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Brigham and Women's Faulkner Hospital 社区健康倡议的优先事项和策略
优先事项选择标准
社区健康倡议咨询委员会负责遴选资金投入领域，这些领域需对 DoN 的健康优先事项产生影响。以下是对需求健康优先事项的确定指南：
- 社会环境：社区的社会条件和文化动态（例如，邻里协会的发展或允许社区成员聚集、社交、散步等的开放街道项目）
- 建成环境：我们生活、工作、旅行和娱乐的地方的物理部分，包括交通、建筑、街道和开放空间（例如，促进积极交通，如完整街道倡议以建立人行道、获取健康食品选择、进入公园等）。
- 住房：为所有人创造和维护安全、优质、可负担的居住条件（例如，健康家庭环境评估、住房修复贷款和补助项目等）。
- 暴力与创伤：故意使用力量或权力，威胁或实际针对自己、他人或一个群体或社区（例如，普遍的基于学校的暴力预防项目；旨在防止青少年约会关系中情感、身体和性虐待的安全约会项目等）。
- 就业：为所有人提供安全、稳定、优质和报酬丰厚的工作（例如，成人职业培训、多组件工作场所支持以促进积极通勤和工作场所肥胖预防干预等）。
- 教育：一个人的教育程度，即其完成的学校年限或教育水平（例如，辍学预防项目等）。
2022 年社区健康需求评估（CHNA）优先事项
社区健康需求评估（CHNA）的优先事项是通过社区参与和数据审查的长期协作过程确定的。通过社区参与工作以及社区健康资产和需求评估（CHNA）对数据进行了广泛审查。
作为2022年社区健康需求评估数据收集过程的一部分，团队：
- 采访了关键知情人并开展了焦点小组讨论
- 促进了社区倾听会议的开展
- 通过波士顿联合资本（Union Capital Boston）进行了外联工作
- 对社区进行了调查
- 采访了内部利益相关者
- 审查了麻省总医院布列根（Mass General Brigham）关于系统优先事项的数据
- 审查了按社区划分的大规模数据集、波士顿公共卫生委员会（BPHC）新冠疫情调查，以及来自参与波士顿医院的健康社会决定因素（SDoH）数据
- 审查了主题领域报告和政策文件
2022 年社区健康需求评估（CHNA）优先领域
主要重点是实施能够在以下领域实现种族和族裔健康公平的策略：
- 财务稳定性和流动性
- 住房
- 心理与行为健康
- 慢性病与健康生活
- 获取途径（食品、交通、医疗保健、数字、语言）
策略选择标准
所有提议的社区健康干预（CHI）策略必须提交给公共卫生部批准。
为了获得批准，提议的社区健康干预策略必须满足以下标准：
- 该策略必须影响六个DoN健康优先事项中的一个或多个。
- 该策略必须是循证的或以证据为指导的。
- 该策略必须是“全人群-社区范围的预防”策略和/或“创新的社区临床联系”干预措施。
- 该策略必须在可行性和影响力方面与覆盖面、人口和社区支持相关，重点是减少健康不平等。
通用策略
- 多部门社区伙伴关系
- 全面、整体的诊疗模式
- 文化特定的参与策略
- 文化相关且多元化的劳动力队伍
- 与值得信赖的社区领袖合作
分配委员会
分配委员会的职责是监管一个竞争性流程，以拨付资金用于通过社区参与流程确定的优先健康议题。成员的选择基于他们的知识和：
- 基于专业或生活经验，在已确定的一个或多个优先健康议题方面拥有经验
- 慈善和/或拨款经验
- 对健康社会决定因素的理解/专业知识
- 在优先社区（牙买加平原、海德公园、罗森代尔和西罗克斯伯里）的生活经验
- 除非公共卫生部（DPH）法规另有规定，否则无资格申请资金
- 无潜在利益冲突
分配委员会职责：
- 执行正式的征求或替代程序，以分配针对上述健康优先事项和策略的社区健康干预资金。此流程将包括制定提案请求书（“RFP”）和投标人会议（提供技术援助资源）
- 制定除 RFP 之外的具有创造性、透明的 CHI 资金拨付策略
- 聘请能够支持和协助申请人响应 RFP 的技术援助资源
- CHI 资金的拨付
- 审查和分析受赠方关于 CHI 资金影响的报告。
资金拨付标准
以下标准是资金审核流程的一部分。
- CHNA 优先事项和 CHIP 策略
- 审查社区人口统计数据（贫困、困难等）
- 健康差异
- 需求（可能没有其他医院资助该工作的地方）
- 合作机会
- 人口规模
- 社区准备度
- BWFH 的优先领域（牙买加平原、罗森代尔、海德公园和西罗克斯伯里）
迄今为止的进展
优先事项选择
本项目选定的健康优先事项是心理和行为健康，重点在于获得治疗的机会以及预防和诊疗的创新方法。
已选策略
- 增加社区卫生工作者（CHW）和康复教练：增加拥有专业心理健康/药物使用培训的社区健康工作者和康复教练的数量，他们代表低收入、移民、LGBTQ、老年人和/或有色人种社区。
- 通过与社区组织的合作，获得社区行为健康服务的机会。
- 波士顿住房管理局与学校的专家：探索资金，以在每个波士顿住房管理局和波士顿公立学校设立行为健康专家。