早期检查发现，挽救生命：Julianne 的结肠癌抗癌历程
Julianne Gaughan 在接受常规检查时，感觉自己一切正常。事实上，她差点漏掉了一个看似微不足道的小问题：她注意到大便中带有一点血。
幸运的是，Julianne 决定在就诊快结束时提到了这件事。她的医生出于稳妥起见，建议她进行结肠镜检查。最后检查发现了结肠癌。后来，通过肿瘤切除术发现，这个肿瘤可能已在她体内悄无声息地生长了大约两年。
“早期筛查救了我的命，”Julianne 说。“当时我才 46 岁。如果我等到 50 岁才做[这是 50 岁时的常规检查]，肿瘤可能已经穿透了结肠壁。就像我的外科医生说的，那就没什么好事了。”
1 期癌症诊断
对于是否要进行结肠镜检查，Julianne 有些犹豫。她感觉自己很健康，而且听说检查前的准备工作可能会让人很不不适。因此，随着预约日期的临近，她取消了预约。
但当时有些事让 Julianne 重新考虑，她又重新预约了检查。检查结果表明，她的结肠内存在癌性病灶，核磁共振扫描确诊为 1 期癌症。
“筛查的目标是在尽可能早的阶段发现癌前病变和癌症，”Julianne 的胃肠道肿瘤专家 Aparna Parikh 医学博士解释道。“我们都知道，结肠癌发现得越早，预后就越好。对于她这个病例，显然，我们是在可治愈的阶段发现了它。”
Parikh 医生与结直肠外科医生 David Berger 医学博士以及 Mass General Brigham Cancer Institute 的其他专家密切合作，为 Julianne 确定了最佳治疗方案。她接受了肿瘤切除术，随后进行了八轮化疗，以及为期四周的化疗和放疗联合治疗（放化疗）。
术中发现淋巴结癌变
手术期间，医生Berger 发现癌症已经扩散到 Julianne 结肠外的一个淋巴结。他切除了大约一半的结肠，连同周边组织和淋巴结。
这一术中发现将 Julianne 的诊断从 1 期结肠癌改为 3 期结肠癌。虽然这并未改变她的治疗计划，但对于术后的 Julianne 来说，这是一个难以接受的消息。
“我是一个单亲妈妈，家里还有 10 岁的儿子，”她说道。“你只能穿上盔甲，准备战斗。我也是这么做的。我信任我的医生，他们要求我做什么，我就做什么。”
她的首要任务是做好术后休养，并调理身体以接受化疗。她咨询了 Mass General Brigham 之外的一位营养师，以了解如何通过健康饮食来促进康复。但这对她来说是一段艰难的时期，非常痛苦且极易疲劳。
应对情感失落
手术五周后，Julianne 植入了输液港。输液港用于将化疗药物直接输送到血液中。两周后，她在 Mass General Cancer Center 开始了第一轮化疗，Parikh 医生全程密切看护。
“Parikh 医生的体贴照料、积极和诚实的态度让我倍感安心，”Julianne 说道。“她总是随时在线。”那些让人感到无从应对的困境，在她的支持下变得容易克服多了。”
输液护士 Janine Clarke（注册护士）和 Tracey Rennie（注册护士）也帮助 Julianne 度过了化疗期（通常每两周进行一次）。
“所有的护士都是天使，”Julianne 说。“有一次，一位护士突然坐在我身边，握住我的手，陪我一起祈祷。”在经历创伤时出现在你生命中的人——在我眼中是如此神圣。”
Julianne 植入输液港时，护士问起她的儿子 Ayden，以分散 Julianne 的注意力。Julianne 后来拆绷带时，她发现护士用胶带贴出了一个“A”字，以纪念她的儿子。
Julianne 植入输液港时，护士问起她的儿子 Ayden，以分散 Julianne 的注意力。Julianne 后来拆绷带时，她发现护士用胶带贴出了一个“A”字，以纪念她的儿子。
两个月的化疗让 Julianne 倍感煎熬，她的体重大幅减轻，饱受恶心困扰。Parikh 医生在此过程中调整了她的药物，并教她如何应对这些及其他副作用。
Julianne 无法避免的一个副作用是脱发。头发开始大把脱落时，她决定自己采取行动。
“我的掉头情况比预想的更严重，所以我选择把它剪得很短，”她回忆道。“那真的很艰难。但一旦克服了最初的震惊，我就做好准备，继续前行了。”
化疗期间，Julianne 在当地一家专门为癌症患者使用真发制作假发的沙龙里定制了一顶假发。她给这顶假发取名为 Grace。“因为我觉得我每天都沐浴在上帝的恩典中，”她说道。
化疗期间，Julianne 和她的儿子 Ayden 在一起。
进入治疗的最后阶段
每轮化疗结束后，Julianne 都会带一个连接在输液港上的药袋回家。她全天佩戴这个药袋，持续一周，然后休息一周，再开始下一轮化疗。
随着化疗的继续，Julianne 努力表现勇敢——尤其是在她的儿子 Ayden 面前。
“我坦诚地告诉了他有关我的经历，不断强调我会没事的，”她说。“但我没让他看到我夜里蜷成一团哭泣的样子。”我极力保护他免受这些影响。有了孩子后，你就有了很多坚持下去的理由，这帮助我撑住了。”
在放化疗之前，Julianne 着重于营养摄入和恢复体重。这个阶段为期 28 天，她接受了小剂量每日化疗和放射治疗。Jennifer Wo 医学博士负责监督她的放射治疗。
“她和 Parikh 医生是我最坚实的后盾，”Julianne说。“她们告诉我，这个过程会很艰难，但我一定能挺过去。她们对素不相识的人表现出了极大的同理心和深切的共情。”
早期筛查的倡导者
在完成放化疗后，Julianne的影像扫描和血液检查结果均未发现癌症迹象。在接下来的五年里，多次复检证实她已无癌。在五年时，她达到了癌症缓解期。她将继续每年与Parikh 和 Wo 医生进行一次复查，直到 10 年期满。
Julianne 的身体已经慢慢适应了只有一半结肠的状态。和手术前一样，她饮食健康（全有机饮食，不吃红肉），并保持着积极的健身习惯。她还倡导进行结肠癌筛查，尤其是年轻人。“他们需要去做检查，因为这可能关系到生命，”她说。
回想起来，Julianne 本身就属于需要定期早筛的高危人群。她的祖母曾患结肠癌，其他家庭成员也曾查出过结肠息肉（一种随着时间推移可能发展为结肠癌的小型赘生物）。正如 Parikh 医生所说，即使并无癌症确诊病例，仅有息肉家族史也会增加患结肠癌的风险。
Parikh 医生强调，结肠镜检查是结肠癌筛查的黄金标准。但她补充表示，还有其他可靠且侵入性较小的筛查方法，并建议患者与他们的胃肠科医生讨论替代方案。
回顾她的历程，Julianne 对自己能重获健康表示非常感激，也感谢她的医疗团队的支持。
Mass General Brigham Cancer Institute 医护人员的工作非常优秀，让我非常安心，我内心的夸赞无以复加。他们对待患者有爱、关怀，且全程都注重患者尊严，尊重相待，对他们而言，患者不仅仅是一个编号。我现在理解了，为什么人们愿意从世界各地专程前往接受治疗。
Julianne Gaughan
- Mass General Brigham 患者