内分泌外科项目

甲状腺疾病

甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形腺体。它产生的激素控制身体将食物转化为能量（新陈代谢）的过程，并对生长和发育以及心脏和骨骼功能至关重要。

以下甲状腺疾病可以由我们的内分泌外科团队进行外科治疗。

甲状腺癌

甲状腺癌分为两类：分化良好的类型，癌细胞与健康的甲状腺细胞相似；以及分化差的类型，癌细胞看起来或表现得与其他细胞不同。

我们治疗所有类型的甲状腺癌，包括：

• 乳头状：这是最常见的甲状腺癌类型，起源于“高分化”的细胞。它通常生长缓慢。
• 滤泡状：这是第二常见的甲状腺癌类型，它也起源于分化良好的细胞。
• 髓样：这是一种罕见的甲状腺癌形式，起源于神经内分泌的“C细胞”，可能与遗传综合症有关，但并非所有病例都是如此。
• 未分化：这是最罕见且侵袭性最强的甲状腺癌类型，它需要多学科团队的合作。

我们的团队专业治疗所有阶段的甲状腺癌——已扩散到身体其他部位的癌症（转移性）、在缓解后复发的癌症（复发性）以及晚期甲状腺癌。我们在多学科的高级甲状腺癌中心接诊复杂患者。

甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进是甲状腺腺体过度活跃，导致血液中甲状腺激素过多。甲状腺功能亢进的两个最常见原因是：

• Graves 病，一种自身免疫性疾病
• 毒性结节，甲状腺内的非癌性增生

甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺内常见的肿块，可能是良性的（非癌性）或恶性的（癌性）。如果怀疑癌症，或者结节分泌过量的甲状腺激素（称为热结节），或者导致症状，如颈部压迫使呼吸和吞咽困难，可能需要切除。

如果甲状腺结节符合活检标准，您可以在 Newton-Wellesley Hospital 的 Mass General Brigham Thyroid Biopsy Clinic 进行活检。该多学科诊所聚集了内分泌学家、甲状腺外科医生和细胞学家。该诊所旨在为患者提供最新、简化的护理，同时为甲状腺结节提供专门的评估和细针抽吸。

甲状腺肿

甲状腺肿是甲状腺的肿大。甲状腺内多发良性结节形成的肿大称为多结节性甲状腺肿。根据肿大的大小和原因，如果出现如颈部压迫或分泌过量甲状腺激素等症状，可能需要手术。

儿童和青少年甲状腺肿瘤

Mass General Brigham 的专职甲状腺外科医生在成人中频繁进行这些手术。然而，儿童在解剖结构和生理特征方面存在不同之处，需要特别考量。并且，需要手术治疗的甲状腺疾病在儿童中相对少见。儿童甲状腺手术项目由经验丰富的成人甲状腺外科医生与擅长处理儿科患者特殊问题的儿外科医师合作诊疗。这种合作使我们能够为患有甲状腺疾病的儿童提供最高质量的护理。

甲状旁腺疾病

甲状旁腺是位于颈部、与甲状腺相邻的四个豌豆大小的腺体。甲状旁腺产生的激素在调节血液中的钙、磷和维生素D水平方面发挥关键作用。

以下甲状旁腺疾病可以由我们 Mass General Brigham 的内分泌外科团队进行手术治疗。

甲状旁腺功能亢进

原发性甲状旁腺功能亢进是甲状旁腺的过度活跃，导致血液中的钙水平升高。钙水平过高可能会导致身体出现其他问题，例如肾结石和骨质疏松。我们的团队在确定您是否有可手术治疗的疾病及其治疗方面具有专业知识。

甲状旁腺癌

甲状旁腺肿瘤是甲状旁腺内的罕见肿块。大多数甲状旁腺肿瘤是非癌性的（良性）。甲状旁腺癌可以由我们的多学科外科团队进行治疗。

肾上腺疾病

肾上腺是位于肾脏顶部的小腺体，产生许多重要的激素，调节包括新陈代谢、血压和应对压力在内的多种身体功能。

以下肾上腺疾病可以由我们 Mass General Brigham 的内分泌外科团队进行手术治疗。

肾上腺偶发结节

肾上腺结节可以在其他疾病的影像学检查中被发现，可能是功能性（癌性）或非功能性（非癌性，因为它不产生激素）。大多数肾上腺结节是良性的。我们的多学科团队可以帮助确定您是否需要切除肾上腺结节。

