呼吸道合胞病毒（RSV）常见问题解答

关于 RSV

哪些人群有发展为重症 RSV 感染的高风险？

部分成人和儿童更容易发展成重症 RSV 感染。

成年人

• 老年人，尤其是 75 岁及以上的老年人
• 患有慢性心脏病或肺病的成年人
• 免疫系统受损的成年人
• 患有其他特定基础疾病的成年人，例如肾脏或肝脏疾病、神经系统或神经肌肉疾病、血液疾病或糖尿病
• 居住在疗养院或长期医疗机构的成年人

儿童

• 妊娠不满 37 周的早产儿
• 12个月及以下的婴儿，尤其是6个月及以下的婴儿
• 患有慢性肺病或先天性（出生时即存在）心脏病的 2 岁以下儿童
• 免疫系统受损的儿童
• 患有神经肌肉疾病（影响神经系统和肌肉如何协同工作的疾病）的儿童。这包括难以自行吞咽或清除粘液的儿童

请参阅 CDC 网站以获取关于 最高风险的成人 或 最高风险的儿童 的更多信息。

RSV 是如何传播的？

RSV 通过以下方式传播：

• 如果感染 RSV 的人在您附近咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕
• 与感染 RSV 的人接触、亲吻或握手
• 触摸感染 RSV 的人也触摸过的共享表面或物体，例如门把手或玩具

RSV 可以在封闭的共享空间（如托儿所、学校、疗养院或拥挤的家庭）中迅速传播。

RSV 可能导致哪些并发症？

RSV 在儿童中导致的最常见的并发症是毛细支气管炎（肺部小气道的炎症）和肺炎（肺部感染）。12个月以下的婴儿最可能出现严重并发症。

RSV 在成人中可能导致肺炎或加重慢性疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）和鬱血性心衰竭（CHF）。

预防和疫苗

我该如何预防 RSV 等病毒性疾病？

您应该遵循以下建议。如果您有孩子，您应该帮助您的孩子做到以下几点：

• 用纸巾或衣袖遮住咳嗽和打喷嚏，而不是用手。
• 经常用肥皂和水洗手，至少 20 秒。
• 避免与他人密切接触。这包括握手和共享杯子及餐具。
• 定期清洁经常接触的表面，如门把手和移动设备。

考虑佩戴口罩，或考虑限制在拥挤或共享空间（如托儿所、超市购物或室内购物区）逗留的时间。

这些预防建议将有助于预防任何呼吸道疾病，不仅仅是 RSV，对全家人来说都是很好的习惯。

谁可以接种 RSV 疫苗？

美国食品药品监督管理局（FDA）已批准 RSV 疫苗用于 老年人 和 孕妇。

适用于 50 岁及以上人群的疫苗

如果我已年满 50 岁，应该接种 RSV 疫苗吗？

建议所有 75 岁及以上的人员接种 RSV 疫苗，或建议 50 岁及以上且具有风险因素的人员接种 RSV 疫苗。否则，这取决于您的病史。患有某些基础疾病的老年人更容易出现由 RSV 引起的严重症状。RSV 对某些人群可能更为严重，使他们面临住院的风险。增加严重疾病可能性的疾病包括：

• 心脏病
• 肺部疾病
• 肾脏或肝脏疾病
• 神经系统或神经肌肉疾病
• 血液疾病
• 糖尿病
• 免疫功能低下
• 高龄（75岁或以上）
• 体弱
• 居住在长期医疗机构中。

美国疾病控制与预防中心（CDC）网站的 页面 提供了关于高风险严重 RSV 感染成人的更多信息。RSV 疫苗可降低下呼吸道感染（如肺炎）的风险。如果您有上述疾病之一，您更可能从疫苗中受益。

对于 50 至 74 岁的健康人群，如果不具备上述疾病，他们可能从该疫苗中获益的可能性较低，因为他们面临患重症 RSV 感染的风险较低。

疫苗的副作用可能包括注射部位疼痛、疲劳、肌肉酸痛和头痛。更严重的副作用很少见。请参阅 CDC 网站 以获取更多信息。

考虑接种疫苗的好处和副作用对您来说很重要。阅读有关 RSV 疫苗的更多信息。

如果您有更多问题，请在下次就诊时与您的医生讨论。或者预约一次网上就诊，讨论您是否适合接种该疫苗。

RSV 疫苗可以在哪里接种？

年满 50 岁的成人可以在大多数药店无需医生处方接种 RSV 疫苗。

可以与其他疫苗同时接种此疫苗吗？

RSV 疫苗可以与其他成人疫苗一起接种，包括流感疫苗和 COVID-19 疫苗。如果您希望分开接种疫苗，也可在接种不同疫苗之间间隔 1-2 周。

孕妇可接种的疫苗

如果我怀孕了，应该接种疫苗吗？

现 推荐在九月至一月期间，孕 32 至 36 周的孕妇接种 Abrysvo®。孕妇可以接种此疫苗，以帮助保护她们出生后的婴儿。目前推荐 RSV 疫苗作为一次性接种。如果您在之前的怀孕期间接种过，请查看下文了解保护新生儿的其他方法。有关更多信息，请访问 CDC 网站。

