امتنان العائلة: رعاية منزلية رحيمة في نهاية العمر
في بعض الأحيان، لا تتعلق أفضل رعاية صحية بإطالة أمد الحياة، بل بتمكين الشخص من الاستفادة القصوى من الوقت المتبقي له.
بالنسبة للراحل Bill Hanafin، الذي وافته المنية عن عمر يناهز 95 عاماً، كان ذلك يعني البقاء في المنزل محاطاً بأحبائه. من خلال الرعاية المنزلية بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، تلقى السيد Bill Hanafin رعاية رحيمة وعالية الجودة في أيامه الأخيرة بما يتماشى مع رغباته. ونتيجة لذلك، تمكن هو وعائلته من التركيز على ما يهم حقاً: البقاء معاً.
قالت Mary Hourihan، ابنة السيد Hanafin: "تمكن العديد من أفراد عائلتنا من الجلوس معه، والإمساك بيده، والتحدث إليه، والصلاة معه. لقد جعل ذلك الوفاة تجربة علاجية للعائلة بأكملها."
كان السيد Hanafin محارباً قديراً في مشاة البحرية خلال الحرب الكورية ومقيمًا طويلاً في حي ويست روكسبري بمدينة بوسطن.
تزوج هو وزوجته ماري لمدة 69 عاماً وأنجبا خمسة أطفال، وثمانية أحفاد، وأربعة من أبناء الأحفاد.
في أواخر حياته، عانى السيد Hanafin من قصور القلب الاحتقاني ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). ونتيجة لذلك، توجه مرات عديدة لقسم الطوارئ (ER) في مستشفى Brigham and Women's Faulkner Hospital.
Bill Hanafin، رجل مسن أبيض البشرة يرتدي بدلة سوداء أنيقة مع وردة في جيب سترته.
الراحل Bill Hanafin
خلال إحدى الزيارات، أخبره فريق رعايته عن برنامج الرعاية المنزلية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية. يقدم هذا البرنامج رعاية متخصصة بمستوى المستشفى في راحة منزل المريض. لقد لاقت الفكرة صدى فورياً لدى السيد Hanafin. منذ تلك اللحظة، كلما انتهى به الأمر في غرفة الطوارئ وكان أمامه الخيار، كان يختار برنامج الرعاية الطبية المنزلية.
مع تدهور صحة السيد Hanafin، أوصى فريق رعايته الطبية المنزلية بتلقي الرعاية التلطيفية المنزلية ضمن منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية. هذه الخدمة مكرسة لتخفيف الألم، وإدارة الأعراض، وتوفير الدعم العاطفي والعملي.
قالت ابنته Mary، وهي ممرضة متقاعدة عملت في Faulkner لمدة 43 عاماً: "كانت الرعاية الصحية في المنزل مورداً رائعاً لنا. لقد اعتنوا بوالدي بشكل رائع، وشعرنا بأمان شديد لمعرفتنا بأن جميع احتياجاته من الرعاية قد تمت تلبيتها. بعد فترة، شعرنا وكأنهم جزء من العائلة."
Bill Hanafin وزوجته Mary، يجلسان معاً
Bill مع زوجته Mary
كانت الرعاية الصحية في المنزل مورداً رائعاً لنا. لقد اعتنوا بوالدي بشكل رائع، وشعرنا بأمان شديد لمعرفتنا بأن جميع احتياجاته من الرعاية قد تمت تلبيتها. بعد فترة، شعرنا وكأنهم جزء من العائلة.
Mary Hourihan، ابنة Bill
توسيع سلس للرعاية
في أحد الأيام، تم إدخال السيد Hanafin إلى مستشفى Faulkner بسبب ضيق في التنفس. بعد قضاء ليلة في المستشفى، عاد إلى منزله تحت رعاية برنامج الرعاية الطبية المنزلية والرعاية التلطيفية المنزلية.
ولكن بمجرد عودته إلى المنزل، أصبح من الواضح أن جسده كان يعاني. استمرت رئتاه في الامتلاء بالسوائل، وبدأت كليتاه في الفشل. لقد عبر السيد Hanafin بوضوح عن رغباته - فقد أراد بذل كل جهد ممكن لإبقائه على قيد الحياة، باستثناء التنبيب (إدخال أنبوب في الحلق للمساعدة في التنفس). ومع ذلك، وعلى الرغم من تعديلات أدويته والتدخلات الأخرى، لم ينجح أي شيء.
