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McLean 的历史与发展

麦克莱恩拥有超过200年的丰富历史,骄傲地成为心理健康领域的领导者。精神病学领域的许多开创性里程碑都诞生于 McLean。了解麦克莱恩从1811年至今的更多信息。

麦克莱恩医院:从 Charlestown 到 Belmont 的简史

McLean Hospital 成立于 1811 年 2 月 25 日。当日,马萨诸塞州议会向 Massachusetts General Hospital Corporation 授予特许状,批准其成立。自创立之初,该机构便计划同时治疗躯体疾病和精神疾病,并分别设立独立的医疗设施。在1812年至1816年间举行了筹款活动,大多数捐赠者将他们的捐款指定用于建立治疗精神疾病的设施。

因此,在1816年12月,购买了位于马萨诸塞州查尔斯敦(后来的索默维尔)距离波士顿约两英里的前约瑟夫·巴雷尔乡村庄园的超过18英亩土地。Barrell 庄园主宅由著名建筑师 Charles Bulfinch 于 1792 年设计,后来成为医院院长及其家人的住所,同时也是医院的行政中心。布尔芬奇和他的助手马修·帕里斯在将大厦改建为新用途以及设计额外的病房作为病人居住区方面发挥了重要作用。

麦克莱恩医院最初被称为“精神病院”,是 Massachusetts General Hospital 的一个分支。该精神病院于 1818 年 10 月 1 日正式启用,并于同年 10 月 6 日收治了第一位患者。受法国Philippe Pinel 医生和英国贵格会成员 William Tuke 所倡导的治疗理念影响,该精神病院采用了“道德治疗”原则,无论是在院址选址还是患者照护方面,都贯彻了这一理念。精神病院的首任院长鲁弗斯·怀曼医学博士,是美国首位被任命为此类职位的医生。

当精神病院于1818年开业时,它是新英格兰的第一家医院,也是美国第四家专门治疗精神疾病的机构。1826 年 6 月,为纪念波士顿商人 John McLean,该精神病院更名为“The McLean Asylum for the Insane”。John McLean 生前向医院遗赠了 25,000 美元,并将超过 90,000 美元的剩余遗产留给了该医院。1844年,包括麦克莱恩医院的 Luther V. Bell 医学博士(1837-1856及1857-1858)在内的13位东海岸精神病院院长创立了美国精神病院院长协会,该协会现称为美国精神病学会。

在1840年代、1850年代和1860年代初,位于索默维尔的麦克莱恩精神病院逐渐失去了其宁静的环境,这被认为对精神病患者的治疗至关重要。随着精神病院的规模不断扩大,患者人数、建筑数量和占地面积都持续增长。铁路也逐渐延伸至医院周边。到 1872 年,两条铁路轨道已穿过医院园区。1872 年至 1874 年期间,医院董事会下设的精神病院新址委员会分别委托后来享誉世界的景观设计师 Frederick Law Olmsted,以及当地土木工程师 Joseph Curtis 开展选址调查,并提交报告,选出合适的新院址。1875 年,董事会根据新址委员会于 1873 年 7 月 18 日提出的建议,从 Waverley Land Company 购得一块占地 107 英亩的土地,该地位于 Belmont 的 Wellington Hill。虽然奥姆斯特德在1875年后的参与无法被证实,但约瑟夫·柯蒂斯在景观和建筑布局开发中的参与一直持续到项目完成,并延续到下一个世纪。

院长爱德华·考尔斯医学博士(1879-1904年)密切参与了新贝尔蒙特院址的规划和建设。董事会与Cowles 医生一致认为,新院区应采用“乡村小屋式布局”,即围绕一座大型行政楼建设多栋独立小楼,让患者分别在各栋建筑内接受治疗。Cowles 医生认为,别墅计划旨在为患者营造一种居家而非机构化的氛围。

1892 年,应 Dr.Edward Cowles 医生的提议,为了“体现当时社会对精神疾病及其治疗更为广泛的认识”,McLean Asylum 正式更名为 McLean Hospital。同年,Belmont 新院区开始建设。1895 年 4 月,首批患者从位于 Somerville 的院区迁至 Belmont。在原精神病院开院77年后的同一天,新的麦克莱恩医院于1895年10月1日开业。

200 年的开拓与创新

200 年来,McLean 始终引领着人性化精神科诊疗、科学研究、专业人才培养和公众教育的发展。

今天,麦克莱恩是哈佛医学院和 Mass General Brigham(前身为 Partners HealthCare)的旗舰精神健康医院,位于波士顿的领先医疗系统中。

1811 年

医院依据马萨诸塞州议会颁发的特许状正式成立。许多私人捐赠者将他们的捐款专门用于治疗精神疾病。

1818 年

精神病院正式启用,作为 Massachusetts General Hospital 的一个部门开展医疗服务。它是新英格兰地区第一家精神病专科医院,也是美国第四家专门治疗精神疾病患者的医疗机构。在最初的三个月内,麦克莱恩接收了13名患者。

