经历艰难孕期后的居家康复：Tatiana 的故事
Tatiana Castillo 经历了一段充满波折的孕期。在孕中期结束时，她患上了高血压。这导致她出现了极度疲惫和头痛等症状，并使她两次住院。
在 Massachusetts General Hospital 分娩两天后，Tatiana 的血压仍然很高。她需要接受持续监测，直到血压降至正常水平。一位护士询问她是否愿意通过 Mass General Brigham Home Hospital 的居家医院项目接受后续治疗。
作为 Salem Hospital 急诊科的护士，Tatiana 曾听说过居家医院。然而，她对这项在患者家中提供医院级治疗的服务了解甚少。在得知这项服务能让她尽早出院，回到另外三个孩子身边后，她立刻同意了这一方案。
“虽然我在医院工作，但这并不意味着我喜欢作为病人待在医院里，”Tatiana 说。“我想要陪在孩子们身边。我喜欢看他们放学回家。我喜欢和他们一起做作业、看电视。”
强大的家庭支持系统
来自马萨诸塞州林恩市的 Tatiana 有血栓病史，并患有一种会削弱其免疫系统的罕见遗传疾病。作为一名高风险患者，她通过 Mass General 的母胎医学项目接受了产前诊疗。
在怀孕第三孕期的某一天，Tatiana 感觉身体不适，于是去了 Mass General 医院。检查发现她的血压高得惊人，处于危险水平。医务人员随即为她使用了降压药物，并将她紧急送往分娩病房。
几个小时后，Tatiana 生下了一个男婴，名叫 Kaiden。他早产了大约五周，体重仅 4.5 磅，但身体很健康。
后来当护士提到居家医院这一建议时，Tatiana 提出了疑问。谁来照顾她？如何监测她的血压？在家里是否能像在医院一样安全？护士的回答打消了 Tatiana 的疑虑。加之她在家中拥有强大的支持体系，这个选择似乎很理想。
“我妈妈和我住在一起，没有人会比她更好地照顾我，”她说。“而且我姐姐就住在附近，她是一名儿科重症监护室护士。”所以我知道自己会得到很好的照料。”
协作式患者诊疗模式
带着 Kaiden 回家几个小时后，Tatiana 接受了居家医院项目医务人员 Andrew Yu 的探访。Andrew 不仅讲解了居家医院的运作模式，还向 Tatiana 展示了如何使用血压监测设备，以及如何将监测结果报告给医疗团队。他还与她详细核对了用药情况。
在接下来的几天里，Mass General Brigham 居家医院团队全天候远程监测着 Tatiana 的血压。每天都会有护士上门为她测量血压，并检查是否有异常出血、水肿及其他问题。在此期间，医师助理 Jennifer Doyschen (PA-C) 通过视频参与了诊疗。
“对于产后高血压患者，我们的主要目标是将她们的血压保持在我们产科和 Mass General Brigham 居家医院团队设定的范围内，”Jen 说。“只要患者血压在 24 小时内都保持在设定范围内，就可以出院了。”
对 Mass General Brigham 居家医院患者的诊疗是一项协作式工作。每天，Mass General Brigham 居家医院的医生都会与医疗团队的其他成员讨论患者的病情，团队成员可能包括医务人员、护士、执业护士和/或医师助理。
在照护 Tatiana 时，临床医务人员查看了她的血压读数，调整了药物，并确定了她何时可以出院。Tatiana 在 Mass General Brigham 居家医院的就医体验完全符合她的期望。
“他们的服务非常棒，而且能和孩子们待在家里让我感到很安心，”在 Mass General Brigham 居家医院住院五天的 Tatiana 说。“而且我知道，如果我需要帮助，只需打个电话，医护人员就会立刻赶来。”
选择成为 Mass General Brigham 居家医院工作人员
在 Mass General Brigham 居家医院工作近两年的时光里，Jen 见证了该项目对患者健康和福祉的积极影响。
“他们睡在自己的床上，吃着自己家中的饭菜，”她说。“家人和宠物就在身边，这有助于他们的康复。”总的来说，患者看起来非常满意。”
Tatiana 对 Mass General Brigham 居家医院印象深刻，所以她在出院五个月后，也加入了该项目工作。她现在担任远程护士，有时负责照料患有产后高血压的患者。
“Mass General Brigham 的居家医院项目正在将‘医生上门看诊’这一古老的理念通过技术手段赋予新生，”她说。“我们为患者做了很多工作，从提供餐食到提供设备和居家监测，所有环节都协调得井井有条。发明这套系统的人真是个天才。”
Tatiana 与儿子 Kaiden 在儿子一岁生日当天的合影
Tatiana 与儿子 Kaiden 在儿子一岁生日当天的合影