肾脏移植公平性 (EqKT) 项目

核心支柱

社区诊疗

• 将肾移植评估项目带给黑人、原住民和拉丁裔社区
• 为少数族裔社区的临床诊疗团队、患者及其亲友提供有关移植和活体捐献的文化胜任力培训和教育

诊疗和资源导航

• 通过诊疗和资源协调，支持患者完成复杂而漫长的过程
• 基于证据的行为指导和建立融洽关系，以提高患者对（有时）漫长移植旅程的依从性和耐力

质量改进

• 收集和分析有关健康社会决定因素、与健康相关的社会需求的数据，以及它们如何在移植过程的所有阶段（从转诊到移植后）影响患者的预后
• 培训内部团队以确保提供高质量、安全且具有文化胜任力的诊疗

常见问题

为什么这个评估项目会将服务重心放在长期医疗资源匮乏的社区？

EqKT 倡议最初旨在解决少数族裔在获得肾移植机会方面的不平等问题。与白人相比，黑人、拉丁裔和原住民社区患终末期肾病的比例要高得多，但他们往往在获得诊疗方面遇到障碍。

随着时间的推移，我们的项目不断发展，旨在为所有个人优化临床诊疗，无论其种族、民族或社会因素是否限制了他们获得移植的机会。这些健康差异往往不仅限于医疗问题，还包括收入、教育、住房和系统性不平等在内的健康社会决定因素。

我们旨在通过将评估项目引入当地社区等方式来减少这些差异。

EqKT 评估项目可提供哪些语言服务？

EqKT 临床团队包括讲英语和西班牙语的医疗服务提供者。在 Mass General Brigham，我们还提供了其他资源，包括经全国统一培训并取得认证的医疗口译人员，他们可为英语能力有限、聋人或存在听力障碍的人群及其家属提供支持。我们通过医疗口译服务提供 200 多种语言的翻译支持。

EqKT 评估项目在哪些地方提供服务？

我们目前在以下地点提供 EqKT 肾移植前评估：

MGH 切尔西社区健康中心，位于马萨诸塞州切尔西市
埃弗雷特大道 100 号
16C 室
马萨诸塞州切尔西市 02150

MGH 布罗克顿区域肾脏中心
坎帕内利工业大道 76 号
马萨诸塞州布罗克顿市 02301

此外，我们的团队可能会作为移植评估项目的一部分被派往其他社区地点，包括马萨诸塞州丹弗斯、马萨诸塞州北安普顿、新罕布什尔州纳舒厄以及新罕布什尔州朴茨茅斯。

什么是估算肾小球滤过率 (eGFR)？

eGFR 是根据肌酐血液检查计算得出的数值。该数值可以反映肾脏的功能状态，除了肌酐水平外，计算过程还考虑了患者的年龄、性别，部分情况下还会将种族纳入考量。将种族纳入计算因素会让黑人患者的 eGFR 结果偏高，这反而会让他们处于不利境地，因为 GFR 越高，通常代表肾功能越好。这种有缺陷的方程式可能会对患者获得治疗产生负面影响。

Mass General Brigham 的加速登记流程和移植准备工作是如何运作的？

Mass General Brigham 的肾移植项目拥有快速登记流程，允许患者在初步评估并完成最少检查后，即可被列入器官共享联合网络 (UNOS) 的已故捐赠者等待名单。随着等待时间的累积，列入名单的患者接近等待名单前列时，即进入准备阶段（预计获得供体器官前的 12 至 18 个月）。通过协调医疗护理与充分沟通，我们会确保患者做好接受肾脏移植的全部准备。患者必须保持良好的健康状态，维持健康的生活习惯和体重，并按要求及时完成全部所需的疫苗接种、健康筛查和相关测试。在准备阶段，患者要完成所有要求的实验室检测和影像检查。这一快速流程意味着患者可以更早地开始在 UNOS 等待名单上累积时间，而“准备阶段”则减少了患者重复进行可能在等待期间过期的检查和筛查的需求。

我可以通过哪些途径接受肾脏移植？

最好的选择是接受活体捐赠者的肾脏，因为这不需要在等待名单上排队，并能减少对透析的需求（以及其他益处）。患者通常能在自己的生活中找到一位愿意直接向自己捐赠肾脏的活体捐赠者。我们还与配对交换项目密切合作，为配型不匹配的患者和活体捐赠者提供协助。在此类项目中，活体捐赠者会将自己的肾脏捐赠给一位素不相识、配型成功的受者。然后，患者将作为交换计划的一部分，接受来自一位身份不明但相容的捐赠者的肾脏。

没有活体捐赠者的患者需在 UNOS 名单上等待已故捐赠者的肾脏。

Mass General Brigham 移植团队将通过“捐赠者倡导者”教育和其他资源，协助患者了解活体和已故捐赠者的相关流程。

我可以通过社区评估项目接受手术或移植术后护理吗？

我们的社区评估点仅用于肾移植前的评估。您可以通过该评估项目完成相关评估，以及所有必要的初步检测。进入准备阶段后，我们会告知您后续步骤，以及为了做好移植准备而需完成的各项必要检测。移植手术将在 Massachusetts General Hospital 开展，医院地址为 55 Fruit Street, Boston, MA 02114。手术后，您可以在以下任一地点接受移植后诊疗：

165 Cambridge Street, Boston, MA 02114

102-104 Endicott Street, Danvers, MA 01923

如果我不是马萨诸塞州切尔西居民，我可以通过该项目寻求医疗服务吗？

是的，Mass General Brigham EqKT 项目旨在为所有历史上处于弱势地位的患者提供服务，无论其是否居住在马萨诸塞州切尔西或波士顿，或距离这些地方的远近。我们会根据服务可及性、患者需求和偏好调配我们精通英语和西班牙语的公平医疗团队，安排他们前往附近的社区点位（如马萨诸塞州丹弗斯和北安普顿，以及新罕布什尔州朴茨茅斯市）完成部分肾脏移植术前评估工作，为您提供更大的便利。不过，评估流程中的部分项目可能仅在我们位于马萨诸塞州切尔西市和波士顿市的综合服务点提供。如需了解有关我们服务的更多信息，请致电我们的团队 877-644-2860。