精神病院位于查尔斯敦一个宁静的环境中,现在该地区是索默维尔的一部分。医院建筑由著名建筑师查尔斯·布尔芬奇设计和改建。

鲁弗斯·怀曼医学博士,麦克莱恩的第一任院长,受到法国和英国人道治疗改革的启发。

1826 年

该精神病院更名,以纪念波士顿商人 John McLean。1823 年,John McLean 立下遗嘱,指定在其遗孀去世后向医院捐赠 25,000 美元。她于1834年去世后,医院收到了近120,000美元的赠款,因其遗产中有超过90,000美元的剩余遗产。

1844 年

McLean 院长 Luther V. Bell 医学博士与美国东部地区另外 12 位精神病院院长共同创立了美国精神病患机构医疗院长协会,这一组织后来发展成为如今的美国精神医学学会。

19 世纪 70 年代

该精神病院董事会委托后来享誉世界的景观设计师 Frederick Law Olmsted 和当地土木工程师 Joseph Curtis 为医院选定新的院址。麦克莱恩精神病院的查尔斯敦环境因开发和铁路而受到影响。

1872 年

McLean 院长 John Tyler 医学博士成为哈佛医学院的首位精神疾病学教授。

1875 年

董事会在 Belmont 购置了 107 英亩土地。他们与 McLean 院长 Edward Cowles 医学博士共同决定放弃机构式建筑设计,相反,他们计划了一系列类似私人住宅的“别墅”,环绕着一座大型行政大楼。

1882 年

McLean 创办了美国第一所精神科护理学校。

1888 年

McLean 成为美国首家设立基础实验室和临床实验室的精神专科医院,以研究生物因素在精神疾病中的作用。

1892 年

McLean Asylum 正式更名为 McLean Hospital。在贝尔蒙特地点开始建设。

1895 年

位于 Belmont 的新 McLean Hospital 于 10 月 1 日正式启用,这一天距离最初的精神病院开业正好 77 周年。

直到1944年,麦克莱恩几乎是一个自给自足的社区,经营着一个农场、一个室内装潢店和一个铁匠铺。除了在波士顿昆西市场购买的鱼和一些肉类及乳制品外,所有食物均在麦克莱恩院内生产。

2011 年

2 月 25 日,在州议会大厦举行的历史性特许状续签仪式上,McLean Hospital 隆重庆祝建院 200 周年,并再次重申其致力于改善精神疾病患者生活的使命。

今天

McLean 每年为超过 9,000 名儿童和成人提供住院及住宿诊疗服务。此外,医院还提供约 58,000 人次的日间治疗和门诊服务。全州有七个卫星项目延伸了麦克林在我们社区的存在和支持。

麦克林曾是许多书籍和电影的背景,也是许多历史文本的中心主题。

历史趣闻

McLean Hospital 以商人 John McLean 的名字命名。1823 年,John McLean 在遗嘱中指定医院为其 25,000 美元遗产的受益人,该笔款项于其遗孀去世后支付。在她1834年去世时,医院收到了近120000美元的赠款,因其遗留遗产超过90000美元。

著名的儿童儿歌《玛丽有只小羊》讲述了玛丽·索耶的故事,她于1832年加入了麦克林医院的团队。童年时期,生活在马萨诸塞州 Sterling 的 Mary 收养了一只被母羊遗弃、体弱多病的小羊。小羊康复后,便形影不离地跟着 Mary,甚至一路跟到学校。John Roulstone 目睹了小羊对 Mary 的依恋,深受触动,创作了一首三节诗。后来,Sarah Josepha Hale 将这首诗收录进一本儿童读物,并续写了最后三节,她称这本书为《玛丽有只小羊》。

1872年,麦克莱恩的主管医生。约翰·泰勒成为哈佛医学院第一位精神疾病教授。

麦克莱恩于1882年开设了第一所精神病护理学校。

1888年,麦克莱恩医院成为美国第一家建立基础和临床实验室以研究生物因素在精神疾病中作用的精神病医院。

麦克莱恩医院于1895年迁至贝尔蒙特,选址由著名的景观设计师弗雷德里克·劳·奥姆斯特德选择。

直到1944年,麦克莱恩依然是一个自给自足的社区,经营着农场、家具软垫修复作坊和铁匠铺。除了在每周两次前往昆西市场时购买的鱼、一些肉类和乳制品外,所有食物均在麦克莱恩的场地内生产。

