一枚新肾，一次新生：Jesus 的亲身经历
Jesus Maradiaga 和 Teresa Barahona 是一对夫妻，原籍均为萨尔瓦多，现定居美国马萨诸塞州。在老家萨尔瓦多时，Jesus 从事农业相关工作，Teresa 经营餐饮生意。
2018年，Jesus 开始感觉右膝出现痛感。疼痛感迟迟没有消退，Jesus 便回到萨尔瓦多当地就医。复诊时，他原本准备接受膝盖手术，却拿到了一个始料未及的诊断：肾病。
确诊之后，Jesus 与 Teresa 先充分了解他的病情。随后，二人研究了萨尔瓦多本地以及海外的各类治疗方案。多方查询对比后，他们决定前往美国波士顿的 Massachusetts General Hospital 就诊。
肾病初发
Jesus Maradiaga 在萨尔瓦多老家十分热爱足球，一次休闲踢球时，他的膝盖突然传来异样痛感。由于疼痛一直没有缓解，他预约了全科医生面诊。医生观察到他眼部、皮肤等多处身体指征出现异常，当即安排他抽血化验。
拿到检验报告后，医生告知 Jesus 需要立刻启动透析治疗。不久，他被确诊为肾功能不全，也就是肾病。
“拿到诊断结果时，我彻底懵了。当时身上没有其他任何不适症状，实在难以相信自己生病了。”Jesus 说道。肾病常见其他症状还包括乏力、气短以及恶心反胃。
面对突如其来的确诊结果，Jesus 和家人花了一段时间熟悉病情，同时了解萨尔瓦多当地可开展的治疗手段。经过多方了解，他们最终选择前往 Mass General 医院进行医治。
首次面诊后不久，Mass General 肾病专科团队确诊他患有肾功能不全，并建议长期进行透析治疗。Jesus 回忆，听到这个建议时内心十分煎熬，但他下定决心在后续日子里坚持透析。
Jesus 母语为西班牙语，Mass General 医院安排了 Mass General Medical Interpreter Services 的医疗翻译全程陪同所有问诊与诊疗操作。
移植手术，重燃希望
Jesus 持续进行了大约两年透析，这段时间里他时常浑身虚弱、精神萎靡。能够接受肾脏移植的念头，支撑着他满怀希望继续坚持。他从 Mass General 移植医疗团队处了解到，活体肾捐献是最适合他的器官移植方式。许多亲友主动报名参与配型筛查，希望能成为活体捐献者，但所有人配型均未成功。
“最大的难点不在于找到配型相合的人，而是找到身体条件达标、符合捐献资质的人。”Mass General 肾脏移植外科主任、Jesus 的主刀医生 Nahel Elias 医学博士表示。“完美配型其实不难实现，难的是捐献者本身身体健康、可以进行捐肾手术。”Elias 医生介绍，对于 Jesus 这类肾病患者，相比透析与逝者器官捐献，活体捐献是更优选方案，移植肾脏的远期存活效果更佳。
最开始，家人并没有考虑 Teresa，因为二人血型并不匹配。但 Teresa 一心想要救治丈夫，于是家人决定让她参与捐献者资质评估。
“从 Jesus 确诊那天起，我就打定主意要捐肾救他。看着他一次次做透析，我更加确定捐肾这件事意义重大。我没有丝毫犹豫。”Teresa 说道。
想要参与交叉换肾项目，Teresa 首先需要通过多轮全面体检、血液检查，并对接活体捐献者社工顾问，确认自身符合捐献基本条件。最终，医院判定她身体健康，具备捐肾资格，只是她与 Jesus 配型不相容。Mass General 肾脏移植团队建议夫妻二人加入配对换肾计划。
“大众对活体捐肾最大的误区就是，捐献者必须和受肾者完全配型吻合。”Elias 医生解释道。“事实上不需要完美配型，只要捐献者身体健康即可。”
Mass General 将二人录入 UNOS 配对肾脏交换项目等候名单，该项目专门帮助与潜在活体捐献者存在血型抗体或配型排斥的患者加快移植流程。依托这一项目，Teresa 将自己的肾脏捐给一位陌生等待移植的患者，而 Jesus 则从另一位匿名捐献者处获得肾脏，完成器官互换移植。
两年来一直支撑着 Jesus 的希望，终于即将成真。
Mass General 医院移植诊疗全过程
Jesus 与 Teresa 的手术统一安排在 2020 年 6 月同一天进行，彼时正值新冠疫情高峰期。受疫情影响，医院在术前额外增加多项防疫保障措施，具体包括：
- Teresa 与 Jesus 术前均完成新冠病毒核酸检测
- 院区公共高频接触点位加强消杀清洁，医护人员每日进行核酸筛查，落实多重院内防护举措
“每一次就诊以及手术全程我都觉得安全感十足。环境消杀、全面清洁、保持社交距离、佩戴一次性口罩，这些防疫细节我都印象很深。”Jesus 说。
手术结束后，Jesus 仅在创口位置有轻微痛感，心中满是感激。术后数日，Jesus 与 Teresa 先后从 Mass General 医院出院。
Teresa 的捐献手术主刀医生 Leigh Anne Dageforde 医学公共卫生双博士表示：“很多捐献者与受肾患者都会询问术后活动限制。他们的长期生活基本没有过多约束。我通常建议术后六至八周不要搬运重物。捐献者的恢复进程会更轻松一些。一般术后一周左右就可以正常开车。”其他术后康复建议包括足量饮水、给身体充足的休养时间。医院鼓励捐献者与受赠患者在手术当晚就下床少量步行活动。
术后开启全新生活
多数肾脏移植患者的移植肾脏都有一定使用年限，但 Elias 医生表示，Jesus 与 Teresa 采用的配对活体换肾，是肾功能衰竭最理想的治疗方案。“活体捐献整体预后效果更好，术后并发症更少，移植肾脏使用年限也更久。”Elias 医生说道。
手术过后，Jesus 身体状态前所未有的好，体力恢复至正常水平，彻底回归日常工作与生活。他术后定期复查，每周抽血化验，并通过线上问诊与 Mass General 医护团队沟通恢复情况。Teresa 的恢复过程同样顺利，出院后不久便恢复正常生活。
“回望这段求医经历，这是我人生中一次特别温暖优质的就医体验。我十分感谢我的妻子，也由衷感激 Mass General 医院整个医护团队。”Jesus 感慨道。对 Teresa 而言，通过配对换肾计划，既救治了丈夫，又帮助了另一位急需肾源的陌生人，这段经历让她倍感充实与值得。
肾脏移植项目介绍
Massachusetts General Hospital 与 Brigham and Women’s Hospital 的肾脏移植项目在美国享有权威口碑，可为肾衰竭患者提供个性化诊疗服务。我院牵头开展多项前沿临床试验，依托 Mass General Brigham 体系突破性科研成果，部分患者术后可实现无需长期服用抗排异药物。我们的临床团队可为高致敏体质患者、捐献者配型不相容患者，以及合并复杂内外科基础疾病的患者提供先进治疗方案。