慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）影响美国超过 1,500 万成年人。慢阻肺会造成患者呼吸困难。同时，还会增加患者感染新冠病毒等其他传染病后发展为重症的风险。
Mass General Brigham 呼吸与危重症医学科医生 James Mojica 医学博士，解答有关慢阻肺症状、病因、风险因素与治疗方案的常见问题。DonMojica 医生担任 Massachusetts General Hospital 呼吸与危重症医学科副主任、临床主任，同时也是 Spaulding Rehabilitation 睡眠中心主任。
什么是慢阻肺？
Mojica 医生说：“我们使用缩写 COPD 指代这种疾病。我认为可以从缩写倒过来理解它。”
- D (Disease)：疾病，也就是引发各类症状的病症
- P (Pulmonary)：肺部，代表病变累及肺脏
- O (Obstructive)：阻塞性，黏液与气道肿胀会影响气流，造成肺部通气受阻
- C (Chronic)：慢性，疾病无法彻底根治，但能够控制管理
慢阻肺 (COPD) 症状
慢阻肺的症状主要包括：
- 气短
- 频繁喘息或咳嗽
- 痰液、黏液分泌增多
- 难以深呼吸
慢阻肺分为哪些类型？
慢阻肺主要分为两大类：
- 肺气肿。肺气肿会阻碍人体将空气中的氧气转运至血液，同时引发气短。发病原因是肺部失去弹性，无法正常扩张。
- 慢性支气管炎。慢性支气管炎会造成气道、支气管持续受刺激。该病会导致黏液增多、咳嗽以及气短。
慢阻肺风险因素
慢阻肺风险因素包括：
- 空气污染物
- 烟草烟雾
- 烟雾粉尘
- 各类化学物质
- 霉菌
- 粉尘
- 遗传病史
经常有患者和我说，尝试了各种戒烟方法，全都没有效果。但实际上，戒烟相关疗法一直在持续发展，可以个性化制定方案帮助人们成功戒烟。
James Mojica 医学博士
- Mass General Brigham 呼吸科医生
慢阻肺的治疗
慢阻肺目前无法根治，但有三类方式可用于控制病情：
- 药物治疗
- 肺康复治疗
- 戒烟
慢阻肺药物治疗
慢阻肺药物有口服片剂剂型。还有一部分药物，患者需要借助雾化器吸入使用。雾化器是小型设备，可以将液态药物转化为药雾。以上两类药物均能够舒张肺部、改善通气，并减轻慢阻肺引发的炎症。
肺康复治疗
肺康复是慢阻肺管理中另一项核心手段。整套方案一般分为两部分：督导下运动训练与课堂健康教育。规范的运动训练帮助患者提升耐力、改善身心状态、增强呼吸能力。配套课程可以帮助患者了解肺部运作机制，以及慢阻肺对身体带来的影响。
Mojica 医生表示：“临床上我经常见到慢阻肺患者刻意减少日常活动。肺康复的意义，就是帮助患者重新开展遛狗这类日常活动。”
戒烟
吸烟是美国慢阻肺首要诱因之一。对很多患者而言，戒烟是慢阻肺治疗十分重要但充满挑战的一环。幸运的是，如今想要戒烟的人可以获得比以往更多的支持。
Mojica 医生谈到：“常有患者向我倾诉，用尽各种办法都戒不掉烟。但事实上，戒烟疗法不断迭代，可以根据个人情况定制方案，帮助大家成功戒烟。”