居家住院康复：Frank 的减重手术康复历程

54 年来，Frank Norton 一直深受体重问题困扰。他的全科医生建议他前往 Massachusetts General Hospital 的 Weight Center 寻求进一步治疗。在该中心，他面诊了一个由营养师、心理咨询师及其他减重专家组成的多学科医疗团队。他最终决定接受减重手术（医学上称为“代谢减重手术”）。

在减重手术前约三周，Frank 面诊了 Mass General Weight Center 的外科主任 Denise Gee（医学博士）。她解释道，在接受减重手术后，他需要留院观察一晚，等待身体恢复。他可以选择留在 Mass General 观察，并在第二天出院回家；不过，目前还有另一种选择：Mass General Brigham 居家住院服务。

Gee 医生同时兼任 Mass General Brigham 居家住院服务的外科临床主任。她解释道，参加该项目的患者无需出门，在家里就能接受由信赖的医护团队提供的专业住院级医疗照护。如果选择这一方案，Frank 在手术结束几小时后便能直接回家。此外，Gee 医生仍会全权负责他的后续医疗照护。

Gee 医生表示：“事实证明，通过 Mass General Brigham 的居家住院服务，患者在自己家里也能安全接受完全等同于传统住院大楼的高质量临床诊疗。”“一场手术能够改变一个人的人生。我们致力于帮助患者安全、快速地康复，在熟悉且舒适的家中尽早恢复体力，重回生活正轨。”

成熟的袖状胃切除术临床康复路径

根据计划，Frank 将接受袖状胃切除术。这类减重手术会切除大约 80% 的胃。

几年前，Gee 医生协助建立了一套方案，让 Mass General 的袖状胃切除术患者能够在家里接受术后住院级医疗照护。现在，Mass General Brigham 开始向在 Mass General Brigham 接受过特定类型手术、且符合条件的患者提供居家住院服务。

参加居家住院项目的外科患者，仍由其主刀医生负责后续的医疗照护。居家住院项目的外科高级执业医务人员每天都会对患者进行探视，形式包括上门服务或远程视频。此外，居家住院项目的医疗辅助人员和/或护士每天也会探视患者两次。如有需要，他们可以通过视频通话，直接向患者的 Mass General Brigham 主刀医生发起会诊。在日常探视之外，居家住院团队还会为患者提供 24/7 全天候远程生命体征监测。

“手术后，患者通常会感到身体不适与疼痛。对许多人来说，这在心理上也是一段非常煎熬的经历，”Gee 医生说道。“这整个过程确实很不容易。能有家人陪在身边，在家里安心康复，这真的是太好了。我们可以为符合临床条件的患者提供居家住院服务，其中也包括那些过去难以获得医疗资源的群体。

对居家住院服务医疗质量的信心

Frank 的身体状况总体良好，且有两个成年子女能够提供照料，因此Gee 医生认为他是接受居家住院服务的理想人选。听完她对这种“居家住院”模式的介绍后，Frank 感到非常满意。

“我非常相信这里的医疗质量，而且我知道手术后万一有任何问题，他们随时会把我留在 Mass General 医院治疗，”他说道。“手术当天就能回家、有孩子们陪在身边、还能睡在自己床上——这些对我的吸引力真的太大了。”

Frank 的袖状胃切除术于 08:30 开始，而在 15:00 之前他就已经回到了家中。在接下来的 24 小时内，居家住院项目的医务人员先后对他进行了四次探视。医务人员不仅确保他没有太大的痛感，还为他进行了静脉输液，并帮他安装调试好了远程监测设备。“整个医护团队都太棒了，”Frank 说道，“让我切实感受到他们全心全意在照料我。”

在为 Frank 提供医疗照护的团队中，有一位名为 Shane McMahon 的医疗辅助人员，他此前拥有急诊医学的从业经验。

“我可以上门走进患者家里，实地了解他们的生活环境与近况，在没有紧急险情的情况下，从容地与他们及家人交流沟通。能够帮助患者一步步走向康复，这种感觉真的太美好了，”他说道，“这种模式正是未来医疗照护的发展方向。”

来自满意患者的好评

Frank 接受居家住院服务的体验完全符合其预期。能够有孩子们陪在身边，并且待在自己熟悉的环境中，这让他感到非常踏实。

甚至在正式结束居家住院服务之前，Frank 就已经开始循序渐进地增加日常活动量了。刚开始，他只是绕着家里的餐桌踱步走圈，但很快就能走到社区周围散步了。

术后还不满四个月，Frank 就对恢复效果感到极度惊喜。他现在感觉身体状态大好，不仅彻底停掉了降压药，体重更是减轻了 70 多磅。

“无论是 Mass General 的减重项目，还是 Mass General Brigham 居家住院服务，这双方的整个流程配合得都非常完美。我觉得两边都让人挑不出任何毛病，”他说道。“如果以后还需要接受居家住院服务，我绝对每次都选这里。”