Пациент с Бермудских островов обращается в Mass General Brigham за жизневажным лечением сердца и рака
Многие ассоциируют Бермуды с отпуском и отдыхом. Однако на этом живописном острове также проживает множество жителей, занятых на напряжённой работе, которая вовсе не расслабляющая. Почти три десятилетия Penelope (Penny) Perry была одним из таких людей.
Penny работала в международных компаниях в сфере инвестиций. Рабочий день был долгим, а стресс — постоянным. Хотя она занималась спортом пять дней в неделю и редко употребляла алкоголь, такой образ жизни сказался на ее здоровье. Примерно в 62 года у нее начались перебои в работе сердца.
Эти перебои обеспокоили ее местного кардиолога. Он направил ее к кардиологу Mass General Brigham David Martin, доктору медицины. Но прежде чем она смогла попасть на прием к доктору Martin, возникла ещё более серьёзная проблема: рак миндалин.
К счастью для Penny, в Mass General Brigham применяется комплексный подход к лечению рака. Это означает, что ее лечащая команда сосредоточилась не только на раке или сердце. Вместо этого онкологи работали совместно с кардиологами, чтобы одновременно контролировать несколько её состояний. Мультидисциплинарная онкологическая помощь позволяет таким пациентам, как Пенни, получать необходимое лечение по всем заболеваниям.
«На Бермудских островах у нас нет возможности справиться с некоторыми аспектами лечения сердца и рака», — сказала Penny. «В таких случаях я всем советую обращаться в Brigham and Women's Hospital из-за уровня обслуживания и ухода, которые я там получила. Это было первоклассно».
Penelope Perry опирается на дерево, позируя для фотографии.
Penelope (Penny) Perry, пациентка Mass General Brigham с Бермудских островов
Кардиальная абляция, рекомендованная при фибрилляции предсердий
Изначально местный кардиолог Penny диагностировал у нее фибрилляцию предсердий (Afib). Это наиболее распространенный тип аритмии (нерегулярного сердечного ритма). Рекомендованным им методом лечения была кардиальная абляция. В ходе этой малоинвазивной процедуры врачи вводят тонкую трубку в сердце, чтобы разрушить сердечную ткань, вызывающую Afib.
Пенни также беспокоило уплотнение на шее, которое она заметила несколькими месяцами ранее. Она сделала два УЗИ и две биопсии, ни одна из которых не выявила рак.
В конце концов ее терапевт назначил компьютерную томографию. Сканирование показало увеличенный лимфатический узел на шее. Хотя результат сканирования был отрицательным, врачу не понравилось то, что она увидела. Учитывая хроническую нехватку отоларингологов на Бермудских островах, Penny направили в женскую больницу Brigham and Women's Hospital, которая была одной из основательниц системы Mass General Brigham, для проведения дополнительных обследований.
В Бостоне Penny попала на прием к хирургу по заболеваниям головы и шеи Brigham and Women's Eleni Marie Rettig, доктору медицины, члену FACS. После проведения биопсии доктор Rettig сообщила Penny, что у нее рак миндалин.
«Я очень волнуюсь, когда говорю о ней, потому что она, вероятно, спасла мне жизнь», — сказала Penny. «Она сказала, что рак был вызван ВПЧ [вирусом папилломы человека, HPV], но излечим на 85–90%. Она также сказала, что мой план лечения будет довольно интенсивным.»
План лечения предусматривал сочетание химиотерапии и лучевой терапии в течение семи недель. К счастью, она смогла получать лечение дома, рядом с семьей и друзьями.
«Я хочу, чтобы люди знали о вакцине против ВПЧ», — сказала она. «Я на 100% избавилась от рака, но мне потребовалось много времени для этого. И, возможно, кому-то другому не так повезет. Важно делать прививки».
Устранение закупорки артерии перед лечением фибрилляции предсердий
После завершения лечения рака Penny встретилась с доктором Martin в Бригаме и Brigham and Women's по поводу фибрилляции предсердий. И снова возникло неожиданное осложнение.
Penny заметила жжение в груди, которое возникало, когда она нервничала. Доктор Martin забеспокоился, что это может быть признаком ишемической болезни сердца, или ИБС (сужение или закупорка артерии в сердце, CAD). Он назначил компьютерную томографию, которая подтвердила его подозрения. Penny нужно было устранить это до проведения абляции.
«ИБС — это проблема с закупоркой». «Фибрилляция предсердий — это электрическая проблема», — сказал доктор Martin. «Это как при ремонте кухни: сначала нужно сделать сантехнику, а потом электрику».
Jane Leopold, доктор медицины, специалист по интервенционной сердечно-сосудистой медицине в Brigham and Women's, выполнила чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ, PCI) для устранения закупорки. Процедура включала установку стента внутри артерии, чтобы держать ее открытой и восстановить кровоток.
«У меня никогда раньше не было операций, и я нервничала», — сказала Penny. «Доктор Leopold пришла заранее и объяснила всё, что собиралась делать. Это помогло мне расслабиться и придало уверенности, что я смогу через это пройти».
Неделю спустя Penny отправилась домой. Три месяца спустя она вернулась в Бостон для проведения долгожданной абляции. Электрофизиолог Brigham and Women's Hospital доктор медицины Jorge Romero провёл процедуру, продолжавшуюся примерно три часа. Как и при проведении ЧКВ, Penny не пришлось оставаться в больнице на ночь. Уже на следующий день она чувствовала себя хорошо.
В таких случаях (когда лечение недоступно на Бермудских островах) я всем советую обращаться в Brigham and Women's Hospital из-за уровня обслуживания и заботы, которую я там получила. Это было первоклассно.
Penny Perry
- Пациент Mass General Brigham
Благодарна за свое выздоровление
Penny, которой сейчас 66 лет, сообщила, что «чувствует себя очень хорошо». Через два месяца после абляции в местной больнице ей установили сердечный монитор. В остальном, её текущий график последующих визитов к доктору Martin — раз в три месяца.
По словам доктора Martin, случай Penny демонстрирует подход, который врачи Mass General Brigham часто применяют при организации лечения пациентов с Бермудских островов.
«Мы стараемся помогать пациентам здесь, в Бостоне, когда они не могут получить необходимую помощь на острове», — сказал он. «Но мы также тесно сотрудничаем с нашими партнерами на острове, чтобы поддерживать то, что они делают лучше всего, и сделать медицинскую помощь максимально доступной и удобной для пациентов на местах».
Penny благодарна Mass General Brigham за все, что они сделали для ее выздоровления.
«Все были потрясающими: от специалистов отделения для иностранных пациентов, которые помогали с записью на приём, до всей моей лечащей команды и персонала, который оформлял регистрацию», — сказала она. «Мне пришлось нелегко, и я надеюсь, что больше ничего не случится. Но если случится, я определённо вернусь в Brigham and Women's.»
Penelope Perry сидит на скамейке
Penny Perry