Новая почка, новая жизнь: история Хесуса

Хесус Марадиага и Тереза Бараона, муж и жена, оба родом из Сальвадора, сейчас живут в штате Массачусетс, США. На родине Хесус занимался сельским хозяйством, а Тереза — ресторанным бизнесом.

В 2018 году Хесус начал чувствовать боль в правом колене. Поскольку боль не проходила, Хесус решил обратиться за медицинской консультацией в Сальвадор. Во время визита к врачу Хесус готовился к операции на колене, но вместо этого получил диагноз, которого не ожидал: болезнь почек.

После постановки диагноза Хесус и Тереза сначала попытались понять суть его заболевания. Затем они изучили варианты лечения в Сальвадоре и за рубежом. Изучив информацию, они решили, что лучшим вариантом для него будет Massachusetts General Hospital в Бостоне, США.

Начало болезни почек

Будучи заядлым футболистом на своей родине в Сальвадоре, Хесус Марадиага почувствовал необычную боль в колене во время любительского матча. Поскольку боль не утихала, он решил записаться на консультацию к своему лечащему врачу. Когда врач заметил другие признаки потенциального заболевания, включая изменения в глазах и на коже, Хесуса немедленно направили на анализ крови.

Изучив результаты, врач сообщил Хесусу, что ему необходимо пройти срочный сеанс диализа. Вскоре у него была диагностирована почечная недостаточность, или болезнь почек.

«Я был в полном шоке от своего диагноза. Это казалось нереальным, так как у меня не было никаких других симптомов», — говорит Хесус. Другие симптомы заболевания почек могут включать усталость, одышку и тошноту.

Столкнувшись с неожиданным диагнозом, Хесус и его семья взяли время, чтобы разобраться в его состоянии и методах лечения, доступных в Сальвадоре. После проведенных исследований они решили, что лучшим вариантом для него будет обратиться за помощью в Mass General.

Вскоре после первого приема команда нефрологов Mass General подтвердила у него почечную недостаточность и рекомендовала длительное лечение диализом. Хесус вспоминает, что было очень тяжело услышать такие новости, но он был готов к лечению диализом в обозримом будущем.

Поскольку Хесус испаноязычный, в Mass General обеспечили присутствие медицинского переводчика из Службы медицинских переводчиков Mass General на всех визитах и процедурах.

Надежда на трансплантацию

Хесус проходил лечение диализом около двух лет, в течение которых, как он помнит, чувствовал слабость и вялость. Именно мысль о возможной пересадке поддерживала его мотивацию и надежду на будущее. От своей команды специалистов по трансплантации в Mass General он узнал, что живое донорство — лучший способ получить новый орган. Хотя многие друзья и члены семьи вызвались пройти обследование, чтобы стать потенциальными живыми донорами, ни один из них не подошел.

«Самое сложное — найти человека, который может стать донором», — говорит Наэль Элиас, доктор медицины, хирургический директор по трансплантации почки в Mass General и хирург-трансплантолог Хесуса. «Проблема не в том, чтобы найти идеальное совпадение, а в том, чтобы найти человека, достаточно здорового для донорства». Для всех пациентов, подобных Хесусу с заболеванием почек, доктор Элиас говорит, что живое донорство является предпочтительным вариантом лечения по сравнению с диализом и донорством от умершего человека, поскольку такой орган более долговечен.

Поначалу семья не рассматривала Терезу, так как у нее была другая группа крови. Однако ее решимость помочь мужу побудила их рассмотреть ее в качестве потенциального донора.

«С самого начала, когда Хесусу поставили диагноз, я была полностью готова пожертвовать ему свою почку. Видя, как он проходит через диализ, я лишь укрепилась в своем решении и поняла, насколько важным будет мое донорство почки. Я даже не раздумывала об этом», — говорит Тереза.

Чтобы принять участие в обмене почками, Терезе сначала нужно было подтвердить, что она соответствует требованиям, чтобы стать донором, что включало несколько этапов комплексного обследования, анализов крови и встречу с социальным работником, специализирующимся на поддержке живых доноров. В конечном итоге она была признана здоровой и допущенной к донорству; однако она не подошла Хесусу по совместимости. Команда по трансплантации почек Mass General порекомендовала им принять участие в парном обмене почками.

«Самое большое заблуждение о живом донорстве заключается в том, что вы должны идеально подходить реципиенту», — говорит доктор Элиас. «На самом деле, вам не нужно идеально подходить — достаточно быть здоровым».

Mass General внесла их в список ожидания программы парного обмена почками UNOS, которая работает над ускорением трансплантации у пациентов с антителами к группе крови или другими несовместимостями с их потенциальными живыми донорами. Благодаря этой программе Тереза пожертвовала свою почку неизвестному реципиенту, в то время как Хесус получил почку от неизвестного донора в рамках обмена.

Что касается Хесуса, надежда, которая поддерживала его в течение двух лет, становилась реальностью.

Опыт трансплантации в Mass General

Операции Хесуса и Терезы были назначены на один и тот же день в июне 2020 года — дата, которая совпала с пиком пандемии COVID-19. Учитывая пандемию, перед операцией были предприняты дополнительные меры для обеспечения их безопасности и благополучия, включая:

• И Тереза, и Хесус сдали тест на COVID-19 перед операцией
• Больница обеспечила дополнительные меры безопасности в помещениях, такие как тщательная уборка поверхностей, к которым часто прикасаются, а также среди персонала, например, ежедневное тестирование

«Я чувствовал себя в полной безопасности во время всех моих визитов и операции. Дезинфекция, тщательная уборка, физическое дистанцирование и одноразовые маски — вот некоторые меры, которые я помню по своему опыту», — говорит Хесус.

После операции Хесус вспоминал, что чувствовал небольшую боль в области разреза и огромную благодарность. И Хесус, и Тереза были выписаны из Mass General через несколько дней после своих операций.

«Многие пациенты, как доноры, так и реципиенты, спрашивают об ограничениях после операции», — говорит Ли Энн Дагефорд, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, хирург-трансплантолог Терезы. «Существует не так много ограничений на их долгосрочную деятельность. Я обычно рекомендую от шести до восьми недель без поднятия тяжестей. Для доноров восстановление проходит легче. Например, они обычно могут водить машину примерно через неделю после донорства». Другие рекомендации по восстановлению включают поддержание водного баланса и предоставление организму времени на восстановление после операции. И доноров, и реципиентов поощряют ходить даже в ночь после операции.