Амбулаторное лечение COVID-19

Пероральные противовирусные препараты для COVID-19 - Paxlovid и Lagevrio

Пероральные противовирусные препараты принимаются внутрь для лечения легких и умеренных симптомов COVID-19. Paxlovid был официально одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) 25 мая 2023 года. FDA выдало разрешение на экстренное использование (EUA) для Lagevrio (молнупиравир). Оба этих препарата являются эффективными средствами лечения COVID-19.

Когда используются Paxlovid и Lagevrio?

Paxlovid и Lagevrio применяются для пациентов с симптомами, такими как насморк, кашель или боль в горле при COVID-19. Они не используются для профилактики, другими словами, для пациентов, которые были подвержены COVID-19, но не заразились вирусом. Paxlovid считается несколько более эффективным, хотя иногда из-за взаимодействий с другими препаратами или по другим причинам приходится использовать Lagevrio.

Paxlovid и Lagevrio можно получить только при наличии COVID-19. Ваша клиническая команда не имеет права назначать эти препараты "на всякий случай", если вы получите положительный тест во время поездки или в другое время, когда это может быть полезно.

Как назначаются Paxlovid и Lagevrio?

Оба препарата Paxlovid и Lagevrio принимаются в виде таблеток дважды в день в течение 5 дней. Они доступны только по рецепту.

Когда следует назначать Paxlovid и Lagevrio?

Для людей с высоким риском Paxlovid и Lagevrio следует принимать как можно скорее после появления симптомов. Их можно начинать только в первые 5 дней с момента появления симптомов. Если ваши симптомы уже улучшаются, лечение может не потребоваться.

Могу мне получить Paxlovid и Lagevrio, если я был вакцинирован и затем заболел COVID-19?

Да. Эти препараты доступны для всех с инфекцией COVID-19, кто подвержен риску тяжелого течения заболевания.

Если я не был вакцинирован, могу ли я получить Paxlovid и Lagevrio?

Да. Противовирусные препараты могут быть более полезными, если вы не были вакцинированы.

Насколько эффективны эти пероральные противовирусные препараты?

Исследователи из Mass General Brigham и других больниц обнаружили, что Paxlovid значительно снижает вероятность госпитализации или смерти от COVID-19. Lagevrio также снижает вероятность госпитализации или смерти от COVID-19.

Кто может получить Paxlovid?

Терапия Paxlovid доступна для пациентов в возрасте 12 лет и старше, которые:

• Весят не менее 40 килограммов (чуть больше 88 фунтов) И
• Имеют симптомы COVID-19 И
• Находятся в пределах 5 дней с начала симптомов И
• Имеют заболевание, которое делает их более подверженными тяжелой инфекции COVID-19.

Paxlovid может взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Пожалуйста, сообщите вашей команде по уходу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Paxlovid не следует использовать без предварительного обсуждения с вашей командой по уходу, если вы:

• Перенесли трансплантацию и должны принимать такролимус, циклоспорин, эверолимус или сиролимус
• Имеете тяжелые заболевания почек или печени
• Требуете приема определенных антикоагулянтных препаратов (клопидогрел, ривароксабан или другие)
• Принимаете много химиотерапевтических препаратов
• Принимаете зверобой

Существуют и другие эффективные варианты для пациентов с COVID-19, которые не могут принимать Paxlovid. Свяжитесь с вашей командой по уходу, чтобы понять, какой вариант будет для вас наилучшим.

Кто имеет право на Lagevrio?

Терапия Lagevrio доступна для пациентов в возрасте 18 лет и старше, которые:

• Имеют симптомы COVID-19 И
• Находятся в пределах 5 дней с начала симптомов И
• Не беременны И
• Имеют заболевание, которое делает их более подверженными тяжелой инфекции COVID-19.

Пожалуйста, обратите внимание: Существуют некоторые дополнительные соображения для пациентов и их партнеров, которые могут забеременеть. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом о необходимости контрацепции. Если вы беременны, пожалуйста, поговорите с вашим лечащим врачом перед началом лечения.

Мы обычно сначала используем Paxlovid, так как он, по-видимому, более эффективен, хотя иногда взаимодействия лекарств требуют использования Lagevrio.

Эти лекарства дорогие для меня?

Изначально эти препараты покрывались правительством США, но теперь они коммерчески распределяются, поэтому у вас может быть значительная доплата. Существуют некоторые программы, которые могут помочь вам оплатить Paxlovid, если у вас высокая доплата.

Как мне получить Paxlovid или Lagevrio, если у меня COVID-19?

Если вы думаете, что имеете право на лечение, пожалуйста, свяжитесь с вашей командой первичной или специализированной медицинской помощи. Они могут назначить лечение.

Remdesivir

Remdesivir — это одобренное FDA лекарство, которое вмешивается в процесс репликации вируса COVID-19. Он может помочь людям с COVID-19 быстрее восстановиться и уменьшить вероятность развития тяжелой формы COVID-19.

Как вводится Remdesivir?

Remdesivir вводится в виде 3 ежедневных внутривенных (IV) инфузий. Это не таблетка. В наши дни трудно найти место, где можно получить эти инфузии. Мы часто используем пероральные таблетки, как указано выше.

Когда следует вводить Remdesivir?

Remdesivir работает лучше всего, если его вводят на ранней стадии, как минимум в течение первых семи дней с появлением симптомов. Если ваши симптомы уже улучшаются, лечение, вероятно, не требуется.

Насколько хороша терапия Remdesivir?

Показано, что Remdesivir является наиболее эффективной терапией для снижения вероятности госпитализации и помогает людям быстрее почувствовать себя лучше.

Кто имеет право на получение Remdesivir?

Remdesivir доступен для пациентов в возрасте 12 лет и старше, которые:

• Весят не менее 40 килограммов (чуть больше 88 фунтов) И
• Имеют симптомы COVID-19 И
• Находятся в пределах 7 дней с начала симптомов И
• Имеют заболевание, которое делает их более подверженными тяжелой инфекции COVID-19.

Дорог ли для меня Remdesivir?

Изначально это лекарство покрывалось правительством США, но теперь оно распространяется коммерчески, поэтому у вас может быть значительная доплата.

Как мне получить Remdesivir, если у меня COVID-19?

Если вы думаете, что можете иметь право, пожалуйста, свяжитесь с вашим лечащим врачом или специалистом. Они могут направить вас на лечение. Обратите внимание, что в связи с крайне ограниченным количеством мест для проведения внутривенной терапии, большинство направленных пациентов смогут получить лечение.

Не обращайтесь в отделение неотложной помощи или в приемное отделение для получения этих терапий. Они недоступны в этих местах. Существуют специальные клиники, предназначенные для предоставления этой терапии.

Меня направили на эту терапию. Что будет дальше?

У нас ограниченное количество Remdesivir в наличии. Если вы сможете получить терапию, мы свяжемся с вами, предоставив информацию и инструкции. Для пациентов, которые находятся на Patient Gateway, мы отправим сообщение через Patient Gateway, если мы определим, что не можем предложить лечение. Если у вас нет доступа к Remdesivir, выберите один из вариантов лечения в виде таблеток, описанных выше.