建院 200 周年庆典

McLean 是新英格兰地区第一家精神病专科医院,也是美国历史第三悠久的精神病专科医院。2011 年 2 月 25 日,McLean Hospital 在马萨诸塞州议会大厦举行了具有历史意义的特许状续签仪式,庆祝建院 200 周年,并再次重申医院致力于改善精神疾病患者生活的使命。仪式标志着两百年前的确切日期——1811年——麦克莱恩及其合作机构马萨诸塞州总医院获得马萨诸塞州立法机构的特许。

“自我们成立以来,虽然许多事情发生了变化,但我们对服务对象的承诺仍然是我们今天使命的核心,”麦克莱恩医院院长兼首席精神科医生斯科特·L·劳赫博士说。“代表我们心爱的机构数百名员工,我重申我们对麦克莱恩珍贵使命的承诺,即提供富有同情心的临床护理、科学发现、专业培训和公众教育,以改善精神疾病患者及其家庭的生活。”

回顾

该精神病院最初坐落于马萨诸塞州 Charlestown,于 1826 年更名为 McLean,并于 1818 年 10 月 6 日收治了第一位患者。

根据麦克莱恩医院历史学家特里·布拉格的说法,在麦克莱恩之前,精神疾病患者通常被隐藏在监狱、救济院和私人住宅中,接受的医疗或人道关怀极为有限。然而,在首任院长在鲁弗斯·怀曼的带领下,麦克莱恩彻底改变了新英格兰对精神疾病患者的治疗方式,并引入了以仁慈与同情为基础的‘治疗革命’。

治疗的目标是治愈而非压制,”布拉格解释道。倡导以更加开明的方式治疗精神疾病患者,将以善意和关怀为基础的‘治疗革命’引入了新英格兰地区。治疗的目标是帮助患者康复,而不是控制患者。“医院的第一条原则是并且至今仍然是,患者应以富有同情心的护理、尊严和尊重来对待。”}}]},

满足精神疾病患者过去与今天的需求

医院启用后的前三个月,共收治了 13 位患者,其中包括一位来自 Wrentham 的 22 岁男性,一位来自 Newbury Port 的 32 岁商人,以及一位来自 Malden 的 37 岁女性。到 1821 年,已有 149 人在该精神病院接受治疗。如今,麦克林医院每年接收超过9,000名儿童和成人住院及居住护理,提供超过58,000次日间治疗和门诊访问,并通过全州七个卫星项目在社区提供支持。

“满足整个联邦社区的心理健康需求是麦克林医院多年来一直扮演的角色,使专业精神病护理变得更加可及,”劳赫说。尽管我们服务的范围早已超越马萨诸塞州,患者来自整个新英格兰地区、美国各地乃至世界各国,但我们始终秉持富有同理心的医疗照护传统。建院 200 周年不仅是对历史的回顾。在进入我们的第三个世纪之际,我们仍然致力于开发不断改进的治疗方法,推进预防,并消除污名。”

在其生日当天,麦克林医院收到了来自众议院和参议院的联合决议,以及马萨诸塞州州长德瓦尔·帕特里克的表彰,赞扬医院及其员工的持续承诺。此外,当时的波士顿市长托马斯·梅尼诺宣布2011年2月25日为波士顿的马萨诸塞州总医院和麦克林医院日。

