Периферическая артериальная болезнь

Наш подход к лечению периферической артериальной болезни

Лечебная физкультура

Программа ходьбы под наблюдением может улучшить вашу способность ходить с меньшей болью, побуждая ваше тело развивать новые кровеносные сосуды вокруг блокировок.

Минимально инвазивные процедуры

Эти методы лечения используют тонкие трубки, называемые катетерами, которые направляются через ваши кровеносные сосуды для открытия блокировок без необходимости в больших разрезах. Минимально инвазивные методы включают:

• Ангиопластика: Небольшой баллон надувается внутри артерии, чтобы открыть суженные участки.
• Стентирование: Сетчатая трубка помещается внутрь артерии, чтобы поддерживать ее открытой.
• Атерэктомия: Устройство удаляет отложения бляшек со стенок артерий, чтобы улучшить кровоток.

Шунтирование

В случаях серьезной блокировки хирург может создать новый путь для кровотока, используя вену из другой части тела или синтетический шунт.

Артериализация глубоких вен

Для пациентов с прогрессирующей ПАБ или КИК, которые исследовали более традиционные методы лечения, DVA предлагает способ перенаправить насыщенную кислородом кровь через участки, которые больше не получают достаточного количества крови. Этот инновационный подход может способствовать заживлению и предотвращать потерю конечностей. Mass General Brigham является национальным лидером в этой области, а сосудистый хирург Анаита Дуа, доктор медицинских наук, помогает формировать будущее этих методов лечения через клинические исследования и экспертную помощь.

Периферическая артериальная болезнь (ПАБ) чаще всего вызывается атеросклерозом, состоянием, при котором жировые бляшки накапливаются внутри артерий и ограничивают кровоток. Принятие мер по снижению риска атеросклероза также может помочь предотвратить развитие периферической артериальной болезни (ПАБ). Здоровый образ жизни играет важную роль в поддержании чистоты артерий и силы кровообращения.

Вот несколько способов снизить риск:

• Избегайте курения и никотиновых продуктов
• Оставайтесь физически активными, регулярно занимаясь упражнениями
• Контролируйте высокое кровяное давление с помощью изменения образа жизни и/или медикаментов
• Поддерживайте уровень холестерина в здоровом диапазоне с помощью диеты или медикаментов

Если вам поставили диагноз ПАБ, принятие некоторых из тех же здоровых решений, перечисленных выше, может помочь уменьшить ваши симптомы и замедлить прогрессирование болезни. Даже небольшие изменения могут позволить вам пройти дальше без боли и снизить риск серьезных осложнений.

Обсудите с вашей командой по уходу в Mass General Brigham лучшие способы управления ПАБ в зависимости от ваших потребностей и образа жизни. Они могут рекомендовать медикаменты, программу ходьбы или другие методы лечения, чтобы помочь улучшить кровообращение.

Также важно уделять дополнительное внимание вашим ногам и стопам. Поскольку ПАБ ограничивает кровоток, травмы могут заживать дольше и имеют более высокий риск заражения. Поддержание здоровья кожи и регулярная проверка на наличие порезов или язв могут помочь избежать дальнейших проблем.

Mass General Brigham предлагает одну из самых современных и комплексных программ в стране, направленных на применение методов лечения ПАБ, с сильным акцентом на оценку и сохранение конечностей. Под руководством Анахиты Дуа, MD наша многопрофильная команда объединяет глубокий опыт и научно обоснованные инновации во всех аспектах ухода. Наши учреждения оснащены передовыми технологиями, такими как терапия ударными волнами и самые современные устройства для атерэктомии, и мы предоставляем доступ к многообещающим клиническим испытаниям, включая тестирование новых технологий, например, лазеров для растворения бляшек и инновационных подходов к глубокой венозной артериализации.

В США мы предлагаем единственную комплексную программу сосудистого здоровья, специально созданную для ухода за людьми без стабильного жилья. Независимо от ваших обстоятельств, наша цель неизменна: защитить конечности, сохранить подвижность и поддержать здоровье в долгосрочной перспективе.

