呼吸道合胞病毒 (RSV) 常见问题解答

关于 RSV

谁最有可能发展为严重的 RSV 病例？

某些成人和儿童群体更可能发展为严重的 RSV 病例。

成人

• 老年人，尤其是 75 岁及以上的老年人
• 患有慢性心脏或肺部疾病的成人
• 免疫系统较弱的成人
• 患有某些其他基础疾病的成人，例如肾脏或肝脏疾病、神经或神经肌肉疾病、血液疾病或糖尿病
• 居住在养老院或长期诊疗设施的成人

儿童

• 在 37 周之前出生的早产儿
• 12 个月以下的婴儿，尤其是 6 个月及以下的婴儿
• 患有慢性肺病或先天性（出生时就有的）心脏病的 2 岁以下儿童
• 免疫系统较弱的儿童
• 患有神经肌肉疾病的儿童（影响神经系统和肌肉协同工作的疾病）。这包括在吞咽或清除粘液方面有困难的儿童

有关感染 RSV 后出现严重症状风险最高的 成人 或 儿童 的更多信息，请参见 CDC 网站。

RSV 是如何传播的？

RSV 通过以下方式传播：

• 如果 RSV 感染者在您身旁咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕
• 与 RSV 感染者接触、亲吻或握手
• 接触与 RSV 感染者接触过的表面或物体，例如门把手或玩具

RSV 可迅速在封闭的公共空间（如托儿所、学校、养老院或人较多的家庭环境）内传播。

RSV 可能导致哪些并发症？

在儿童中，RSV 最常见的并发症是毛细支气管炎（肺部小气道的炎症）和肺炎（肺部感染）。12 个月以下的婴儿最可能出现严重并发症。

在成年人中，RSV 可以导致肺炎或加重慢性疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和充血性心力衰竭 (CHF)。

预防和疫苗

我该如何预防像RSV这样的病毒性疾病？

您应遵循以下建议。如果您有孩子，您应该帮助您的孩子做到以下几点：

• 用纸巾或衣袖遮住咳嗽和打喷嚏，而不是用手。
• 经常用肥皂和水洗手，至少 20 秒。
• 避免与他人密切接触。这包括握手以及共用杯子和餐具。
• 清洁经常接触的表面，如门把手和移动设备。

考虑佩戴口罩，或考虑限制在拥挤或共享空间（如托儿所、超市购物或室内购物区）逗留的时间。

这些预防建议将有助于预防任何呼吸道疾病，不仅仅是 RSV，对全家人来说都是良好的习惯。

谁可以接种RSV疫苗？

FDA 已批准 RSV 疫苗用于老年人和孕妇。

适用于50岁及以上人群的疫苗

如果我年龄在50岁及以上，我应该接种RSV疫苗吗？

建议所有75岁及以上的人员接种RSV疫苗，或建议50岁及以上且具有风险因素的人员接种RSV疫苗。否则，这取决于您的病史。患有某些基础疾病的老年人更容易出现由RSV引起的严重症状。RSV对某些人群可能更为严重，使他们面临住院的风险。增加严重疾病可能性的疾病包括：

• 心脏病
• 肺病
• 肾脏或肝脏疾病
• 神经系统或神经肌肉疾病
• 血液疾病
• 糖尿病
• 免疫缺陷
• 高龄（75岁或以上）
• 虚弱
• 居住在长期诊疗机构。

请参见CDC网站以获取关于最高风险的严重RSV感染成人的更多信息。RSV疫苗可降低下呼吸道感染（如肺炎）的风险。如果您有上述疾病之一，您更可能从疫苗中受益。

对于50至74岁的健康人群，如果没有上述疾病，他们从该疫苗中获得益处的可能性较小，因为他们面临的严重RSV感染风险较低。

疫苗的副作用可能包括注射部位疼痛、疲劳、肌肉酸痛和头痛。更严重的副作用很少见。有关更多信息，请访问CDC网站。

考虑接种疫苗的好处和副作用对您来说很重要。阅读有关RSV疫苗的更多信息。

如果您有更多问题，请在下次就诊时与您的医生讨论。或者预约一次虚拟就诊，讨论疫苗是否适合您。

我可以在哪里接种RSV疫苗？

50岁及以上的成年人可以在大多数药店无需处方接种RSV疫苗。

我可以与其他疫苗同时接种这个疫苗吗？

RSV疫苗可以与其他成人疫苗一起接种，包括流感疫苗和COVID-19疫苗。对于希望分开接种疫苗的患者，您也可以在疫苗之间等待1-2周。

孕妇的疫苗

如果我怀孕了，应该接种疫苗吗？

一种名为Abrysvo的RSV疫苗现在 被推荐 给在九月至一月期间怀孕32至36周的孕妇。孕妇可以接种此疫苗，以帮助保护她们出生后的婴儿。目前推荐RSV疫苗作为一次性接种。如果您在之前的怀孕期间接种过，请查看下面的替代方法，以帮助保护您的新生儿。有关更多信息，请参阅CDC网站。