科研发展历程

麦克林医院的科学研究始于1888年,当时医院建立了病理学、心理学、微生物学和化学的实验室和设施。这是美国,乃至很可能是全球,首次将科研实验室设立于精神专科医院的临床环境中。一个多世纪以来,McLean 科研项目不断发展,形成了临床资源与实验室资源深度融合的独特优势,为精神疾病研究提供了坚实基础。以下时间线展示了麦克林研究的一些里程碑。
十九世纪
  • 1811年 – 新英格兰第一家精神病医院作为新马萨诸塞州总医院的一部分成立。它后来成为麦克林医院。
  • 1882年 – 麦克林医院开设了第一所精神病医院的护理学校。
  • 1888年 – 麦克林建立了基础和临床实验室,以研究生物因素在精神疾病中的作用。这是美国精神病医院中第一个这样的研究项目。
二十世纪
  • 1944 – 医生。乔尔迪·福尔赫-皮被任命为麦克林的首任科学研究主任。
  • 1946 – 生物研究实验室(后来演变为梅尔曼研究中心)开幕。
  • 1951 – 在麦克林发现脑蛋白脂质。它们是一类对脑结构和功能必不可少的新分子,其发现为理解正常脑发育和精神疾病的异常提供了基础。
  • 1957 – 麦克林开发了一种在全球范围内采用的提取和识别脑脂质的程序。这是改善对脑结构理解的关键进展。
  • 1960 – 麦克林成为美国精神病学机构中第一个电子显微镜中心,能够查看脑中单个神经细胞的结构。
  • 1973 – 在一家私人美国精神病医院建立了第一个酒精和药物滥用研究中心,这是全国最大、最全面的此类研究设施,专注于成瘾性疾病的研究。
  • 1977 – 在梅尔曼研究中心建立精神病研究实验室,使建筑面积翻倍并增加两层。
  • 1978 – 麦克林建立了国家卫生研究院和私人基金会支持的国家脑库,以研究神经精神疾病。
  • 1983 – 麦克林发布了关于使用β-阻滞剂治疗不安(静坐不能)的首个临床报告,这是抗精神病药物的主要副作用。
  • 1984 – 麦克林建立了第一个评估精神分析心理治疗对精神分裂症患者影响的控制结果研究。这项研究的结果激发了在该疾病治疗中采用新一代心理社会方法。
  • 1988 – 麦克林开发并确定了边缘性人格障碍的诊断标准,被美国精神病学会和世界精神病学会采纳。
  • 1988 – 麦克林成为世界上第一个建立脑磁共振成像中心的精神病医院。
  • 1990 – 麦克林在公共卫生服务研究中位列美国私人精神病医院第一。
  • 1994 – 麦克林开发并引入BASIS-32结果测量量表,这是美国最广泛使用的量表之一。
  • 1994 – 麦克林首次使用体内磁共振波谱法检测人类的酒精耐受性及酒精和其他药物对脑血流的影响。
  • 1995年 – 麦克林启动了首项针对健康儿童、结合了解剖、化学和功能数据的脑发育研究。调查结果将提供对正常大脑发育的更好理解,并作为评估儿童精神疾病相关变化的基础。
  • 1996年 – 麦克林的研究人员发现了阿尔茨海默病患者大脑中神经细胞功能的化学异常的首个证据,这一发现最终导致了首个获得FDA批准的阿尔茨海默病治疗方法。
  • 1998年 – 麦克林首次发布报告,指出健美运动员使用类固醇与精神症状的诱发有关,包括暴力行为。
  • 1999年 – 麦克林首次证明,随着年龄的增长,必需营养素胆碱在大脑中的吸收减少。逆转这一缺陷可能降低晚年神经退行性疾病的风险,例如阿尔茨海默病。
二十一世纪
  • 2000年 – 哈佛大脑组织资源中心(“大脑银行”)在麦克林接收了第5000个捐赠的大脑标本。作为世界上最大的脑库,HBTRC每年向4000名研究人员分发标本。
  • 2001年 – 神经影像中心开幕。这是校园内第三座专门用于研究的建筑,配备了一台4.0特斯拉的磁体,是全球少于20台具有此磁场强度的磁共振扫描仪之一。
  • 2002年 – 麦克林医院的酒精和药物滥用研究中心(ADARC)获得了麦克林历史上最大的单笔拨款。这笔640万美元的拨款来自国家药物滥用研究所,用于研究可卡因滥用及如何更好地治疗它。
  • 2004年 – 在白宫的一个仪式上,麦克林医院研究员威廉·A·卡雷宗博士获得了国家科学技术委员会(NSTC)颁发的总统早期科学家和工程师奖。
  • 2007年 – 麦克林医院的研究人员进行了首个关于饮食失调的全国性调查,显示暴食症的患病率高于神经性厌食症或神经性贪食症。
  • 2011 年——McLean Hospital 成为美国首家获得人类研究保护项目认证协会 (AAHRPP) 认证的精神专科医院。此次认证为自愿申请,于前一个月正式公布,有效期为三年。麦克林与其母机构 Partners HealthCare(现为 Mass General Brigham)一起获得了AAHRPP的认证。
  • 2013年 – 麦克林医院神经再生研究所所长、世界著名的干细胞疗法专家Ole Isacson博士,最近受教皇方济各邀请在梵蒂冈展示他的研究成果。
  • 2014 年——美国神经科学学会 (SfN) 将“Julius Axelrod 奖”授予 McLean Hospital 首席科学官兼基础神经科学部主任 Joseph T. Coyle 医学博士。朱利叶斯·阿克塞尔罗德奖表彰在神经药理学和指导年轻科学家方面的卓越成就。
关于 McLean 的书籍

麦克林曾是许多书籍和电影的背景,也是许多历史文本的中心主题。以下是包含有关该医院在精神病学领域丰富历史的更多信息的书籍:

McLean Hospital 的早年岁月
作者:Nina Fletcher Little
(Francis A. Countway 医学图书馆,1972 年)

精神病学的十字路口
作者:Silvia B. Sutton
(美国精神病学出版社,1986 年)

《移魂女郎》
作者:Susanna Kaysen
(Turtle Bay Books 出版社,1993 年)

《优雅的疯狂:》美国首屈一指的精神病院的兴衰
作者:Alex Beam
(Public Affairs 出版社,2001 年)

McLean Hospital:个人回忆录
作者:Francis de Marneffe
(Coolidge Hill Press,2010年)