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预防性健康体检收费说明

解答全科医生年度体检收费相关常见疑问。

什么是预防性健康体检?医保是否予以报销?

预防性健康体检指年度基础体检,就诊期间全科医生会完成以下事项:

  • 询问您的健康状况
  • 开展全身体格检查
  • 给出疾病预防相关健康建议
  • 处理无病情变化的轻微病症或慢性病

商业医疗保险

依据《平价医疗法案》规定,商业医保必须全额覆盖年度预防性健康体检,患者无需自费(无共付额、共同保险、免赔额)。

联邦医疗保险优势计划

多数联邦医疗保险优势计划也会全额承担预防性健康体检费用。

联邦医疗保险 B 类

年度健康问诊

联邦医疗保险 B 类保障另一种年度就诊项目,称为“联邦医疗保险年度健康问诊”。问诊过程中,医生将完成:

  • 询问您的健康情况、家族病史与社会生活背景
  • 提供疾病预防指导,包含后续筛查规划
  • 开展抑郁症及其他心理、安全风险筛查

联邦医疗保险年度健康问诊不包含体格检查。若医生在本次问诊中额外进行体格检查,用以评估健康或治疗病症,您需要自行支付共同保险或联邦医疗保险 B 类免赔额。

“联邦医疗保险初次建档”问诊

参保联邦医疗保险 B 类的前 12 个月内,可享受一次包含体格检查的“联邦医疗保险初次建档”问诊,费用全额报销。

常见问题

年度健康问诊在何种情况下会转为病症或慢性病就诊?

有时,您的年度预防性体检、联邦医疗保险年度健康问诊或初次建档问诊,会转为“病症就诊”。

就诊过程中,医生若需要处理新发病症或病情发生变化的慢性病。该部分诊疗内容归类为病症就诊,会单独向医保生成额外收费项目。

多数保险公司会报销病症就诊的评估、检查与治疗费用,但即便和预防性体检、年度健康问诊、初次建档问诊同一次就诊,您仍需为病症就诊支付共付额、免赔额和/或共同保险。

年度健康问诊期间,疾病筛查化验与疫苗能否报销?
联邦医疗保险及多数商业医保会报销部分筛查项目(例如肿瘤、心血管疾病筛查)与疫苗接种。具体报销范围取决于您的年龄与医保方案。部分检查、疫苗无法 100% 报销,甚至完全不在报销范围内。此类情况中,您需自行承担共同保险或免赔额。
我需要在何时支付相关费用?

您办理就诊登记时,我们会收取您的共付额。保险公司完成理赔结算后,若仍有未结清余款,我们会向您寄送账单。

请充分了解自身医保报销权益。如对预防性体检、联邦医疗保险年度健康问诊、初次建档问诊包含项目,或是同次就诊中产生的病症诊疗、化验、疫苗及其他服务收费存在疑问,建议提前联系保险公司咨询。

若保险公司未能完整解答您的问题,可联系账单服务中心:

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更新时间:2019 年 4 月