新疫苗如何保护我的宝宝免受 RSV 感染？

在怀孕期间接种疫苗会产生抗体，这些抗体会从母体传递给婴儿。无论婴儿是否进行母乳喂养，这些抗体都能起到保护作用。这些抗体有助于婴儿在出生后抵抗感染。研究表明，母体接种疫苗可以降低婴儿从出生到 6 个月大期间因 RSV 住院的风险。在分娩前至少 2 周接种疫苗可获得最佳新生儿保护效果。

我如何确定该疫苗对我和我的宝宝是安全的？

临床试验表明，接种疫苗的孕妇及其婴儿均未出现严重副作用。该疫苗与其他疫苗类似。

我在哪里可以接种 Abrysvo？

Abrysvo® 将于今年秋季在 Mass General Brigham 为孕妇提供。请咨询您的产科医生以询问疫苗的可用性。

孕妇可能需要处方或事先授权才能从药房获取疫苗。请致电您的药房确认他们是否有 Abrysvo®。费用也可能因保险公司而异。如果您对费用有疑问，请致电您的保险公司。

可以与其他疫苗同时接种此疫苗吗？

RSV 疫苗可以与其他成人疫苗一起接种，包括流感疫苗和 COVID-19 疫苗。如果您希望分开接种疫苗，也可在接种不同疫苗之间间隔 1-2 周。

儿童预防性治疗

我担心我的孩子会感染 RSV。有什么方法可以保护我的孩子不感染 RSV？

目前尚无针对儿童的疫苗。然而，有一些单克隆抗体治疗方法可以帮助保护婴儿和幼儿免受严重的 RSV 感染。单克隆抗体不是疫苗。它们为预防 RSV 感染提供了额外的防护。

如果您有疑问，可以咨询您孩子的诊疗团队。他们可以讨论适合您婴儿的最佳选择。欲了解更多信息，请参阅 CDC 网站。

症状

呼吸道疾病的症状是什么，我该怎么办？

感染 RSV 的人通常在感染后 4-6 天内出现症状。症状通常分阶段出现，而不是一次性出现。在非常年轻的RSV感染婴儿中，唯一的症状可能是易怒、活动减少和呼吸困难。

什么是轻微症状？

轻微症状包括流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、轻度鼻塞和低烧。低烧为：

• 3个月以下的婴儿： 99°F (37.2°C) 至 100.4°F (38°C) 之间的任何温度
• 其他人： 100.4°F (38°C) 至 102.4°F (39°C) 之间的任何温度

您或您的孩子可能会食欲减退，但请确保摄入了足够的液体。您可以通过孩子排尿的频率来判断他们是否摄入了足够的液体。对于婴儿和幼儿来说，这意味着每8小时至少有一次湿尿布。对于3岁及以上的儿童以及成年人来说，这意味着每10小时至少一次尿液排出。

如果我或我的孩子出现轻微症状，应该怎么办？

休息，多喝液体，并监测症状。在大多数情况下，您或您的孩子应该在几天内开始感觉好转。

我或我的孩子需要检测RSV或其他病毒吗？

有许多呼吸道病毒可以引起感冒样症状。大多数RSV和其他病毒的病例在1-2周内会自行消失。由于RSV和其他呼吸道病毒的症状与新型冠状病毒相似，您或您的孩子可以在家进行新型冠状病毒检测。如果您的孩子新型冠状病毒检测呈阳性，请遵循CDC隔离指南。如果您或您的孩子有轻微症状，则不需要检测其他病毒。

儿童

如果您的孩子出现以下任何症状，请联系您孩子的诊疗团队：

• 三个月以下婴儿的发热：体温超过100.4°F（38°C）
• 三个月以上婴儿及年龄较大儿童的发热：体温超过105°F（40.5°C），体温超过102.4°F（39°C）且不对退烧药物有反应，或发热持续超过3天
• 呼吸困难加重。这包括短促、浅表和异常快速的呼吸，或肋骨间隙凹陷，或每次呼吸时鼻孔扩张。
• 喘鸣（呼吸时发出的哨音）
• 不摄入液体和/或排尿减少。对于婴儿来说，这意味着8小时内没有湿尿布。对于3岁及以上的儿童来说，10小时内没有尿液排出。
• 过度疲劳或睡眠过多
• 耳痛或严重的喉咙痛
• 出现覆盖身体大部分区域的皮疹

成年人

如果您出现以下任何症状，请致电您的家庭医生。

• 高烧——超过102.4°F（39°C）的发烧
• 严重咳嗽
• 呼吸急促
• 喘鸣（呼吸时发出的哨音）

严重症状 – 急诊

如果您或您的孩子出现严重症状，请前往急诊，例如：

• 呼吸困难
• 呼吸暂停20秒或更长时间
• 无法唤醒或无法保持清醒
• 皮肤、嘴唇或甲床呈苍白、灰色或蓝色（具体取决于肤色）

治疗

是否有RSV的治疗方法？

目前尚无针对RSV的特定药物治疗。抗生素无法治疗RSV。对于在医院接受治疗的重症病例，您或您的孩子可能会接受：

• 氧气补充治疗
• 用于脱水的静脉输液

根据您或您孩子的基础疾病，您或您的孩子可能还会接受其他药物治疗。