居家医院项目助力房颤术后康复
Alan Horwitz 一向以常年保持良好体态引以为傲。这位 85 岁的退休人士坚持打高尔夫、力量训练、骑卧式健身车来维持日常活动量。年轻时，他曾跑完 18 场马拉松，其中一场完赛用时甚至不到三小时。
六年前，Alan 确诊一种心脏疾病，他规律的生活节奏因此受到影响。心房颤动（简称房颤）是一类心律异常疾病，会造成心脏跳动紊乱且心率往往过快。该病症会大幅提升血栓形成风险，血栓一旦随血液流入脑部，就会引发中风。
确诊房颤后，Alan 接受了心脏射频消融微创手术。手术中医生将纤细导管送入心脏，灼烧形成瘢痕组织，以此阻断异常心电信号传导。术后，Alan 开始长期服用抗凝药物，降低血栓发病概率。但这款药物存在致命副作用：只要膝盖磕碰擦伤、手肘蹭破皮，伤口就会出血不止。
近期，Alan 接连数次摔倒。这让他在 Mass General Brigham 心血管研究所的主治心脏病医生 Jagmeet Singh 医学博士十分担忧。倘若 Alan 下次摔倒撞击到头部，很可能会危及生命。 Singh 医生介绍，植入 Watchman 左心耳封堵器可以彻底停用抗凝药，规避大出血风险。
随后，Alan 前往 Massachusetts General Hospital 完成 Watchman 器械植入手术。手术结束数小时后，他便可出院回家，由 Mass General Brigham 居家医院团队上门提供等同于住院标准的专业诊疗监护。
“实在不理解整夜住院有什么可取之处，”Alan 说道，“能回到家里休养，并且清楚有专业团队全程照护，我特别欣慰，这种就医体验堪称一种优待。”
Alan Horwitz 与妻子 Susan
我们针对房颤采用全方位综合诊疗方案，持续跟进房颤领域前沿医学突破，提供各类最新疗法，包含临床试验阶段的器械与新药。
E.Kevin Heist 医学博士
- Mass General Brigham 心血管研究所
Mass General Brigham 提供房颤前沿全套诊疗方案
Alan 十分看重长期医患信任关系。他在 Mass General 就诊已有 50 年，与妻子 Susan 相伴 40 余载。夫妻俩育有三名成年子女与六位孙辈。
为评估 Watchman 封堵器植入的适配性，Singh 医生将 Alan 转诊给同属 Mass General Brigham 心血管研究所的同事 E. Kevin Heist 医学博士。Heist 医生与 Singh 医生均隶属于 Mass General Brigham 体系心律失常专项诊疗项目组。
Heist 医生表示：“我们针对房颤采用全方位综合诊疗方案，持续跟进房颤领域前沿医学突破，提供各类最新疗法，包含临床试验阶段的器械与新药。”
Watchman 封堵器是该项目众多治疗手段之一，已获得美国食品药品监督管理局批准，用于替代抗凝药物，预防房颤患者发生中风。早在 21 世纪 00 年代中期，Mass General Brigham 就参与了 Watchman 封堵器的早期临床试验，此后一直深度参与该器械的研发迭代工作。
Heist 医生结合 Alan 频繁跌倒的情况，判定他非常适合植入这款封堵器械。植入术属于短时微创手术，对身体创伤极小。
Heist 医生解释：“如果确诊房颤、中风风险偏高，同时存在不宜长期服用抗凝药的医学缘由，那么植入 Watchman 封堵器就是优选方案。Alan 80 多岁，是该手术常见适用年龄，我们甚至为年过 95 岁的高龄患者实施过此项手术。”
Alan 完全认可 Heist 医生的诊疗建议，三个月后返回 Mass General Hospital 完成植入手术。
当日出院，居家医院接续照护
Alan 的手术安排在清晨一早开展，过程十分顺利。上午 9 点 45 分左右，他苏醒过来，身体没有任何不适。“术后没有任何不良反应，头脑不昏沉、不恶心、创口也没有疼痛感，我非常满意。”他说。
接下来，需要确定住院时长。一周前，Mass General Brigham 居家医院项目专员就告知他，若手术一切顺利，可申请居家医院居家康复。
Alan 回忆：“我此前从未听说过居家医院这种模式。但和诊疗团队详细沟通后，我心里越来越踏实。不用旁人劝说，我就主动同意了这套方案。”
当日下午早些时候，Heist 医生完成查体评估，批准 Alan 转入居家医院项目进行后续护理。
Heist 医生说：“患者都更愿意在家休养，居家环境休息质量更好、身心更放松。依托 Mass General Brigham 居家医院体系，能让患者尽早回家康复，一举两得。同时还能腾出医院病床，留给必须住院治疗的重症患者。”
下午三点左右，Mass General Brigham 专车将 Alan 送回他位于马萨诸塞州牛顿市的家中。妻子 Susan 早已在家等候。居家医院急救医护人员也提前到场，全部心脏监测设备均已调试布设完毕。
Alan 感慨：“整套流程运转精密顺畅，居家医院服务把后续护理安排得格外省心。”
手术当日余下时段直至次日清晨，居家医院团队全程远程监护 Alan 的生命体征。夫妻俩留存多条应急联系电话，身体出现任何异常可随时致电求助。全程未发生任何突发状况。
次日上午，居家医院护士上门出诊，耗时一小时完成全套健康检查，包含心电图心率检测与抽血化验。各项指标全部达标后，护士协同居家医院主治医生评估，为 Alan 正式结束居家医院诊疗服务。
告别抗凝药，开启安心晚年生活
术后 Alan 休养两周，便逐步恢复高尔夫、骑行等常规运动。手术至今未满一个月，他身体状态十分良好。按照医嘱，术后六周即可彻底停服抗凝药物。停药后，他仅需服用一款抗凝药物持续半年，搭配长期口服阿司匹林即可预防血栓。
Alan 后续仍会继续在 Singh 医生处进行心脏慢病随访。他对本次手术及 Mass General Brigham 全流程医疗服务高度认可。
“手术期间接触到的院内医护人员、居家医院的照护团队都专业贴心，全程诊疗体验无可挑剔。”