我们的肾上腺结节/继发性高血压项目是由初级保健医生、内分泌学家和外科医生组成的多学科团队，将评估和分流偶然发现或功能性肾上腺结节/肿瘤的患者。请拨打617-643-7359联系该项目。

肾上腺癌

我们治疗各种原发性肾上腺癌（起源于肾上腺的癌症）和继发性肾上腺癌（从其他器官扩散到肾上腺的癌症）。原发性肾上腺癌是一种罕见的癌症，由内分泌学家、外科医生和医学肿瘤学家组成的多学科团队进行治疗，他们都擅长评估和治疗各种类型的肾上腺肿瘤。

功能性肾上腺肿瘤和结节

功能性肾上腺肿瘤和结节通常是良性的（非癌性）。功能性肿瘤导致肾上腺激素的过量产生，可能导致：

• 库欣病（也称为高皮质醇血症），当身体产生过多的皮质醇时发生，这是一种与身体应激反应相关的激素。
• 原发性醛固酮增多症，当肾上腺产生过多的醛固酮时发生，这种激素负责平衡钾和钠。
• 嗜铬细胞瘤，一种可以在肾上腺形成的罕见肿瘤。
• 性激素分泌肿瘤，这些肿瘤产生雌激素、孕激素或睾酮，导致行为变化。

遗传综合征

某些不常见的遗传综合征，如多发性内分泌腺瘤，具有家族倾向，并可能影响多个内分泌器官。我们的团队精通协助患者及其家属获得准确的诊断，进行基因检测和咨询，并为这些罕见疾病提供治疗。

甲状腺

甲状腺超声和细针穿刺活检

甲状腺结节非常常见。它们通常通过体检发现，或在进行其他疾病的影像学检查时偶然发现。发现甲状腺结节时，您的医生可能会建议您进行甲状腺超声和细针穿刺活检。这是一种微创操作，可用于从甲状腺内的结节中提取少量组织样本。将在实验室对样本进行分析，以确定是否存在癌细胞。这种技术也可以用于专业的分子和基因表达分析。

如果甲状腺结节符合活检标准，您可以在 Newton-Wellesley Hospital 的 Mass General Brigham Thyroid Biopsy Clinic 进行活检。该多学科诊所聚集了内分泌学家、甲状腺外科医生和细胞学家。该诊所旨在为患者提供最新、简化的护理，同时为甲状腺结节提供专门的评估和细针抽吸。

甲状腺射频消融术

甲状腺射频消融（RFA）是一种微创热技术，通过细针状电极将目标能量精确传递到甲状腺结节中。引导电极在结节内移动，释放受控热量使结节分解，从而在不损伤周围甲状腺组织的情况下使其缩小。RFA 对治疗症状明显或影响外观的功能亢进性良性甲状腺结节尤为有效。与需要全身麻醉并遗留瘢痕的传统甲状腺手术不同，RFA 是在超声引导下通过皮肤上的微小穿刺点进行的。请拨打617-643-3421以推荐患者进行甲状腺射频消融。

甲状腺腺叶切除术

甲状腺叶切除术是切除一半甲状腺（一个叶）及连接甲状腺叶的组织（峡部）。它通常用于治疗甲状腺癌、甲状腺结节以及导致甲状腺激素过量产生的疾病，如甲亢。

全甲状腺切除术

全甲状腺切除术是切除整个甲状腺。该手术通常用于治疗甲状腺癌，或可能推荐用于其他无法通过其他技术治疗的疾病。

Sistrunk 手术

Sistrunk手术用于切除甲状舌管囊肿，这是一种在喉咙中形成的小软肿块，通常在出生时（先天性）。甲状舌管囊肿非常罕见，通常是良性的。

淋巴结切除术

淋巴结切除术，或淋巴结的切除和解剖，适用于最近被诊断为某些类型癌症的患者，这些癌症可能会扩散到淋巴结。通过研究最靠近肿瘤的淋巴结，您的医疗团队可以了解癌症是否已扩散到肿瘤之外，以及如果扩散，其扩散程度如何。这将有助于确定治疗和预防癌症进一步扩散的最佳方法。我们的内分泌外科医生在进行淋巴结切除手术（也称为颈部清扫）方面拥有丰富的经验。

甲状旁腺

甲状旁腺切除术

甲状旁腺切除术是切除甲状旁腺的手术。在 Mass General，我们的内分泌外科团队可采用多种技术进行甲状旁腺切除术，既包括微创技术（例如无需切口的经口入路术式），也包括传统技术（例如四腺探查术）。该手术最常用于治疗甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺结节和甲状旁腺肿瘤。