Институт сердца и сосудов Mass General Brigham объединяет команду экспертов из различных специальностей, чтобы создать правильный план лечения для вас. В дополнение к экспертам в области сосудистой медицины, хирургии и визуализации, наша команда по уходу за ПАБ включает клиницистов с опытом в эндокринологии, инфекционных болезнях, интервенционной кардиологии и радиологии, сестринском деле, питании, физической медицине и реабилитации, физиотерапии, подологии, протезировании и уходе за ранами. Этот многопрофильный подход обеспечивает комплексные методы лечения для тех, кто живет с периферической артериальной болезнью.

Чтобы улучшить ваш опыт пациента в нашей системе здравоохранения, медсестра-координатор поможет организовать и поддержать ваш уход.

Mass General Brigham участвует в крупных клинических исследованиях, которые оценивают новые технологии и устройства для применения методов лечения ПАБ. Это позволяет нам как можно быстрее предложить нашим пациентам многообещающие новые методы лечения, такие как:

• Новые и современные эндоваскулярные устройства: С 1997 года сосудистая ультразвуковая лаборатория Mass General (VasCore) является лидером в проектировании, разработке и реализации клинических испытаний новых эндоваскулярных устройств.
• Стенты с лекарственным покрытием и баллоны с лекарственным покрытием: Наши клиницисты исследуют пользу стентов с лекарственным покрытием (то есть стентов, которые медленно высвобождают медикаменты для предотвращения повторного заблокирования) и баллонов с лекарственным покрытием, способных дольше сохранять артерии открытыми после процедур и методов лечения ПАБ.
• Современные хирургические и эндоваскулярные методы лечения: Наши врачи возглавляют национальные исследования по определению роли хирургических и эндоваскулярных процедур — таких как процедуры педального доступа и глубокая венозная артериализация для сохранения конечностей у пациентов с самыми тяжёлыми формами хронической ишемической болезни конечностей (ХИБК).

• Заболевание периферических артерий — это относительно распространенное циркуляторное заболевание, которое затрагивает до 10% населения США.

• Наилучший вариант применения методов лечения зависит от пациента и других особенностей

Изменение образа жизни и прием лекарственных препаратов — одни из наиболее распространенных методов лечения ЗПА. При регулярных физических нагрузках, правильном питании и приёме медикаментов многие люди отмечают улучшение симптомов ЗПА. Тем не менее, некоторые случаи могут потребовать хирургического вмешательства.

• Разница между заболеванием периферических артерий и заболеванием периферических сосудов

Заболевание периферических артерий является более локализованным, чем заболевание периферических сосудов (ЗПС). Это сосудистое расстройство служит общей категорией циркуляторных заболеваний, которые могут затрагивать почти любые кровеносные сосуды в организме. В отличие от этого, ЗПА специфично для артерий, которые питают конечности.

• Прогноз при данном заболевании

При проведении лечения это заболевание часто имеет благоприятный прогноз. С управлением симптомами и методами лечения для предотвращения дальнейшего прогрессирования ЗПА многие люди могут вести нормальную жизнь.

• Ампутация и ЗПА

ЗПА является одной из основных причин нетравматических ампутаций нижних конечностей в Соединённых Штатах. Недавние данные Общества интервенционной радиологииуказывают на то, что ежедневно выполняется около 400 ампутаций из-за ЗПА, что в сумме составляет около 150 000 в год.

Риск ампутации зависит от того, насколько запущено заболевание. Пациенты с ХИБК подвержены риску крупных ампутаций, превышающему 20%. Среди всех пациентов с ЗПА средний риск серьезной ампутации значительно ниже, около 0,6% в год. Вот почему раннее выявление и комплексное ведение под наблюдением специализированной команды имеют решающее значение.

Специалисты Mass General Brigham отдают предпочтение раннему вмешательству и передовым методам лечения, чтобы помочь пациентам избежать ампутации и сохранить функцию конечностей.