确诊心脏病后，登山运动员仍克服万难登顶珠峰
Peter Horsman 是荷兰人，他在青少年时期就爱上了登山运动。他先后征服了一些世界上最具挑战性的高峰——从厄瓜多尔的钦博拉索山 (Chimborazo)、阿拉斯加的迪纳利山 (Denali)，到俄罗斯的厄尔布鲁士山 (Elbrus) 和阿根廷的阿空加瓜山 (Aconcagua)。长久以来，他的梦想一直是登顶七大洲的最高峰。
当他被诊断出患有心脏疾病时，他的梦想险些破灭。当地的心脏科医生告诉他，继续登山会给他的心脏带来过大的负荷。
“他态度非常坚决，说‘绝对不能进行任何体育运动——风险太高了，”Peter 说。“我当时心灰意冷。”
Peter 不愿放弃，他向 Mass General Brigham 的心血管运动表现项目 (CPP) 寻求了第二诊疗意见。在 CPP 团队的指导下，他安全地重返登山运动，并最终成功登顶世界最高峰——珠穆朗玛峰。
对活跃生活方式的威胁
居住在西雅图的 Peter 在 46 岁时得知自己患有肥厚型心肌病 (HCM)。HCM 是一种遗传性心脏疾病，往往在接受检查时才被发现，此前患者可能毫无察觉。他当时感觉身体状况良好，之所以接受检查，仅仅是因为他的姐姐和父亲近期都被诊断出患有此病。
HCM 会导致心脏左心室的肌肉增厚。在某些情况下，这会使心脏更难将血液泵送到身体其他部位。在另一些情况下，则可能会导致心源性猝死。
对于除了爬山之外还喜欢徒步、跑步和游泳的Peter 来说，这一诊断无异于晴天霹雳。他还没有准备好放弃他所热爱的生活方式。
在研究 Peter 的病例时，他的心脏病医生了解到了 CPP 项目。该项目为运动员和其他高活跃度人群提供专业的心脏诊疗服务，内容涵盖筛查、体能评估，以及针对心脏病的手术和非手术治疗。
在获得心脏病医生的转诊后，Peter 飞往波士顿，希望能从 CPP 项目获得帮助。
为患有心脏病的运动员患者提供服务
CPP 成立于 2009 年，开创了同类项目的先河。CPP 团队由四名心脏病专家、两名执业护士和一名运动生理学家组成，专注于满足患有心脏病的运动员群体的独特需求。该项目的主要优势之一是制定个性化的治疗方案，这些方案会考虑运动对心血管的负荷要求，也会帮助判断何时可以安全地恢复体育活动。
据 CPP 主任 Sawalla Guseh, II 医学博士介绍，心脏病学传统上一直是一个“规避风险的领域”。
“我们或许能够治疗您的疾病，但也会告诉您不要运动。在许多情况下，这对患者而言并非好事，”他说。
通过深入研究运动科学与心脏病之间的关系，CPP 帮助患者在保障健康的前提下重返体育运动。“这对患者的身心都有显著益处，”Guseh 博士指出。
在 Mass General Brigham 的首次就诊中，Peter 在 CPP 最先进的心肺运动实验室接受了超声心动图检查和运动能力测试。随后，他见到了当时的项目主任 Aaron Baggish 医学博士和注册执业护士 Katie Morganti Stewart，共同查看了检查结果。
结果令人振奋：虽然 Peter 在运动时需要注意自己的心率，但他的运动生涯并未就此终结。正如 Baggish 医生所言，肥厚型心肌病虽然无法治愈，但可以安全地控制相关风险。
Peter 离开诊室时，感到十分安心且充满动力。“我记得当时我走到波士顿港，眺望着水面，”他说。“就在那一刻，我决定尝试攀登珠穆朗玛峰。”
Peter 正在进行冰瀑训练。
制定计划
