肺癌患者故事：多学科专业团队，辅以前沿治疗技术
“每次说起我的经历，我都会这样开头：在去日本途中，有件挺有意思的事儿……,”Flora McCoy-Greene 说道。
当时 67 岁的 Flora 已经退休，正打算从马萨诸塞州迁居佛罗里达州，这时她接到了日本一所国际学校的电话。该校的一位老师病倒了。校方负责人问 Flora 是否可以暂时代课。
Flora 曾在海外任教，她对能再次获得这样的机会感到非常兴奋。但首先，她需要按照学校的要求进行全面的体检。
随后的检查包括胸部 X 光。Flora 的初级保健医生查看了扫描结果，并得出结论她可能患有肺癌。她感到非常震惊，因为她没有任何症状。
“我称学校负责人为‘‘天使 John’，Flora 说，“因为要不是他给了我这份工作，我根本不会去做胸部 X 光，而正是那次检查救了我的命。”
画面中，一位灰白齐肩短发的老年女性在户外，身后是翠绿的棕榈叶和树木。她穿着一件蓝色衬衫，肩上可见一条红色背带。
2018 年 12 月，Flora 在菲律宾度假。
必须进行肺癌治疗
可能患有肺癌这件事对 Flora 打击很大。她的丈夫 Bobby 于 1991 年死于这种疾病。“在那之前我抽了 15 年的烟，”她说。“在他确诊那天，我就把香烟扔进了垃圾桶，从此戒了烟。”
在疑似诊断为肺癌之后，Flora 在马萨诸塞州昂塞特家附近看了一位肺科医生。这位医生将她转诊至 Massachusetts General Hospital 的胸外科医生 Christopher Morse 医学博士，以进行进一步评估。
在进行活检后，Morse 医生确认 Flora 患有非小细胞肺癌 (NSCLC)，这是最常见的肺癌类型。
事实上，她的肺部有两个癌性肿块。右侧为 3 期非小细胞肺癌。左侧为 1 期非小细胞肺癌。由于癌症局限于肺部和胸腔内的淋巴结，因此被判定为局部晚期疾病。
Morse 医生将 Flora 转诊至 Mass General Brigham Cancer Institute。她在那里见到的第一位医生是胸部肿瘤内科医生 Justin Gainor 医学博士。
“有两处肺癌病灶并不罕见，但同时处理两处却很棘手，”Gainor 医生说。“因此我们决定先集中治疗右侧更具侵袭性的癌症，同时继续监测左侧的癌症。”
一位灰发老年女性坐在病床上。她身着印花病号服，身后可见各种医疗仪器。
2020 年 6 月手术后第二天，Flora 在 MGH 的重症监护室。
肺癌质子治疗是治疗计划的一部分
Flora 的癌症诊疗团队还包括放射肿瘤学家 Henning Willers 医学博士。Willers 医生和 Gainor 医生共同制定了治疗计划，包括六周的放疗和化疗，随后是一年的免疫治疗。
Matzkin 医生拥有多学科、综合性的癌症诊疗团队是患者在 Cancer Institute 就医体验的一大特色。
“在诊室里，和我一起接诊患者的通常有胸外科医生、放射肿瘤科医生，还常常有一位专门的胸部影像科医生，和我们一同阅片分析。”这完全就是团队作战，”Gainor 医生说。“这样一来，患者就能了解与她的治疗相关的所有各方意见。我们的目标是在就诊结束前向患者呈现治疗方案。”
当 Flora 第一次见到 Willers 医生时“她询问了放射治疗方面“最新最好的”技术。Willers 医生提到，她可能有资格参加一项肺癌临床试验，在该试验中，部分患者接受质子束治疗而非传统放射治疗。
