ACO: Medicare и MassHealth
Об ACO
Повышение качества медицинской помощи
Благодаря участию в ACO ваш врач первичной медико-санитарной помощи может повысить качество оказываемой вам медицинской помощи, координируя взаимодействие с другими медицинскими работниками. Совместно они обмениваются информацией о состоянии вашего здоровья, чтобы более эффективно учитывать ваши индивидуальные потребности и предпочтения в отношении медицинской помощи.
Цель ACO заключается в том, чтобы врачи, больницы и другие медицинские работники тесно взаимодействовали между собой, обеспечивая скоординированную высококачественную медицинскую помощь.
Что означает термин «уполномоченная организация»?
ACO заключают соглашения со страховыми компаниями о предоставлении пациентам специальных услуг и координации медицинской помощи. Эти соглашения устанавливают для ACO показатели эффективности в отношении качества медицинской помощи и расходов. Если ACO достигает или превышает установленные показатели качества медицинской помощи, она может получить часть сэкономленных средств совместно со страховой компанией. Если установленные показатели не достигнуты, ACO обязана вернуть страховой компании часть денежных средств.
Наша приверженность высокому качеству медицинской помощи
С 2012 года наша система здравоохранения заключила договоры со всеми крупнейшими страховыми организациями, включая Центры Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), коммерческие страховые компании и MassHealth (программу Medicaid штата).
За пять лет участия в модели Medicare Pioneer ACO нам удалось сэкономить $36.7 млн. Достигнув общего показателя качества 100 % в рамках программы Medicare Next Generation ACO в 2017 году, мы вошли в число лучших ACO в стране по качеству медицинской помощи, оказываемой пациентам. В настоящее время мы участвуем в программе Mass General Brigham Medicare ACO (программа Medicare Shared Savings Program), а также в программе Mass General Brigham MassHealth ACO.
Mass General Brigham Medicare ACO (программа Medicare Shared Savings Program)
Мы стремимся улучшать состояние здоровья отдельных пациентов и населения в целом, одновременно снижая расходы.
Многие из наших аффилированных медицинских работников участвуют в программе координации медицинской помощи Medicare Shared Savings Program (MSSP), разработанной специально для участников программы Medicare и финансируемой Medicare.
В рамках уполномоченной организации по оказанию медицинской помощи Mass General Brigham Medicare ACO ваш врач может участвовать в этой программе, включая специалистов, аффилированных с больницами Brigham and Women's Hospital, Massachusetts General Hospital (включая больницы Nantucket Cottage Hospital и Martha's Vineyard Hospital), Newton-Wellesley Hospital, Salem Hospital, Cooley Dickinson Hospital, Emerson Hospital, Pentucket Medical Associates, Milford Regional Physicians Group, Wentworth-Douglass Hospital и Charles River Medical Associates.
Ознакомьтесь с вашими льготами по программе Medicare, скачав общедоступные отчеты:
Общедоступный отчет MSSP ACO 1
Общедоступный отчет MSSP ACO 2
Есть вопросы?
(Пользователям телетайпа (TTY) следует звонить по телефону 1-877-486-2048.)
Mass General Brigham MassHealth ACO
Важная информация о предстоящих изменениях в уполномоченной организации по оказанию медицинской помощи Mass General Brigham ACO совместно с Mass General Brigham Health Plan
Mass General Brigham MassHealth ACO — это план медицинского страхования для участников программы MassHealth, предлагаемый системой здравоохранения Mass General Brigham и компанией Mass General Brigham Health Plan. Это уполномоченная организация по оказанию медицинской помощи (ACO). ACO представляет собой команду врачей, медицинских сестер и других медицинских работников, которые совместно обеспечивают скоординированную высококачественную медицинскую помощь участникам программы. Уполномоченная организация по оказанию медицинской помощи Mass General Brigham MassHealth ACO предоставляет те же льготы, что и программа MassHealth (программа Medicaid штата Массачусетс).
Наша цель — обеспечить вам доступ к врачам и другим медицинским работникам, помощь которых необходима для улучшения общего состояния здоровья. Врач первичной медико-санитарной помощи (PCP) Mass General Brigham ACO будет координировать вашу медицинскую помощь, а также обеспечит вам доступ к дополнительным льготам, программам поддержки и услугам.
С 1 апреля система здравоохранения Mass General Brigham и компания Mass General Brigham Health Plan начали совместную работу в рамках новой уполномоченной организации по оказанию медицинской помощи Mass General Brigham ACO.
Посетите веб-сайт MassgeneralBrighamHealthPlan.org для получения подробной информации об уполномоченной организации по оказанию медицинской помощи Mass General Brigham ACO.