Spaulding Rehabilitation способствует смелому восстановлению после инсульта одного человека

Инсульт — это событие, меняющее жизнь. Он часто возникает внезапно. А для тех, кто выжил, восстановление обычно бывает долгим и трудным.

ШShawn Harrington из Sandwich, штат Массачусетс, было 46 лет, когда у него произошёл инсульт. В тот январский день он был на улице, готовя свой дом к надвигающемуся снежному шторму. Когда он вошел внутрь, его невеста Kelli Davis заметила, что он говорит нечетко, а правая сторона его лица обвисла.

Kelli, эрготерапевт по образованию, знала, что эти симптомы являются явными признаками инсульта. Она сразу же позвонила в службу 911. Парамедики прибыли через несколько минут. Но Shawn, у которого ранее был травмирующий опыт пребывания в больнице, отказался ехать с ними.

В течение следующих двух дней Kelli вместе с отцом и взрослым сыном Shawn пытались убедить его обратиться в больницу. Когда он начал терять способность двигаться правой рукой и ногой, он наконец уступил.

Сначала Shawn обратился за медицинской помощью в местные больницы, не входящие в систему Mass General Brigham, прежде чем в конечном итоге прошел стационарную и амбулаторную терапию в Spaulding Rehabilitation из системы Mass General Brigham. Хотя он еще не полностью вернулся к своему состоянию до инсульта, за последние два года он добился невероятного прогресса.

«Как только я переступила порог больницы Spaulding Rehabilitation Hospital Boston, я поняла, что он находится там, где должен быть», — сказала Kelli. «Эти люди говорили на моем языке. Я знала, что он в надежных руках».

Занятия физиотерапией, трудотерапией и логопедией

Когда Shawn впервые согласился обратиться за медицинской помощью, Келли отвезла его в местную больницу. Там у него диагностировали ишемический инсульт. Это наиболее распространенный тип инсульта, который происходит, когда кровеносный сосуд в головном мозге закупоривается.

Позже в тот же день Shawn перевели в другую местную больницу для лечения. Затем он перенес тромбэктомию, чтобы разрушить тромб, блокирующий кровеносный сосуд. Хотя процедура прошла успешно, его симптомы не улучшились. Он не мог четко говорить, его правая рука была без силы, а правая нога — слабой.

Теперь Kelli должна была решить, куда Shawn следует отправиться на стационарную реабилитацию. Ранее работая в сети Spaulding и живя в городе, где Spaulding активно ведет свою деятельность, она выбрала Spaulding. Во время пребывания в Spaulding в Бостоне Shawn проводил около пяти часов каждый день, занимаясь физиотерапией, эрготерапией и логопедией.

Shawn, бывший полупрофессиональный футболист, смело принял сложности, связанные с физиотерапией. Сеансы были направлены на повышение его силы и способности передвигаться. «Думаю, физиотерапевтам нравилось работать с ним, потому что они знали, что он попробует практически все», — отметила Kelli.

«Они заставляли меня много работать, но это оказалось полезным для меня», — добавил Shawn.

Его эрготерапия была сосредоточена на повседневной деятельности. Благодаря этим сеансам Shawn заново научился выполнять основные задачи, такие как бритье, принятие душа, одевание и приготовление еды. Восстановление мелкой моторики также было одним из приоритетных направлений.

«Он смог пошевелить большим пальцем впервые, когда был на эрготерапии», — вспоминала Kelli. «Мы все плакали».

Логопедия оказалась особенно сложной. Когда он прибыл в Spaulding, Shawn не мог ничего сказать. Благодаря упорному труду он постепенно добился успехов в способности говорить, называть предметы и читать.

Спустя почти две недели в Spaulding он добился хорошего прогресса в равновесии и способности ходить. Наконец пришло время возвращаться домой, ровно через месяц после инсульта.

«На тот момент у него была слабая функция руки, и его речь была понятна примерно на 25%», — сказала Kelli. «Ему предстояло еще много работы, но с точки зрения безопасности он был готов к выписке».

Встреча с руководителем команды по уходу

Вернувшись домой, Shawn начал амбулаторную терапию в Spaulding Outpatient Center в Sandwich. Он начал с физиотерапии и эрготерапии, каждая из которых проводилась последовательно, дважды в неделю. Кроме того, он посещал логопеда в амбулаторном центре Spaulding в Плимуте.

Физиотерапевт Shawn, Kinley McCracken, PT, DPT, работала с ним над его общей моторикой, походкой и равновесием с помощью упражнений, таких как пинание футбольного мяча и ходьба на беговой дорожке. Тем временем его эрготерапевт, Jillian Crehan, OTD, OTR/L, сосредоточилась на заданиях, которые позволят ему вернуться к одному из своих увлечений: вождению автомобиля «Мустанг». Это означало улучшение зрения в правом поле и способности использовать правую руку для переключения передач в автомобиле.

«Jillian интенсивно работала с ним над восстановлением силы его руки, а я много работала с ним над её восстановлением дома», — рассказала Kelli. «Постепенно все начало возвращаться».

Примерно через три месяца после инсульта Шон впервые посетил врача-физиатра Spaulding доктора Susan Ehrenthal. Физиатры специализируются на безоперационном лечении состояний, которые вызывают боль и нарушают нормальные повседневные функции. Благодаря широте своей подготовки они стремятся к реабилитации человека в целом, удовлетворяя физические, эмоциональные, медицинские и профессиональные потребности пациента.