新疫苗如何帮助保护我的宝宝免受RSV的侵害？

在怀孕期间接种疫苗时，疫苗会产生抗体，这些抗体会从母亲传递给婴儿。这些抗体可以保护婴儿，无论他们是否母乳喂养。抗体帮助婴儿在出生后抵抗感染。研究表明，母体接种疫苗可以降低婴儿在出生到6个月期间因RSV住院的风险。新生儿在分娩前至少2周接种疫苗时，保护效果最佳。

我如何知道这款疫苗对我和我的宝宝是安全的？

临床试验显示，接种疫苗的母亲及其婴儿没有严重的副作用。这款疫苗与其他疫苗相似。

我在哪里可以接种Abrysvo？

Abrysvo 将于今年秋季在 Mass General Brigham 为孕妇提供。请与您的产科医生联系，询问疫苗的可用性。

孕妇可能需要处方或事先授权才能从药房获取疫苗。请致电您的药房确认他们是否有Abrysvo。费用可能因保险公司而异。如果您对费用有疑问，请致电您的保险公司。

我可以与其他疫苗同时接种这个疫苗吗？

RSV疫苗可以与其他成人疫苗一起接种，包括流感疫苗和COVID-19疫苗。对于希望分开接种疫苗的患者，您也可以在疫苗之间等待1-2周。

儿童的预防性治疗

我担心我的孩子会感染RSV。有什么方法可以保护我的孩子不感染RSV？

目前尚无针对儿童的疫苗。然而，有单克隆抗体治疗可以帮助保护婴儿和幼儿免受严重的RSV感染。单克隆抗体不是疫苗。它们提供了对 RSV 感染的额外防护。

如果您有疑问，可以咨询您孩子的诊疗团队。他们可以讨论适合您婴儿的最佳选择。有关更多信息，请参阅 CDC 网站。

症状

呼吸道疾病的症状是什么，我该怎么办？

感染 RSV 的人通常在感染后 4-6 天内出现症状。症状通常分阶段出现，而不是一次性出现。在非常年幼的 RSV 感染婴儿中，唯一的症状可能是易怒、活动减少和呼吸困难。

什么是轻微症状？

轻微症状包括流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、轻度鼻塞和低烧。低烧为：

• 三个月以下的婴儿： 体温在 99°F (37.2°C) 到 100.4°F (38°C) 之间
• 其他人： 体温在 100.4°F (38°C) 到 102.4°F (39°C) 之间

您或您的孩子可能会食欲减退，但请确保摄入足够的液体。您可以通过孩子排尿的频率来判断他们是否摄入了足够的液体。对于婴儿和幼儿来说，这意味着每8小时至少有一次湿尿布。对于 3 岁及以上的儿童以及成年人来说，这意味着每 10 小时至少排尿一次。

如果我或我的孩子出现轻微症状，应该怎么办？

休息，多喝液体，并监测症状。在大多数情况下，您或您的孩子应该在几天内开始感觉好转。

我或我的孩子需要检测 RSV 或其他病毒吗？

有许多呼吸道病毒可以引起感冒样症状。大多数RSV和其他病毒的病例在1-2周内会自行消失。由于RSV和其他呼吸道病毒的症状与COVID-19相似，您或您的孩子可以在家进行COVID-19检测。如果您的孩子COVID-19检测呈阳性，请遵循CDC隔离指南。如果您或您的孩子有轻微症状，则不需要检测其他病毒。

儿童

如果您的孩子出现以下任何症状，请联系您孩子的诊疗团队：

• 三个月以下婴儿的发热：体温超过100.4°F (38°C)
• 三个月以上婴儿和年长儿童的发热：体温超过105°F (40.5°C)，体温超过102.4°F (39°C)且不对退烧药物有反应，或发热持续超过3天
• 呼吸困难加重。这包括短促、浅表和异常快速的呼吸，或肋骨间隙凹陷，或每次呼吸时鼻孔扩张。
• 喘息（呼吸时发出哨声）
• 不摄入液体和/或排尿减少。对于婴儿来说，如果8小时内没有湿尿布出现，则可能表示摄入液体不足。对于3岁及以上的儿童，10小时内无尿排出。
• 如果出现以下任何症状，请联系您的医生：

• 高烧——体温超过102.4°F (39°C)
• 严重咳嗽
• 呼吸急促
• 喘息（呼吸时发出哨声）

严重症状 – 急诊

如果您或您的孩子出现严重症状，请前往急诊，例如：

• 呼吸困难
• 呼吸暂停20秒或更长时间
• 无法醒来或保持清醒
• 皮肤、嘴唇或指甲床呈苍白、灰色或蓝色，具体取决于肤色

治疗

是否有RSV的治疗方法？

目前尚无针对RSV的特定药物治疗。抗生素无法治疗RSV。对于在医院接受治疗的重症病例，您或您的孩子可能会接受：

• 氧气补充
• 静脉输液以防脱水

此外，您或您的孩子还可能根据其基础疾病接受其他药物。