居家尊享医院级护理服务
这是一个不争的事实：比起住院，大多数人都更愿意在家中休养康复——在这里他们能睡在自己的床上、吃着熟悉的饭菜，还能时刻有亲友陪伴在侧。
早在 2017 年，Mass General Brigham 的“家庭医院”项目就已提供这类居家护理服务，让像 26 岁的 Michael Montague 这样的患者既能在熟悉的环境中休养，又能接受到顶尖水准的医疗照护。作为“家庭医院”项目的患者，他在家中接受了为期两天的横纹肌溶解症康复治疗。这种病症是肌肉组织破裂后，有害蛋白大量进入血液引发的。
这种以患者为核心的服务模式，不仅提升了患者的舒适度，更能让患者的亲友在康复过程中发挥更积极的作用，进一步助力患者恢复。
“我感觉自己得到了量身定制的一对一专属照护，同时我还有时间陪伴我的妻子。她完全不用特意调整自己的日常安排，也不用专程开车往返医院来看望我，”Mike 说，“亲朋好友也都能随时上门探望，这对我的康复帮助很大。”
选择“家庭医院”护理服务
在完成一次强度极大的徒手建设训练后，Mike 发现自己的尿液颜色出现了异常变化。两天后，他去了一家急诊诊所就诊。检测结果显示，他体内的肌酸磷酸激酶 (CPK) 水平非常高，这代表他的心脏或其他部位的肌肉出现了劳损或损伤。
Mike 直接去了 Massachusetts General Hospital 急诊科，在那里他被确诊患有横纹肌溶解症。尽管横纹肌溶解症存在一定的潜在危险性，但治疗起来相对容易。首先，医护人员为 Mike 进行了静脉输液，帮助他冲刷肾脏，同时降低肌酸磷酸激酶 (CPK) 水平。
由于 Mass General 当时床位基本已满，Mike 被转院至 Newton-Wellesley Hospital 继续接受后续治疗。留院观察两天后，住院医师Abraham Cherukara 医学博士向 Mike 提出了在家中完成剩余疗程的方案。
“并非所有患者都适合选择‘家庭医院’服务，”该项目的内科医生兼副主任医师 Gregory Goodman 医学博士解释道，“如果患者需要复杂的专科诊疗、大量的影像检查、频繁的实验室检测，或频繁服用特定药物，那么居家诊疗就会存在不小的难度。”
然而，Mike 是非常理想的人选。他可以在家中继续接受补液治疗，他的诊疗团队也能每日上门采血，密切监测他的 CPK 水平、肝功能以及肾功能变化。
“家庭医院”服务完全遵循患者自愿原则。如果患者不愿意居家休养，他们可以选择留在医院接受治疗，直到出院。但对 Mike 来说，选择加入这个项目是一个轻松的决定。
“我之前在风险投资行业工作时，就已经了解过这种家庭医院模式，这次能有机会亲身体验，我非常乐意尝试。”他说，“考虑到我的年龄和整体健康状况，我完全没必要占用医院的床位，完全可以在自己家里安心休养恢复。”
每日至少两次上门巡诊
选择“家庭医院”项目的患者，足不出户就能享受到医院级的专业护理服务。Mass General Brigham 临床诊疗团队每天会到患者家中探视两次，出诊人员通常是护士以及/或急救医疗技术员。在上门探视时，临床团队会为患者完成所有必要的诊疗操作，例如生命体征监测、采血或给药。
在上门巡诊过程中，Mass General Brigham 的医生随时待命，可通过视频连线提供实时诊疗咨询支持。在 Mike 的案例中，Goodman 医生承担了远程诊疗支持这一角色。
“我和 Mike 沟通得非常顺畅，我向他介绍了他身体的实际情况，和他同步跟进检查结果，并与他讨论后续治疗方案和下一步安排。”Goodman医生说道。
“我和我的妻子都对这里的护理团队印象特别好。他们的临床照护特别贴心周到，让我完全放心，对自己接受的照护质量充满信心，”Mike 补充道，“每次我想要和 Goodman 医生沟通时，护士就会通过平板设备直接连线他。”他对我的病情细节了如指掌。这感觉就像一种奢华的体验，所有照护都完全贴合我的个人需求。”
即使没有家庭医院的工作人员上门，整个团队也在远程监测 Mike 的健康状况。有一次，Mike 正在洗澡时，iPad 响了。
“他们打电话只是为了告诉我，我的心率有点超出正常范围，想确认一下一切是否正常。”Mike 回忆道。
参与具有里程碑意义的研究
2018 年，Goodman医生加入 Mass General Brigham，牵头开展了一项对照研究，对比“家庭医院”模式下的患者与传统院内接受治疗的患者的最终康复效果差异。这项研究的成果论文于 2020 年正式发表，研究结论显示，针对符合筛选标准的急性病患者，相比常规住院治疗，居家诊疗可以降低医疗开支、减少医疗资源消耗、降低患者出院后再次入院的概率，同时还能帮助患者保持更多的身体活动量。
Goodman 医生是“家庭医院”模式的坚定支持者。对于医护人员而言，这种模式让他们有机会与患者建立更深入的信任联结。同时，患者不用脱离自己熟悉的生活环境，就能获得安全、高质量的医疗照护服务。
“医院里到处都是呼叫铃和监护警报，总有人会时不时打断你的休息，把你叫醒，”Goodman医生说道，“能在自己熟悉放松的环境里休养，身边还有家人陪伴，这对患者来说是十分有利。而且患者在家中活动起身也更方便，这对加快恢复进程、降低康复干预的概率来说，有着格外重要的意义。”
在“家庭医院”模式下接受了两天诊疗后，Mike 身体各项指标完全恢复正常，顺利结束治疗。这段非常顺畅的就医经历，也成了他之后决定投身临床医学行业的重要契机。Mike 和他的妻子随后搬到了纽约市，目前他正在修读相关课程，为申请医学院做准备。
虽然 Mike 已经离开了风险投资行业，但聊到“家庭医院”模式的发展潜力时，谈吐间依然透着风投人的范儿。
“我非常看好这个赛道的发展前景，”他说，“现在我们已经走到了一个关键节点：我们完全可以通过把优质医疗服务送到患者家中，来减轻整个医疗体系的整体负担，而且我们已经拥有相应的技术，能让这种模式大规模落地推广。这真的是一件特别振奋人心的事。”