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医疗日间诊疗订单表格
供未使用 Epic 系统的社区医疗服务提供者使用。
感谢您为您的患者选择 Cooley Dickinson 医疗日间诊疗服务。发送患者医嘱时，请从下方文件夹中选择、下载、打印并传真最合适的订单表格。
填写订单表格时，请：
- 填写完整表格，包括您的签名以及任何医疗必要性相关问题。
- 请务必开具主要药物以及所有相关的预用药或急救药物。
传真订单表格时：
-
请将以下所有材料传真至 Cooley Dickinson Central Scheduling，电话 413-582-2183：
- 填写完整的订单表格
- 患者当前的病史与体格检查 (H&P) 记录
- 患者当前用药及过敏情况列表
- 治疗可能需要的任何已签署的知情同意书
如有任何疑问，请联系最符合您咨询需求的 Cooley Dickinson 相关部门：
- Central Scheduling：413-582-5000
- 医疗日间诊疗：413-582-2920
- 药房：413-582-2116
输血
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Category
Form ID
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注射和静脉输液治疗
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Category
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Medical infusion therapy plan (to be used when specific medication therapy plan being ordered is not available)
输液（“治疗计划”）
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