвычайно редкие опухоли, но для нас в Mass General Brigham они обычное явление», — сказал доктор Арнаут. «Мы принимаем пациентов со шванномами каждую неделю и хирургическим путем удаляем как минимум одну в неделю. Опыт нашей команды стал главным фактором, обеспечившим положительный результат для Аарона».
Неверный диагноз приводит к неделям неопределенности
После того как у него появились симптомы, Аарон посетил нескольких врачей. В конце концов детский невролог диагностировал у него доброкачественную опухоль головного мозга, называемую менингиомой. Тем не менее родители Аарона, Дэн и Энджи, все еще чувствовали беспокойство. Они записались на прием к доктору Арнауту по рекомендации друга, которого он лечил от опухоли головного мозга.
Во время этого визита доктор Арнаут изучил МРТ Аарона и сразу распознал тригеминальную шваннома. Шванномы тройничного нерва — доброкачественные опухоли, которые развиваются на тройничном нерве — главном нерве, отвечающем за чувствительность лица и функции, такие как жевание. Наиболее распространенными симптомами являются онемение или покалывание лица и головные боли. Поскольку они встречаются крайне редко, эти опухоли часто диагностируют неправильно.
Шванномы, как правило, растут очень медленно. Учитывая желание Аарона снова играть в хоккей, доктор Арнаут сказал, что можно применить подход «активного наблюдения» — Аарон вернется на повторное сканирование через три месяца, чтобы проверить, выросла ли опухоль. Эта стратегия часто применяется при небольших опухолях, которые считаются доброкачественными и медленно растущими, а также когда симптомы выражены слабо и остаются стабильными.
«Тщательное наблюдение и возможность быстро перейти к радикальному лечению имеют решающее значение», — сказал доктор Арнаут.
Доктор доктора Арнаута, Лиззи Клейнерман и Кристин Моран, всегда планировали приемы Аарона таким образом, чтобы он мог пройти МРТ, встретиться с доктором Арнаутом и вернуться домой к семье в тот же день. На следующем приеме МРТ показала, что опухоль Аарона растет быстрее, чем ожидалось. Судя по темпам роста, доктор Арнаут решил, что для удаления опухоли потребуется операция. Вопрос был лишь в том, как скоро.
«Доктор Арнаут сказал нам, что они продолжат наблюдение, но хотят посмотреть, сможет ли Аарон доиграть хоккейный сезон и закончить учебный год до операции», — рассказал Дэн. «Он подчеркнул, что они никогда не допустят ситуации, при которой операция станет более рискованной».
Осознание того, что операция Аарону точно предстоит, лишило Энджи многих ночей сна.
«Я была просто в отчаянии», — сказала она. «Самое замечательное в докторе Арнауте – то, что он честен, прямолинеен и действует заботливо и спокойно». Арнаут — честный, прямой человек, который подходит ко всему заботливо и спокойно. Это очень помогло».
«Мы удалили всё»
На приеме перед самым Днем благодарения Аарон упомянул о новых симптомах: нечеткости зрения и боли в ухе. Дальнейшее обследование показало, что опухоль выросла и приближается к стволу мозга. Доктор Арнаут объяснил, что больше откладывать операцию нельзя. Его цель была проста: удалить опухоль целиком, что в случае успеха могло привести к излечению.
«Хочется, чтобы первая операция стала последней, потому что при повторном вмешательстве всё может усложниться», — сказал он. «А полная резекция даст ему шанс на выздоровление и поможет как можно быстрее и безопаснее вернуться к хоккею».
Операция по удалению шванномы тройничного нерва — сложное мероприятие. В процедуре могут участвовать от 10 до 15 человек в операционной, а сама она может длиться восемь и более часов. В случае Аарона операция длилась шесть с половиной часов. После этого доктор Арнаут сообщил хорошие новости Дэну и Энджи.
«Он сказал нам: «Все хорошо. Мы все удалили, и он чувствует себя отлично»», — сказал Дэн.
«Как только он произнес эти слова, я почувствовала, что снова могу дышать», — добавила Энджи.
Это чрезвычайно редкие опухоли, но для нас в Mass General Brigham они обычное явление. Мы принимаем пациентов со шванномами каждую неделю и хирургическим путем удаляем как минимум одну в неделю. Опыт нашей команды стал главным фактором, обеспечившим положительный исход для Аарона.
Омар Арнаут, доктор медицины
- Нейрохирург, Brigham and Women's Hospital
Сначала наблюдатель, а затем участник
Через несколько дней, проведённых в Brigham and Women's, Аарона выписали, и он отправился домой с родителями. Он еще не мог ясно мыслить и ещё пару недель не чувствовал себя собой. В перерывах между долгим сном он принимал постоянный поток посетителей — товарищей по команде и друзей, которые приходили навестить его и поддержать.
«Думаю, все они ожидали, что половину его головы побреют», — сказал Дэн. «Однако доктор Арнаут проделал впечатляющую работу, сохранив практически все его хоккейные волосы. На самом деле, на выпускном альбоме Аарона его признали обладателем «лучшей прически» в классе.
К Рождеству Аарон чувствовал себя намного лучше. Вскоре он начал посещать игры своей команды, сидя на трибунах, что только подогревало его желание снова играть в хоккей. Спустя чуть менее трех месяцев после операции доктор Арнаут разрешил Аарону вернуться на лед.
«Я принимаю во внимание то, что важно для пациентов, а также любые риски для здоровья, которые могут представлять их занятия», — говорит доктор Арнаут. «В такой операции мы используем титановые крепления для фиксации черепа, и они очень прочные».
Аарон начал тренироваться с командой с целью выйти на лед до окончания сезона. Время для его первой игры после возвращения было выбрано как нельзя лучше: вечер старших. Он получил громовые овации, когда были объявлены стартовые составы. Возможность впервые сыграть в одной команде с младшим братом Закари, первокурсником, сделала этот вечер еще более особенным.
После стартового вбрасывания Дэн и Энджи нервно устроились на трибунах, чтобы смотреть игру. Они испугались, когда игрок соперника случайно ударил Аарона по затылку.
«Меня это совсем не побеспокоило», — сказал Аарон. «Я даже не понял, что получил удар».
Светлое будущее впереди
Аарон сыграл еще несколько матчей, прежде чем сезон его команды завершился в полуфинале штата. На данный момент он будет проходить виртуальные контрольные осмотры у доктора Арнаута каждые три месяца.
Приближается выпускной, и он с нетерпением ждет начала учебы в колледже Мерримак осенью. Он надеется, что клубный хоккей станет частью его жизни.
Семья Мерчанд считает, что им повезло, что Аарон смог получить помощь от квалифицированной и отзывчивой команды Brigham and Women's, обладающей узкоспециализированными знаниями в области опухолей основания черепа, включая редкие шванномы тройничного нерва. И они благодарны, что доктор Арнаут возглавлял команду.
«Он — потрясающий хирург и замечательный человек», — сказала Энджи.
«Вся команда, включая доктора», — добавил Аарон. «Ассистенты доктора Арнаута — замечательные, отзывчивые и заботливые», — заключил Аарон. «Они всегда рядом, когда вам нужны».