Когда доктор Ehrenthal впервые встретила Shawn, тот уже демонстрировал признаки возвращения функции правой руки. Но он также испытывал боль и слабость в плече, которые она лечила инъекциями стероидов.

Доктор доктора Ehrenthal состояла в том, чтобы Shawn практиковал те виды задач, которые он выполнял бы ежедневно. К ним относились складывание белья и умение держать стакан. Позже он включил уроки игры на гитаре, чтобы улучшить мелкую моторику его правой руки.

Затем возникла проблема – он боролся с состоянием, распространённым среди людей, перенесших инсульт: апраксией.

«Это когда вы знаете, как что-то сделать естественным образом, но если кто-то просит вас сделать это, вы не можете», — пояснил доктор Ehrenthal. «Например, если у вас апраксия, вы можете чистить зубы дважды в день в рамках своего распорядка. Но если я попрошу вас в своем кабинете почистить зубы, вы не будете знать, как нанести зубную пасту на щетку».

Для лечения апраксии и дальнейшего совершенствования навыков речи доктор Ehrenthal направила Shawn на дополнительные занятия с логопедом. Вместе с логопедом Aubrey Sherman, SLP, в Spaulding в Sandwich он работал над функциональной коммуникацией — то есть выполнением повседневных задач, таких как разговор по телефону или заказ еды в ресторане.

Доктор Ehrenthal сказала, что её роль физиатра напоминает руководство командой по уходу. Она контролирует и координирует все аспекты восстановления пациента, от физиотерапии, эрготерапии и логопедии до зрительной реабилитации, психиатрической помощи и различных других видов специализированного ухода.

«Я слежу за тем, чтобы мои пациенты получали соответствующее лечение и предпринимали шаги для снижения вероятности повторного инсульта», — сказала она.

Мужчина и женщина сидят на ступеньках дома днем с тремя собаками разных пород и размеров, такими как бульмастиф, бостон-терьер и черная немецкая овчарка. Дверь позади них украшена праздничным декором.

Shawn со своей невестой Келли и их тремя собаками.

Возвращение на дорогу

Через пять месяцев после инсульта у Shawn наблюдалось такое значительное улучшение зрения и подвижности правой руки, что его признали способным снова водить машину. Он был в восторге от того, что снова может выехать на дорогу. «Это было потрясающе. Это было огромным событием», — сказал он.

Месяц спустя он завершил амбулаторное лечение в Spaulding в Sandwich. Время было выбрано идеально, так как они с Келли собирались отправиться в Ирландию в отпуск, который отложили из-за его инсульта.

«Его команда в Spaulding в Sandwich никогда не упускала из виду главную цель, будь то поездка в Ирландию, вождение его "Мустанга" или просто улучшение навыков общения», — сказала Kelli.

«Они все были потрясающими», — согласился Shawn.

Сегодня, спустя чуть более двух лет после инсульта, Shawn продолжает наблюдаться у доктора Ehrenthal. И он постепенно восстанавливается. У него сохраняется слабость в правой руке, а также недостаточная ловкость движений правой кисти. Помимо уроков игры на гитаре, он выполняет различные домашние упражнения и другие действия для устранения этих нарушений, например, бросает фрисби или мяч, либо убирает посуду.

Barbara Voetsch, доктор медицины, доктор наук, невролог из Mass General Brigham, которая начала наблюдать Shawn, когда он проходил лечение в Spaulding Sandwich, направила его на клиническое исследование, посвященное использованию глубокой стимуляции мозга для улучшения функции руки. Она также порекомендовала его для участия в исследовании, изучающем возможную связь между травмами головы и риском инсульта. (У Shawn в анамнезе сотрясение мозга, полученное во время игры в футбол). Оба исследования продолжаются.

Что касается речи, Келли оценивает, что Shawn восстановился «примерно на 75%». Он может поддерживать простые разговоры, например, общаться с семьей и друзьями. Но временами ему трудно вспомнить определенные слова, и ему нужна помощь Келли при общении с врачами или при записи на приём.

По сравнению с первыми месяцами после инсульта, прогресс Shawn достигается медленнее. Помимо восстановления навыков общения, он надеется вернуться к таким занятиям, как футбол, диск-гольф, теннис, пиклбол и рисование.

А пока он наслаждается возможностью управлять недавно приобретённым автомобилем Mustang GT California Special 2020 года, проезжая вдоль океана в соседнем городе Falmouth. Он также может играть с тремя собаками пары и вести свой бизнес по присмотру за собаками.

«Мы испытываем огромное чувство благодарности к Spaulding за то, что они превратили такой негативный опыт в позитивный», — сказала Kelli. «На каждом этапе каждый врач относился к нему с уважением, добротой и достоинством».

На переднем плане изображены двое взрослых, одетых в повседневную многослойную одежду, подходящую для прохладной погоды; они стоят на открытом воздухе на фоне впечатляющих морских скал в Ирландии. На улице пасмурно: на вершинах утёсов растёт пышная зелёная трава, видны суровые скальные образования.

После того, как Shawn завершил амбулаторную терапию, он и Kelli смогли отправиться в долгожданный отпуск в Ирландию.