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一家人的感恩之情:居家暖心临终关怀

有时最好的医疗护理并非延长生命,而是帮助患者充分度过余下的时光。

已故的 Bill Hanafin 享年 95 岁,对他而言,最后的心愿就是在家中,被至亲环绕着走完人生最后一程。依托 Mass General Brigham 居家医疗服务项目,Hanafin 先生在生命最后的日子里,如愿接收到贴合自身意愿、充满人文关怀且高质量的居家护理。也正因如此,他与家人得以专注于最珍贵的事:相伴相守。

Hanafin 先生的女儿 Mary Hourihan表示:“家里许多亲人都能守在父亲身边,握着他的手、和他说话、一同祈祷。这场离别,也让我们整个家庭得到了心灵上的慰藉。”

足不出户,享受同级医院专业诊疗

Hanafin 先生是朝鲜战争时期受人敬重的海军陆战队退伍老兵,长期居住在波士顿西罗克斯伯里社区。他与妻子 Mary 相伴 69 年,共育有 5 名子女、8 位孙辈以及 4 名曾孙辈。

晚年时,Hanafin 先生饱受充血性心力衰竭与慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 困扰,因此,他多次前往 Brigham and Women's Faulkner Hospital 急诊科 (ER) 就诊。

Bill Hanafin,一位年长白人男士,身着笔挺黑色西装,西装胸袋别着一朵玫瑰。

逝者 Bill Hanafin

一次就诊过程中,主治医疗团队向他介绍了 Mass General Brigham 居家医院项目。该项目可直接在患者家中提供等同于医院标准的专业诊疗服务。这个方案立刻打动了 Hanafin 先生。从那以后,但凡他需要急诊救治且条件允许时,都会选择居家医院服务。

随着 Hanafin 先生身体状况持续恶化,居家医院医护团队又为他推荐了 Mass General Brigham 居家姑息照护服务。这项服务主要用于缓解病痛、控制各类病症,同时给予患者及其家人心理疏导与实际生活帮扶。

他的女儿 Mary 曾在 Faulkner 医院任职 43 年,现已退休,她说道:“居家医疗服务对我们全家而言是莫大的帮助。医护人员把父亲照料得无微不至,所有护理需求都被妥善落实,让我们格外安心。相处一段时间后,我们早已把他们视作家人一般。”

Bill Hanafin 与妻子 Mary 并肩而坐

Bill 与妻子 Mary

居家医疗服务真的帮了我们大忙。他们细心照料我的父亲,各项护理需求都被妥善处理,我们心里十分踏实。久而久之,他们就像家里的一份子。

Bill 的女儿 Mary Hourihan

护理服务无缝接续延伸

一天,Hanafin 先生因气短症状入住 Faulkner 医院。住院一晚后,他转回居家医院联合居家姑息照护的模式接受居家治疗。

可回到家中后,他的身体状况急转直下。他的肺部不断积液,肾脏也开始衰竭。Hanafin 先生此前早已明确交代过自身意愿:愿意接受一切救治手段延续生命,但拒绝气管插管(经咽喉置入呼吸机辅助呼吸)。即便医护人员多次调整用药、采取其他干预手段,病情依旧没有好转。

居家医院执业护士 Kayla Quinn 与家属进行了一次艰难的沟通。她委婉告知家属,患者身体各项机能正在逐步衰竭。并且,继续采取高强度激进治疗并无法扭转最终结局。在她看来,当下应当转变护理重心,以舒适照护为主,减轻患者病痛,让他安然离世。

家属理解了 Hanafin 先生最核心的诉求,同意调整后续照护方案。

全程舒缓照护,守护最后时光

回家第六天,Hanafin 先生病情再度加重。早餐期间,他身体开始出现肌肉痉挛。居家姑息照护执业护士 Kristin Wharton 当天上午赶到家中。

Kristin 已经照料 Hanafin 先生约三个月,十分了解老人本人、家属诉求以及整体照护目标。在与家属商议后,Kristin 联合居家医院执业护士 Hilary Waitner 一同调整了 Hanafin 先生的用药方案。当天傍晚,痉挛症状终于得到控制,老人安稳入睡。

Mary 说:“当晚父亲安稳睡了一整夜,这对所有人来说都是一种宽慰,尤其是我的母亲,此前痉挛发作让她备受煎熬。由于父亲肾功能已经完全丧失,用药搭配十分复杂,医护团队反复斟酌,选出了最合适的用药组合。”

接下来的一整天里,Hilary、Kristin 以及其他医护人员悉心陪护照料 Hanafin 先生。家人们轮番走进房间,静静陪伴,与老人作最后的道别。

当晚 22 点 26 分,最后一位探视的亲人刚离开几分钟,Hanafin 先生便安详离世。

医护团队与家属协同照护

Hilary、Kristin 与 Kayla 三人密切配合,全程统筹 Hanafin 先生的临终照护工作。三人会根据患者病情变化随时互相沟通、同步家属意见,灵活修订护理方案。

Hilary 表示:“家属最核心的心愿,就是让老人留在家中、身体没有痛苦、身边环绕着亲人。最后几天我每次上门,他的妻子、子女、孙辈、侄子侄女全都守在一旁。这份陪伴,是家属心中临终环节不可或缺的一部分。”

Mary 补充道:“居家医院项目、居家姑息照护团队与我们家人三方协同配合,让父亲得以安详离世。这正是医护团队之间、医护与家属之间协作的典范,我们很庆幸能享受到这样贴心的照护。”

在悲痛煎熬的这段日子里,居家医疗团队既可以上门服务,也能随时电话答疑,极大缓解了 Mary 的焦虑情绪。

她评价道:“医护人员会细致讲解每一项病情变化与处置缘由。作为女儿,我清楚我们尽己所能减轻了父亲的痛苦、遵从了他生前的意愿,内心十分踏实。他们为我们家所做的一切,带来的温暖与慰藉无可估量。”

Bill Hanafin 与妻子 Mary 坐在沙发上,身旁是 7 名未满 12 岁的孙辈与曾孙辈晚辈。

Bill 被妻子、孙辈与曾孙辈簇拥在中间

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