Когда рак толстой кишки поражает в молодом возрасте: Путь молодой женщины к ремиссии

В 21 год, с нетерпением ожидая начала третьего курса в University of Massachusetts в Amherst, Claudia Umanita не беспокоилась о раке. Она была занята учебой и строила будущее, о котором мечтала. Но затем, как это происходит с всё большим числом молодых людей сегодня, рак вошёл в её жизнь.

Клаудию направили в Cancer Institute при больнице Massachusetts General Hospital для удаления образования, которое блокировало кишку. Во время операции хирург взял небольшой образец ткани толстой кишки. Последующий анализ показал, что у Claudia рак толстой кишки.

«Когда выяснилось, что это рак, моя семья и я были совершенно застигнуты врасплох», — сказала она. «Это были просто безумные новости. Настоящий шок».

Благодаря лечению, которое Claudia получила в Cancer Institute при Mass General Brigham, в том числе в Центре колоректального рака у молодых взрослых, ее рак сейчас находится в стадии ремиссии. Хотя она все еще справляется с эмоциональными и психологическими травмами, она снова смотрит в будущее с оптимизмом и воодушевлением.

Тревожный рост случаев колоректального рака

К сожалению, такие случаи, как у Клаудии, становятся все более распространенными. Уровень заболеваемости колоректальным раком резко растет среди людей моложе 50 лет. На самом деле, колоректальный рак в настоящее время является основной причиной смертности от рака как среди мужчин, так и среди женщин в этой возрастной группе. Колоректальный рак – это рак, который развивается в толстой кишке или прямой кишке.

Медицинский онколог Aparna Parikh, доктор медицины, медицинский директор Центра колоректального рака у молодых взрослых в больнице Massachusetts General Hospital, заявила, что рост числа молодых людей с колоректальным раком, вероятно, связан с множеством факторов.

«Ожирение, недостаточная физическая активность, переработанные продукты, красное мясо, рафинированные зерновые, алкоголь и изменения микробиома – всё это способствует хроническому воспалению в толстой кишке», — сказала доктор Parikh. «Именно это хроническое воспаление, как мы полагаем, в конечном итоге может приводить к этому».

Миссия Центра колоректального рака у молодых взрослых заключается в удовлетворении огромных неудовлетворенных потребностей пациентов моложе 50 лет с колоректальным раком посредством специализированного, персонализированного ухода. В его команду входят медицинские онкологи, радиационные онкологи и желудочно-кишечные хирурги, а также специалисты передовой практики, медсестры, гастроэнтерологи, рентгенологи, генетические консультанты и другие медицинские работники.

Как узнала Claudia, этот междисциплинарный опыт имеет решающее значение для оптимизации результатов лечения пациентов.

Ситуация с операцией приняла неожиданный оборот

Claudia впервые обратилась в отделение неотложной помощи (ОНП, ER) недалеко от дома своей семьи в Rowley, штат Массачусетс, после нескольких недель болей в животе. Её медицинская команда провела рентгеновское исследование и пришла к выводу, что у неё просто запор. Она отправилась домой, но вернулась в ОНП несколько дней спустя, когда ее симптомы не прошли.

На этот раз компьютерная томография выявила образование в толстой кишке, которое, по мнению врачей, могло быть кистой или полипом. Её перевели в больницу Massachusetts General Hospital для операции по удалению образования.

Во время операции хирург по заболеваниям толстой и прямой кишки больницы Massachusetts General Hospital Hiroko Kunitake, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, обнаружила, что образование слишком велико, чтобы его удалить. В результате она вместо этого соединила здоровую часть тонкой кишки с отверстием в желудке. Это отверстие известно как стома. Отходы проходят через стому в колостомический мешок (мешочек, который носят на животе).

Claudia было нелегко принять эту новость после пробуждения. Через несколько дней доктор Kunitake сообщила ей, что у нее рак толстой кишки. Это был чрезвычайно трудный период.