Peter 开始存钱并加强训练，为攀登珠穆朗玛峰做准备。四年后，在 CPP 进行年度复诊中，他向 Guseh 医生透露了他的计划。Guseh 医生最近刚从 Baggish 医生手中接手了Peter 的诊疗工作。
Guseh 医生仔细评估了攀登珠穆朗玛峰的安全性，具体内容包括：
- 审查 Peter 最新的运动测试结果，结果显示其心脏功能极佳
- 与 Peter 多次讨论他的目标及相关风险
- 制定训练计划，帮助 Peter 适应高海拔地区的体能需求
在每次随访中，检查结果都显示 Peter 的强化训练进一步改善了他的心脏健康状况。于是 Guseh 医生批准他去攀登珠穆朗玛峰。
“历史上，大多数 HCM 患者都被禁止进行剧烈运动，”Guseh 医生说。“但我们的团队不赞成对患有某种特定心脏病的患者做出一刀切的决定。很久以前，我们就投资了一项技术，这项技术使我们能够了解每个人的独特风险，从而做出明智的个性化建议。”
Peter 说，这种协作方式起到了决定性作用。
Peter 与他的医疗团队成员合影，其中包括 Guseh 医生和 Katie。Baggish 医生在照片左下角。
Peter 与他的医疗团队成员合影，其中包括 Guseh 医生和 Katie。Baggish 医生在照片左下角。
Guseh 医生和Baggish 医生都非常擅长与患者合作。他们从未告诉过我什么能做或什么不能做。这仍然是我自己的决定；我仍然要为我的行动负责。我很欣赏这种合作关系。
Peter Horsman
攀登珠穆朗玛峰通常需要大约两个月的时间。Peter 的团队花了一周半的时间徒步前往珠峰大本营。在那里，他的心率监测仪检测到几次心律异常。Guseh 医生和 Katie 曾提到过可能会出现心律失常，所以这种情况并不令人意外。在咨询了现场的志愿者医生后，Peter 决定继续攀登。幸运的是，他的心律没有再出现异常。
经过几周的适应性徒步，帮助身体适应高海拔后，终于到了最后冲顶的时候。Peter 从四号营地（最后一个高海拔营地）出发，用了不到八个小时就登顶珠穆朗玛峰——无论对谁来说，这都是令人惊叹的速度。他和三位同伴在海拔超过 29,000 英尺的顶峰停留了 90 分钟。
“当时天气条件十分完美——天空如此湛蓝，”他说。“我甚至能看到地球的弧度。太令人惊叹了。那种感觉难以用语言形容。”
彼得在冲顶和随后下撤到四号营地的过程中都感觉状态极佳。由于天气状况依然良好，他选择继续执行攀登洛子峰的计划，洛子峰与珠穆朗玛峰相邻，是世界第四高峰。
他最终成为首位在 24 小时内同时登顶珠穆朗玛峰和洛子峰的荷兰人。前往二号营地时，长达 18 小时的下撤过程极具挑战性，尤其是在他耗尽了氧气瓶之后。当疲惫感袭来时，他从背包里拿出了女儿写给他的励志卡片。卡片上的话语给了他继续前行的力量，因为他知道在这种极端条件下休息可能会丢掉性命。
两天后，Peter 坐上了回西雅图的飞机。
没有放慢脚步的迹象
珠峰探险近两年后，Peter 依然是一位活跃的登山者。他经常攀登附近的雷尼尔山，有时还会带上他所教授的登山班的新学员。而且他仍在为实现登顶各大洲最高峰的目标而努力。他的下一个目标：南极洲的文森山。
“我非常感激西雅图的心脏病专家将我转诊到 Mass General Brigham，”Peter 说。“我也非常感激Baggish 医生、Guseh 医生和Katie，感谢他们建立了这个个性化治疗项目，让像我这样的人能够继续追逐自己的梦想。”
“Peter 的案例正是我们在CPP所秉持的理念的缩影：心脏病不应意味着你所热爱的生活就此终结，”Guseh 医生总结道。“只要得到正确的治疗，人们就能继续充实而无畏地生活。”