تاريخ علاج فيروس نقص المناعة البشرية والأبحاث المستقبلية

في 5 يونيو 1981، نشرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تقريراً مقلقاً حول مرض غامض أصاب خمسة رجال مثليين شباب في لوس أنجلوس. كان كل واحد من هؤلاء الرجال، الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة في السابق، قد أصيب بنفس عدوى الرئة النادرة. كانت هذه العدوى، وغيرها من العدوى التي أصيبوا بها، تشير بقوة إلى أن أجهزتهم المناعية كانت ضعيفة للغاية. توفي اثنان من المرضى.

كان هذا أول تقرير رسمي عن متلازمة نقص المناعة المكتسب، أو الإيدز. على مدى العقد التالي، انتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء البلاد والعالم.

أودى وباء الإيدز بحياة الكثيرين، داخل الولايات المتحدة وخارجها. ولكن لحسن الحظ، كتب الأطباء والباحثون فصلاً جديداً. فصل يمكن فيه علاج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) - المسبب للإيدز - والعيش حياة طويلة وكاملة.

Paul Edward Sax، دكتور في الطب، هو طبيب أمراض معدية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية. وهو أيضًا المدير السريري لقسم الأمراض المعدية في مستشفى Brigham and Women’s Hospital، وكان لمدة 20 عامًا الباحث الرئيسي لوحدة أبحاث التجارب السريرية للإيدز في Brigham and Women’s Hospital. تستمر أبحاثه حول فيروس نقص المناعة البشرية في دفع حدود ما هو ممكن للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.

د. يتأمل Sax في التقدم الذي أحرزه الطب في علاج فيروس نقص المناعة البشرية ويشارك رؤيته للمستقبل.

تاريخ فيروس نقص المناعة البشرية

يقول الدكتور Sax: "بحلول عام 1992، عندما أصبحت متخصصاً في الأمراض المعدية، كان فيروس نقص المناعة البشرية قد أصبح السبب الرئيسي للوفاة بين الشباب في الولايات المتحدة". في الواقع، في عام 1992 وحده، توفي حوالي 33,590 أمريكيًا بسبب الإيدز.

شهد عام 1996 تغييرًا كبيرًا في علاج الإيدز. بفضل التمويل المخصص من الحكومة، بالإضافة إلى التعاون الوثيق مع الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية وشركات الأدوية، بشرت التطورات الرئيسية في علاج فيروس نقص المناعة البشرية بانخفاض حاد في الوفيات الناجمة عن الإيدز.

يقول الدكتور Sax: "في مؤتمر الإيدز الدولي في فانكوفر في ذلك العام، تعلمنا عن العلاج المركب المضاد للفيروسات القهقرية (ART)، الذي ساعد في السيطرة على الفيروس والسماح للجهاز المناعي بالتعافي. كان الأمر أشبه بإضاءة مصباح في غرفة مظلمة".

كانت هذه أخباراً مثيرة للأطباء والمرضى في دول مثل الولايات المتحدة وكندا. لكن القصة لم تكن هي نفسها تماماً في جميع أنحاء العالم. على سبيل المثال، في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، كان حوالي 25.3 مليون شخص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. لكن القليل منهم كان لديهم إمكانية الحصول على العلاج.

يقول الدكتور Sax: "على الصعيد العالمي، كان هناك انفجار في حالات الإيدز ولم تكن هناك علاجات متاحة. لقد كان مؤتمر الإيدز الدولي لعام 2000 في ديربان بجنوب أفريقيا بمثابة جرس إنذار بأن هؤلاء الأشخاص بحاجة إلى علاجات بقدر احتياج الناس في البلدان الأكثر ثراءً".

يوجد الآن عدد أكبر من الأشخاص الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) في جنوب أفريقيا مقارنة بأي بلد آخر في العالم.

شاهد فيديو الدكتور Sax لمعرفة المزيد عن تاريخ علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

علاج فيروس نقص المناعة البشرية اليوم

لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية سبباً رئيسياً للوفاة في جميع أنحاء العالم. لكن التوقعات تحسنت بشكل كبير. بسبب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART)، جنبًا إلى جنب مع التعليم واسع النطاق، كان هناك انخفاض بنسبة 68٪ في الوفيات المرتبطة بالإيدز منذ عام 2004.

يقول الدكتور Sax: "هذا النوع من التقدم استثنائي. يمكن للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية أن يعيشوا حياة طويلة وصحية تضاهي حياة الأشخاص غير المتعايشين معه. لم أكن لأتخيل هذا النوع من التقدم عندما بدأت العمل في هذا المجال لأول مرة. ولأن علاج فيروس نقص المناعة البشرية يجعل الأشخاص غير ناقلين للعدوى للآخرين، فإن الأشخاص الذين يتلقون العلاج لا يمكنهم نقل الفيروس إلى أحبائهم."

لا يزال العلاج المضاد للفيروسات القهقرية هو أفضل علاج لفيروس نقص المناعة البشرية اليوم. وبفضل الالتزام العالمي القوي بتوفير العلاج، أصبح لدى المزيد من الناس إمكانية الوصول إلى العلاج أكثر من أي وقت مضى.

مستقبل علاج فيروس نقص المناعة البشرية

على الرغم من نجاح العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية غير قابل للشفاء بالنسبة للجميع تقريباً: إذا تم إيقاف العلاج، يعود الفيروس للظهور بقوة. على الرغم من شفاء خمسة أشخاص باستخدام عمليات زرع نخاع عظمي خاصة، إلا أن هذه العلاجات المحفوفة بالمخاطر لم تُجرَ إلا لأن المرضى كانوا مصابين بالسرطان الذي استدعى ذلك. ونتيجة لذلك، وفي حين أن فيروس نقص المناعة البشرية لا يزال موجوداً بيننا بقوة، يواصل الباحثون التعلم واكتشاف طرق أكثر فعالية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية وإدارته.

لا يزال أحد الأهداف الرئيسية لأجندة أبحاث فيروس نقص المناعة البشرية هو التوصل إلى لقاح للفيروس. يقول الدكتور Sax: "كان من المتوقع التوصل إليه في عام 1984-1985، ولكن من المحبط أننا لم نحصل عليه بعد. أنا متفائل بأن بعض الأبحاث المتعلقة باللقاحات التي أُجريت خلال جائحة كوفيد-19 ستساعدنا في ابتكار لقاح لفيروس نقص المناعة البشرية."

إن الآفاق المستقبلية للمرضى المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية اليوم أفضل بكثير مما كانت عليه في الثمانينيات والتسعينيات. ولكنن يرى الدكتور Sax مستقبلاً يمكن فيه تحقيق المزيد.

يقول: "إنه لأمر مثير للغاية أن نرى مدى التقدم الذي أحرزناه في أبحاث فيروس نقص المناعة البشرية. أشعر بالفخر لكوني جزءاً من هذا العمل. وأتطلع إلى رؤية التقدم الذي سنحققه في المستقبل القريب."