«Врачи предполагали, что у меня может быть язвенный колит или болезнь Крона. Узнать, что это рак, было очень тяжело для меня и моей семьи», — сказала она. «Кроме того, привыкнуть к колостомическому мешку было очень непросто. И я не могла есть твердую пищу — мне разрешались только прозрачные жидкости или питательные вещества через капельницу (внутривенно).

Это казалось нереальным, а потом всё напоминало дурной сон».

План лечения предусматривал химиотерапию и операцию. Через несколько дней после получения диагноза «рак толстой кишки» Claudia впервые встретилась с доктором Parikh. Доктор Parikh рассмотрела план лечения, который она разработала совместно с доктором Kunitake. Claudia потребуется химиотерапия и операция по удалению рака.Доктор Parikh также объяснила, что химиотерапия может затруднить для Claudia возможность иметь детей в будущем. Поэтому, проконсультировавшись со специалистом по фертильности в Mass General, Claudia согласилась пройти процедуру извлечения яйцеклеток. Яйцеклетки были заморожены на случай, если ей когда-нибудь понадобится экстракорпоральное оплодотворение, чтобы зачать ребенка.«Это был своего рода сюрреалистичный опыт для 21-летней девушки», — сказала она.Клаудию выписали через восемь дней после операции, и она вернулась в UMass Amherst. Через неделю она начала курс химиотерапии.Каждые две недели она следовала одному и тому же распорядку: В пятницу она ехала домой к родителям. На следующее утро один из родителей отвозил ее в больницу Mass General, где ей в течение четырех часов через капельницу вводили один препарат. Затем она возвращалась домой к родителям с инфузионной помпой, которая в течение 36 часов медленно и равномерно подавала второй препарат. В воскресенье она возвращалась в больницу Mass General, чтобы отключить помпу. Оттуда она направлялась обратно в Amherst.Claudia переносила химиотерапию довольно хорошо. Она чувствовала усталость и небольшую тошноту, но волосы у нее не выпадали. Каким-то образом ей удавалось продолжать работать ассистентом преподавателя, одновременно обучаясь на полной учебной нагрузке и получая только отличные оценки.«Я специализируюсь на психологии, дополнительно изучаю биологию, и мне очень нравится то, что я изучаю», — сказала она. «Учёба помогала мне чувствовать себя человеком, а не просто диагнозом. Это было отличным отвлечением».

Когда Claudia приблизилась к середине курса химиотерапии, она согласилась с мнением докторов

, что настало время для второй операции. Доктор Kunitake и доктор Parikh подтвердили, что пришло время для второй операции. Помимо удаления раковой опухоли, доктор Kunitake восстановила соединение толстой кишки с тонкой и закрыла стому. Kunitake восстановил соединение толстой кишки с тонкой и закрыл стому. Claudia больше не нужен был колостомический мешок.

Во время восстановления после операции Клаудия взяла академический отпуск и, с благословением доктора Parikh позволило ей сделать перерыв в химиотерапии. Вскоре после возобновления лечения у нее развилась анафилаксия (тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция) во время инфузии в больнице Mass General.

«Это был ужасающий опыт, но медсестры по химиотерапии отреагировали немедленно», — сказала она.

«Со временем нередко у людей развивается аллергия на один из химиотерапевтических препаратов, и именно это произошло с Claudia», — сказала доктор Parikh. «Нам пришлось привлечь аллерголога, чтобы помочь обеспечить ей возможность безопасно завершить рекомендованную химиотерапию».

Для каждого из четырех последних курсов химиотерапии Claudia получала разбавленную версию препарата в течение восьми-двенадцати часов. Каждый раз она оставалась в Massachusetts General Hospital на три дня.

Через восемь месяцев после постановки диагноза «рак толстой кишки» Claudia завершила свой 12-й — и последний — курс химиотерапии. По традиции она позвонила в колокольчик в Massachusetts General Hospital, чтобы отметить окончание лечения рака.

Но ее восстановление еще не было завершено.