肾上腺

机器人肾上腺切除术

机器人肾上腺切除术是一种微创方法，使用小切口和工具去除如果肾上腺存在癌变或产生过多激素的肾上腺。微创肾上腺切除术具有术后疼痛更轻、恢复时间更短、疤痕极小以及住院时间更短等优势。使用我们的机器人手术系统，外科医生可确保手术的精确性。机器人手术增强了外科医生清晰可视手术部位的能力，并使用稳定的计算机引导工具进行操作。

腹腔镜肾上腺切除术

腹腔镜肾上腺切除术是一种微创方法，使用小切口和工具去除如果肾上腺存在癌变或产生过多激素的肾上腺。微创肾上腺切除术具有术后疼痛更轻、恢复时间更短、疤痕极小以及住院时间更短等优势。

开放式肾上腺切除术

尽管大多数肾上腺手术可以通过腹腔镜进行，但大型和/或晚期肿瘤有时需要更大的切口来去除肿瘤及其周围的组织和器官。我们的外科医生在进行开放手术方面拥有广泛的经验。

常见问题解答

如何预约内分泌外科门诊？

您可致电 617-643-7359 联系我们的团队预约门诊。我们的护理协调员将回答您可能有的任何问题，并指导您完成整个过程。

我们的目标是在收到初次预约请求后的一到两周内安排首次就诊。为了加快预约流程，我们鼓励您在第一次就诊前确认您的健康保险覆盖范围和/或从您的主治医生那里获得转诊。

为什么我需要接受内分泌外科手术？

内分泌手术旨在治疗影响甲状腺、副甲状腺和肾上腺的疾病。这些腺体向血液分泌各类激素，可供身体以不同方式利用——甲状腺激素调节新陈代谢，甲状旁腺激素调节钙、维生素 D 和磷的水平，肾上腺激素调节机体应激反应与生殖健康。您的医生可能会建议进行内分泌手术，以治疗病变或功能失常的腺体。

甲状腺及其功能是什么？

甲状腺的形状像蝴蝶；甲状腺的叶片看起来像翅膀，而叶片之间的连接部分（峡部）看起来像蝴蝶的身体。甲状腺位于气管的上方和两侧，正好在锁骨上方。

甲状腺产生对生长和发育、能量代谢以及正常心脏和骨骼功能至关重要的激素。当您的甲状腺功能减退（甲减）时，您可能会感到怕冷和疲倦，并伴有肌肉酸痛、皮肤干燥和脱发。当您的甲状腺功能亢进（甲亢）时，您可能会感到焦虑和发热，体重不由自主地下降，并出现心悸、心跳加速以及入睡和呼吸困难的症状。

甲状旁腺及其功能是什么？

副甲状腺是位于颈部、甲状腺后方的四个豌豆大小的腺体。副甲状腺产生的激素在调节血液中的钙水平以及磷和维生素D水平方面发挥关键作用。

当您的副甲状腺过度产生激素（高钙血症）时，您可能会经历关节和骨骼疼痛、肌肉疼痛和痉挛、口渴和频繁排尿，以及疲劳。当您的副甲状腺激素分泌不足（低钙血症）时，您可能会经历皮肤刺痛、肌肉痉挛、干燥的皮肤和困惑。

肾上腺及其功能是什么？

肾上腺是位于肾脏顶部的小三角形腺体。它们产生许多重要的激素，调节多种身体功能，包括新陈代谢、血压和身体对压力的反应。

肾上腺问题的迹象将取决于具体的病症以及受影响的激素。您可能会经历代谢症状，如不自主的体重增加或减少、疲劳或虚弱；与免疫系统相关的症状，如频繁生病；或与血压相关的症状，如高血压或低血压。

哪些常见的内分泌疾病需要手术治疗？

内分泌手术常见的治疗病症包括：

• 甲状腺肿瘤（良性和恶性）
• 肾上腺肿瘤（良性和恶性）
• 甲状旁腺癌（良性和恶性）
• 甲状腺功能亢进
• 甲状旁腺功能亢进
• 甲状腺结节
• 甲状腺肿
• 库欣病

内分泌系统受损会产生哪些后果？

内分泌疾病表明激素失衡，即身体过量或不足地产生某种激素。这种失衡可能是长期的，也可能是暂时的。具体症状因受影响的腺体和失衡的激素类型而异。您的护理团队将进行测试，以检查您的激素水平并确定您是否患有内分泌疾病。

如果发现有问题，您的 Mass General Brigham 内分泌团队将与您合作，制定个性化的护理计划以治疗该疾病。