女性运动医学项目助力精英运动员重返极限飞盘赛场
Camila Flowerman 当即意识到情况非常糟糕。
三天前刚满 30 岁的 Camila 当时正在参加一场极限飞盘锦标赛。在跳跃和扭转身体去接飞盘时，她感觉到左膝盖内部什么组织断裂了。
“我记得当时心想，‘肯定是我的前交叉韧带断了，’”资深极限飞盘运动员 Camila 说道。“我立刻感觉到了组织撕裂感，最初的几分钟里，那种疼痛简直难以忍受。”
几天后，影像学检查证实了 Camila 最担心的情况：她的前交叉韧带完全断裂。一时间，她的极限飞盘生涯前途未卜。但是，多亏了她对康复计划的坚持，以及 Mass General Brigham 女性运动医学项目医疗团队的帮助，她已经重返她热爱的运动场。
“她真的很认真倾听我的声音，听到了我最在乎的事情。我觉得她把我视作了完整的个体，而不仅仅是又一个前交叉韧带撕裂的病人。我甚至不需要寻求第二诊疗意见。我当天就排进了她的（手术）日程。”
Camila Flowerman
- 患者
毁灭性的伤害
Camila 与丈夫 Jacob 住在马萨诸塞州 Arlington。多年来，她参加了大量极限飞盘比赛，曾在两支职业飞盘队效力。
受伤后不久，Camila 就去了 Mass General Brigham 医疗体系下 Newton-Wellesley Hospital 的骨科免预约门诊。那里的临床医生建议她去 Mass General Imaging 接受磁共振成像 (MRI) 扫描，结果显示前交叉韧带撕裂。对于追求高竞技水平的运动员来说，这是一次毁灭性的伤害，他们通常至少需要八个月才能恢复到受伤前的竞技状态。
考虑到未来漫长的康复之路，Camila 开始寻找医生为她进行前交叉韧带重建手术，这是她重回竞技水平、重返极限飞盘生涯的关键。在一位极限飞盘圈内熟人的推荐下，她预约了妇女运动医学项目的 Miho Tanaka 医学博士、哲学博士。
Tanaka 医生是 Boston Glory（一支职业极限飞盘队）以及波士顿红袜队和波士顿芭蕾舞团的队医。她还是新英格兰革命队的首席队医。除了亮眼资历之外，Tanaka 亲切的问诊态度也打动了 Camila。
Camila 说道：“她真的很认真倾听我的声音，听到了我最在乎的事情。我觉得她把我视作了完整的个体，而不仅仅是又一个前交叉韧带撕裂的病人。我甚至不需要寻求第二诊疗意见。我当天就排进了她的（手术）日程。”
满足女性运动员的独特需求
女性运动医学项目，由 Tanaka 医生于 2019 年加入 Massachusetts General Hospital 时发起，旨在帮助各级女性运动员尽可能快速、安全地重返赛场。贴心关怀女性运动员的独特需求，打造量身定制的世界级诊疗方案，这是该项目的核心使命。
“对这个群体相对研究不足，部分原因是传统上女性运动员比男性运动员少，尤其是在精英水平上，”Tanaka 医生说道。“但这种差距正在逐步缩小，我们注重解决女性特有的影响因素，从荷尔蒙和怀孕到损伤发生率以及营养和心理方面的差异。”
Camila 希望保持自己的积极生活方式，除了极限飞盘外，她还会进行徒步旅行和打篮球。Tanaka 医生在制定手术计划时考虑到了这一点。
“前交叉韧带手术不能采取‘一刀切’的方法，”她说。“你必须根据膝盖大小和解剖结构等因素定制手术，以确保前交叉韧带能实现稳定性，保障患者的运动能力。”
手术方案中的关键一步是选择身体其他部位的哪根肌腱来替代受损的前交叉韧带。这就是我们常说的“移植物”，其常见选择包括髌骨（膝盖）肌腱、腘绳肌肌腱和股四头肌肌腱。
“取走一根肌腱会在相应部位造成某种程度的缺失，”Tanaka 医生解释道。“不同运动项目的运动员的身体活动方式不同，因此，对于一名患者来说可能是严重缺陷的问题，对于从事其他运动的人来说可能尚可应对。”