质子治疗是一种先进的放射治疗形式，它将高能量、聚焦的质子束传递到肿瘤。与传统放射治疗相比，该疗法旨在对肿瘤附近的健康组织造成更小的损伤。Mass General 拥有两个质子治疗中心；在整个新英格兰地区，其他医院连一个都没有。
Flora 表示对该试验感兴趣，随后被认定符合参与资格。
“如今可用于肺癌的疗法与 10 年前、5 年前、3 年前，甚至 1 年前相比都完全不同。“一切都在以闪电般的速度发展，而监管审批可能会滞后，”Gainor 医生说。“有时，让患者获得最新、最有前景疗法的最佳途径是通过临床试验。”
通过免疫疗法战胜肺癌
Willers 医生为 Flora 设计了一个符合该试验要求的放射治疗方案。在六周的时间里，她在 Mass General 接受了 35 轮放疗，每次大约 15 到 20 分钟。尽管放射治疗让她极度疲劳，但她没有出现任何皮肤变色或脱皮现象。
在此期间，Flora 还在 Mass General 接受了三轮化疗。Gainor 医生制定。每次就诊时，她通过静脉输注接受药物，时间约为 90 分钟。她选择接受针灸以预防化疗引起的恶心和其他副作用。
“由于我的团队采用了预防、减轻或提前规避副作用的方案，我对化疗的耐受性很好，”Flora 说。“我完全遵循了既定的治疗计划。”
接下来，Flora 的治疗进入到了肺癌免疫治疗阶段。Gainor 医生制定了免疫治疗方案，该疗法刺激身体的免疫系统发现并攻击癌细胞。
Flora 在离家较近的一家肿瘤中心通过静脉输注接受免疫治疗。输注每两到四周进行一次。每次需要 30 到 60 分钟。
“这是 3 期癌症，属于相当严重的诊断，”Gainor 医生表示。“尽管如此，我们从一开始的目标就是彻底清除癌细胞。这就意味着不能只靠放疗和化疗，还必须加入免疫治疗等新手段。”
肺叶切除术标志着肺癌治疗的结束
完成免疫治疗几天后，Flora 搬到了佛罗里达州的棕榈湾。几年后，一次 CT 复查显示她左侧肺部的肿块出现了细微变化。她飞回波士顿找 Morse 医生复诊，Morse 医生建议她接受手术。
两个月后，Flora 重返 Mass General，由 Morse 医生主刀，完成了肺叶切除手术。这项手术需要切除肿块所在的肺叶（部分）以及附近的淋巴结。术后两天，她就顺利出院回家了。
“我找不到足够的词语来形容 Mass General 每一位医护人员的体贴与善解人意，”Flora 感慨道。“护士们的好，我怎么夸都嫌不够。至于医生团队，我觉得自己能遇到这样一群医生，简直是中了头彩。他们都极其出色。”
手术两年半后，现年 72 岁的 Flora 体内已无癌灶，正在温暖气候中安享生活。她坚持锻炼，还积极呼吁人们重视肺癌筛查，特别是有吸烟史的人群。
两位年长女性并肩立于户外，都戴着墨镜，笑容满面。背后是碧蓝晴空与壮丽山景。一人身着碎花上衣，另一人穿着格子衬衫。
2022 年 10 月手术四个月后，Flora（右）与姐姐一同前往佛得角，探寻家族故土。
“我们深知肺癌筛查可以挽救生命，但在美国的普及率却极低，”Gainor 医生说。“我们需要加大力度，推动更多人接受筛查。而 Flora 正在帮助传播这一信息。”
Mass General 的医护团队至今仍与 Flora 保持着紧密联系。她每三到六个月会亲自找 Gainor 医生复诊一次。每次去波士顿，还会通过视频连线向 Morse 医生问诊。
“我坚持回去复诊，因为我要和救命恩人们保持联系，”Flora 说。“我感到非常幸运，能够得到全世界范围内最好的诊疗。”
画面中，一位灰发老年女性戴着黑色发饰，脖子上挂着三串珍珠项链。
Flora 出席一场盛会。