专业化专长将外周 T 细胞淋巴瘤的致命打击化为希望

Jennifer Brennan 最初接受的外周 T 细胞淋巴瘤（一种罕见且凶险的血癌）治疗不幸失败了，这本可能是致命的打击。但幸运的是，她一直由一位深耕该领域的顶级专家照护，这次挫折反而成了转机，让她得以接受一项尚未普及的前沿疗法。

现年 53 岁的 Jen 历经了包括干细胞移植在内的一系列复杂治疗，最终战胜了病魔。如今，她已摆脱癌症，用亲身经历证明了专科诊疗的巨大力量。

“说出来可能有点奇怪，但我现在感觉比确诊之前还要好，”她说。“事实上，我 99% 的时间都状态极佳。”

令人震惊的诊断结果

在注意到脖子上有一个肿块后，Jen 预约了初级保健医生。她的医生在她的颈部发现了几个肿大的淋巴结。

经过数月的检查，最终确诊为非特指型外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL-NOS)。这是外周 T 细胞淋巴瘤最常见的亚型。

“我一直很健康，平时也很注重保养，所以拿到诊断结果时简直晴天霹雳，”Jen 说。“我并没有感到不舒服。事实上，在得知诊断结果的那天我还在跑步。”

与一位淋巴瘤专家的首次会诊让她感到不安，因为那位医生治疗外周 T 细胞淋巴瘤的经验有限。为了寻求最好的治疗，Jen 找到了Salvia Jain 医学博士，她是 Massachusetts General Hospital 的血液学家和肿瘤内科医生，该医院是 Mass General Brigham 的创始成员之一。

全美 T 细胞淋巴瘤专家

Jain 医生是全美顶尖的 T 细胞淋巴瘤专家之一。在 Mass General，她主持的研究项目致力于深入探索这类疾病的生物学机制，并开发更有效的治疗手段。她还是 PETAL 联盟的创始人。这个全球性的研究者网络旨在通过加速科学发现向早期临床试验的转化，

从而改善 T 细胞淋巴瘤患者的治疗效果。

“看得出来，她非常清楚该怎么做，”Jen 说。“我对她完全信任。”

Jen 的治疗从化疗开始，目标是让体内不再有任何癌症迹象（即达到缓解）。按照当时的计划，下一步是用自体干细胞移植来进行巩固治疗。在此过程中，先采集患者自身的干细胞，进行冷冻保存，之后再回输体内，让骨髓重新恢复制造健康血细胞的能力。

尽管前几轮化疗的效果都不错，但治疗结束后的扫描结果却显示，癌症已复发。这本来足以让人彻底崩溃。幸运的是，Jain 医生为她准备了一套替代方案，而这套方案在很多医院根本无从提供。

从前沿研究到挽救生命的诊疗

新方案非常大胆：采用异基因干细胞移植，即用捐赠者的干细胞重建 Jen 的免疫系统，让它能更精准地识别并攻击癌细胞。但在此之前，Jen 须先达到 Jain 医生所说的“深度且持久”的缓解状态。

为了实现这一目标，Jain 医生采用了一种前沿的癌症治疗策略，该策略她此前已在临床试验中做过验证。该策略采用了一种新型的两种药物联合治疗方案，用于治疗 T 细胞淋巴瘤患者。

“在 Mass General，我们始终走在研究前沿，能够掌握许多其他医生尚未接触到的新知，”Jain 医生说道。“这有时让我们能够为患者提供其他医院无法提供的治疗方案，而且在很多情况下，这些方案比联邦机构和国家委员会的批准时间要早好几年。”

联合疗法让 Jen 重新达到缓解状态。接下来，Mass General Brigham 骨髓移植项目的临床主任 Steven McAfee 医学博士将接手她的治疗。

在干细胞移植方面拥有深厚的经验

McAfee 医生从事干细胞移植已有三十年之久。他解释说，Jen 接受异基因干细胞移植，目的是用捐赠者的干细胞来重建她的免疫系统，让新免疫系统能够识别并清除她的淋巴瘤细胞。

Jen 的免疫系统没有将她的淋巴瘤识别为外来物，这使得癌细胞得以生长，”他说。“移植的目的是引入一个新的免疫系统，能够识别并清除癌细胞。”

当 Jen 开始联合治疗时，团队就已经同步启动了捐赠者的寻找工作。最终成功找到了两位匿名配型成功的捐赠者。

移植前，Jen 在 Mass General 接受了为期一周的化疗，以清除她体内原先有缺陷的干细胞。

随后，捐赠者的干细胞通过静脉输注的方式输入体内。“我没有任何感觉，”她说。“他们全程监测各项指标，以确保没有不良反应。”

移植后，Jen 又接受了三天的化疗。这一轮化疗对身体的考验更大。除了极度疲劳外，她还因为骨髓正在努力生成白细胞而出现骨痛。

“能在一次次打击后仍能不断站起来，这种意志力至关重要，”McAfee 医生说。“Jen 的顽强和坚持，为她争取到了最好的恢复机会。”

“我不想去其他任何地方”

移植后，Jen 在 Mass General 住了大约两周，让身体有足够时间慢慢接受新的干细胞。回到家后，她感到“虚弱到了极点”。但她没有感到疼痛。

移植后的最初几个月，Jen 的日常活动几乎没有限制。她慢慢地恢复了体力，到第四个月时每天能步行多达五英里。

如今，一年过去了，Jen 的扫描结果没有显示任何癌症迹象。

“对于 Jen 所患的这种侵袭性淋巴瘤，头两年是最关键的观察期，”McAfee 医生说。“熬过这两年之后，疾病复发的几率就会大大降低。”

Jen 期待着一场即将到来的家庭旅行，她要去看望在丹麦哥本哈根求学的女儿。这将是一个圆满的时刻，因为早在确诊癌症之前，全家人就一直在计划去欧洲。

“我感到非常幸运，能够有机会在 Mass General 接受治疗，并且能遇到 Jain 医生和 McAfee 医生，”她说。“我所接受的诊疗让我感激不尽。我哪儿都不想去，只愿意在这里。”

五名成年人站在一栋木瓦外墙、蓝色大门的住宅前，微笑着拍摄合影。一行人穿着轻便的夏装，其中两位女性身着白色连衣裙，其他人则穿着淡色上衣搭配牛仔裤或短裤。

Jennifer（中间）与家人在家中合影留恋。