考虑到 Camila 的运动项目和个人倾向，她与Tanaka 医生一致同意，移植物将取自股四头肌。
多学科专业知识提升诊疗体验
手术期间，Tanaka 医生在膝关节周围做了两个微小的切口。然后插入了细小的手术器械和摄像头，以便在视频监视器上观察操作。在取下一块股四头肌肌腱后，她将其穿入钻入大腿骨和胫骨（前交叉韧带连接的部位）的两个细小骨道。随着时间的推移，肌腱将与两处骨骼牢固结合。
手术持续了大约一个小时。Camila 当天就和 Jacob 一起回家了。
康复初期非常艰难。Camila 的膝盖又肿又痛。她无法收缩绷紧股四头肌，导致左腿活动受限。她先佩戴锁死固定状态的护具数周，之后又使用可活动解锁的支具休养数周。
女性运动医学项目的一大特色是为每位患者提供多学科专业诊疗支持。Tanaka 医生指出，多位多位专家参与同一个项目会诊，有助于确保诊疗连贯性，并
促进整体治疗方法。
手术完成几天后，Camila 开始接受高级物理治疗师 Ashley Wiater（物理治疗师、物理治疗博士）的治疗。在与 Ashley 会诊之外，Camila 非常认真坚持在家进行锻炼计划。
“我从第一天就告诉她：‘你绝不用担心我不进行锻炼。你让我做六组，那我一定会完成，不会少做一组。’”Camila 说道。
在持续了近一年的物理治疗 (PT) 期间，Camila 经历了不少起起落落。Ashley 帮助她度过了低谷，并强调，每位患者的康复历程都是不同的。
“对于前交叉韧带受损，你无法控制身体愈合的速度，”Camila 说道。“你可以通过一些方法为身体提供支持，但你无法决定诸如两个月内股四头肌能增加多少肌肉量之类。Ashley 非常体谅这一过程中可能出现的情绪波动。”
Camila 康复过程中的另一位关键人士是运动心理学家 Rachel Vanderkruik 博士（博士、理学硕士）。起初，Vanderkruik 博士帮助 Camila 设定了康复的短期目标，比如评估她是否还希望以精英水平继续参加极限飞盘比赛。后来，他们重点关注她的各类顾虑，诸如康复进度缓慢以及重返赛场后对再次受伤的恐惧等。
“我非常热爱运动，极限飞盘对我意义重大；但这一切都失去了，我当时难以接受，” Camila 说。“能与 Vanderkruik 博士一起应对许多问题，这对我帮助巨大。”
膝盖检查
对于 Camila 而言，康复过程十分缓慢。术后大约六个月，她开始重新跑步，这是一个重要的里程碑。但在此期间，她始终牢记“大局”目标：重返极限飞盘赛场。
在术后大约一年时，那一天终于到来了，当时她参加了一场室内休闲球赛。虽然她对自己重建后的膝盖状态检查有些忐忑，但她知道自己不论是身体还是心理上，都已经尽了一切努力。
在那天，以及整个室内赛季余下的赛事里，Camila 的膝盖都表现良好。春季，她成功入选 Boston Sprocket，这是全国顶尖的混合俱乐部球队之一。为了提升健康状况，她每周进行两次举重训练，并结合采取她在物理治疗中学到的许多锻炼方法。她还几乎每天都做灵活性训练，以保持膝盖的伸展度。
“我还没有完全恢复到以前的状态。部分原因是（就极限飞盘的运动员标准而言）我年纪大了。部分原因是恢复往日的爆发力需要一些时间，”她说道。“但能够再次参与如此高强度的比赛，并且没有再次损伤膝盖，这是一个巨大的成功。”
Camila 不确定自己还能参加多少年的竞技极限飞盘比赛。无论如何，能够按照自己的意愿退役，而不是因为受伤而被迫离开，这对她而言意义重大。女性运动医学项目的团队赠予了她这份珍贵的礼物。
“我非常感谢他们每一个人，因为他们每个人都提供了如此高质量的诊疗护理，而且他们是真的理解我作为一名女性运动员的经历，”Camila 表示。“我也很感激大家协同合作，为我提供了所需的一切支持。”
