Mass General 手部重建术——重伤之后，一位百慕大人的手得以保全
David Scraders 在大西洋岛国百慕大长大，目前在百慕大政府担任标牌制作师。
过去 20 年里，他一直热衷于练习太极拳，这是一种古老的中国武术，如今已演变为一种十分舒缓的锻炼方式。
2017 年，David 在工作中右手严重受伤，手背肌腱被割断。他在百慕大当地接受了多次手术和住院治疗。然而，由于伤情本身十分复杂，再加上他此前就患有糖尿病，他出现了严重的感染，导致肌腱外露、皮肤缺失，手部活动也受限。为了寻求有效的治疗方案，David 乘坐了从百慕大飞往波士顿的航班，历时两小时，前往 Massachusetts General Hospital 找专攻复杂手部手术的医疗团队就诊
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手部重建机制
抵达 Mass General 后，David 见到了他的诊疗团队，团队主刀医师是 Kyle Eberlin 医学博士，他是整形外科的手部重建外科医生，同时担任 Mass General 手部外科专科培训医师项目副主任，临床方向专注于复杂手部重建手术、周围神经手术和显微外科手术。他的团队成员还包括 Neal C. Chen 医学博士，他是骨科手部外科临时主任，同时担任 Mass General 手部外科专科培训医师项目主任，临床方向同样专注于复杂手部重建手术、周围神经手术和显微外科手术
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“事故发生之后，”Eberlin 医生解释道，“David 手背出现了严重感染，他不得不在百慕大当地接受了多次手术来清除感染病灶。”不幸的是，这导致他手背出现了大面积皮肤缺损，肌腱直接外露。人体会尝试自行愈合这类伤口，但在这个部位，尤其创面面积较大时，愈合极为困难。这会导致手部活动能力丧失、存在持续感染的风险，一旦外露的肌腱坏死，整条手臂都会受到威胁。”
“当医生第一次告诉我伤势有多严重时，我当场崩溃大哭。如果感染继续扩散下去，他们很可能就得给我做手部截肢了，”David 说。作为一名太极拳爱好者，同时又以制作标牌为生，他坦言：“要是失去了这只手，对我来说真的是天大的打击。”
David、Eberlin 医生、Chen 医生以及整个诊疗团队一同敲定了手部重建术的全部细节，也明确了术后预期效果，David 完全放下心来接受术。“Eberlin 医生非常友善，”David 继续说道，“我感觉什么话都能和他说。”
确定要开展手部重建术后，Eberlin 医生和Chen 医生全力为 David 制定治疗方案，以期帮助他恢复手部功能、摆脱疼痛困扰。这场手术持续约 6 小时，来自 Mass General 的两位医生及其团队先清除了 David 手部的疤痕组织，松解并修复了受损的肌腱，随后从 David 的大腿处实施了游离皮瓣组织移植，以覆盖他手背缺失的皮肤。
Eberlin 医生解释道：“手背本身没有多余的皮肤和组织，根本没法直接缝合创面这么大的伤口。这就是为什么我们会从 David 的大腿处实施游离皮瓣（皮片移植），大多数人的大腿部位都有充足的富余皮肤组织。游离皮瓣是将身体某一部位的组织移植到另一处部位的手术操作。这类移植组织内自带动脉与静脉，二者重新接通后就能给移植组织建立新的血液供应。”Eberlin 医生补充说，Mass General 开展这类特殊游离皮瓣组织移植手术，成功率能达到 98-99%。
David 表示：“我以前从来没经历过这么大的手术，但我当时已经做好了心理准备，知道这一关必须要过。在 Mass General 住院期间，我下定决心全程都要保持乐观的心态。有位护士跟我说，我看起来好像对什么事都完全不担心。我当时回答她：“练了这么多年太极，早就磨出了不一样的心态！”这是一次很好的经历。”
Eberlin 医生很自豪地指出，Mass General 在这一领域的患者照护之所能做到如此独树一帜、体验卓越，离不开骨科、骨科手外科和整形外科团队之间的协作合力，也得益于医院处理各类高难度、罕见复杂病例的专业实力。
康复之路
在 David 顺利完成手部重建手术后，Chen医生和 Eberlin 医生为 David 制定了长达数月的康复治疗方案并全程跟进指导。整套方案包括在 Mass General 进行为期一周的术后监测，以确保手部和皮瓣愈合良好，且 David 的血液循环功能正常，同时在住院和门诊期间接受职业治疗 (OT)，帮助他逐步恢复手部的活动功能。治疗师为他定制了夹板，安排各类康复训练，锻炼他握持牙刷这类日常物品的能力。 职业治疗不仅帮助 David 重新练起了太极拳，也让他得以重返工作岗位。
Eberlin 医生评论道：“从我见到 David 的第一天起，就能明显感受到他积极的心态。照料这样积极主动、渴望康复的患者是一件很愉快的事，而患者的这份积极性也确实会对他们的康复进程产生正向作用。”
Chen 医生表示赞同：“David 想要康复的意愿，以及他为手部康复所付出的努力都十分令人赞叹。作为医生、护士和职业治疗师，我们只是为他铺好了前行的道路，但真正走完这段康复路程的人是他自己。”
距离受伤已经过去一年多了，David 已经重返工作岗位。David 对自己的手术效果和康复情况感到满意，并提到身边的人都在称赞他的康复状态以及移植组织的恢复质量。“目前我的手部活动范围还没有完全恢复到受伤前的状态，但相比之前已经有了很大的改善。我的治疗效果非常理想。”
作为 Mass General 的一名国际患者，David 的整个诊疗过程均由 Mass General Brigham 国际患者服务团队统筹对接。该团队致力于为国际患者提供全流程协助，覆盖预约挂号、病历调取、礼宾服务、语言翻译等各类需求，全力保障百慕大及其他地区的国际患者在就诊前、就诊期间以及就诊结束后，都能在 Mass General 获得顺畅的就医体验。
David 最后由衷说道：“希望 Mass General 继续保持这样出色的服务水准。”