أجرت ممرضة برنامج الرعاية الطبية المنزلية الممارسة، Kayla Quinn، محادثة صعبة مع عائلته. وكما أوضحت برفق، كان جسده يتوقف عن العمل. علاوة على ذلك، فإن مواصلة التدخلات القوية لم تكن لتغير النتيجة. في رأيها، حان الوقت للتركيز على الراحة - تخفيف أعراضه وضمان أنه في سلام.
إدراكاً لما له أهمية قصوى بالنسبة للسيد Hanafin، تبنت العائلة نهج التغيير.
مع إعطاء الأولوية للراحة حتى النهاية
تدهورت حالة السيد Hanafin بعد ستة أيام من العودة إلى المنزل. أثناء الإفطار، بدأ يعاني من تشنجات. وصلت Kristin Wharton، ممرضة ممارسة في الرعاية التلطيفية المنزلية، في وقت لاحق من ذلك الصباح.
كانت Kristin تعتني بالسيد Hanafin منذ حوالي ثلاثة أشهر، لذا كانت تعرفه هو وعائلته وأهدافهم للرعاية جيدًا. بعد التشاور مع العائلة، أجرت Kristin والممرضة الممارسة في مستشفى المنزل Hilary Waitner بعض التعديلات على أدوية السيد Hanafin. وبحلول ذلك المساء، تمت السيطرة على التشنجات أخيرًا، وكان يرتاح بسلام.
قالت Mary: "لقد سمح له ذلك بالراحة طوال الليل، وهو أمر مفيد لأن التشنجات كانت مؤلمة للغاية للجميع - وخاصة والدتي. كانت فرق الرعاية حريصة على التأكد من اختيار المزيج الصحيح من الأدوية، وهو أمر كان معقدًا بسبب حقيقة أن كليتيه قد توقفتا عن العمل."
وطوال اليوم التالي، اعتنت Hilary وKristin وآخرون بالسيد Hanafin بمحبة. كان أفراد العائلة يدخلون ويخرجون من الغرفة، ويقضون لحظات هادئة معه ليودعوه.
في الساعة 10:26 مساءً، وبعد دقائق فقط من مغادرة آخر زواره، توفي السيد Hanafin.
التعاون بين فرق الرعاية والأسرة
عملت Hilary وKristin وKayla معًا بشكل وثيق لإدارة رعاية نهاية الحياة للسيد Hanafin. كانوا يتشاورون بانتظام مع بعضهم البعض ومع عائلته لتكييف خطة رعايته مع تغير حالته.
قالت Hilary: "كان أهم شيء بالنسبة لعائلته هو التأكد من وجوده في المنزل، وراحته، وإحاطته بالعائلة. أضافت Mary "وفي كل مرة كنت هناك في الأيام القليلة الماضية، كان الجميع موجودين - زوجته وأطفاله وأحفاده وأبناء إخوته وأبناء أخواته. كان ذلك جزءًا مهمًا من اللغز بالنسبة لهم في النهاية."
لقد سمح التعاون بين مستشفى المنزل، والرعاية التلطيفية المنزلية، وعائلتي لوالدي بوفاة هادئة. "لقد كان نموذجاً لكيفية عمل فرق الرعاية معاً ومع الأسرة، ونشعر بأننا محظوظون لأننا كنا المستفيدين من ذلك."
حيث ساعد توفر متخصصي الرعاية الصحية في المنزل، سواء في المنزل أو عبر الهاتف، في تخفيف قلق Mary خلال وقت مليء بالتوتر والحزن.
حيث قالت: "لقد كانوا رائعين في شرح كل ما كان يحدث ولماذا كانوا يتخذون الخطوات التي قاموا بها. لقد كان أمراً مطمئناً جداً لي كابنة أننا كنا نفعل كل ما في وسعنا لتخفيف معاناة والدي واحترام رغباته. ما فعلوه من أجلنا كان يعني أكثر مما يمكنهم تخيله على الإطلاق."
Bill وMary Hanafin على أريكتهما مع أصغر أحفادهما وأبناء أحفادهما السبعة، وجميعهم دون سن 12 عامًا.
Bill محاطاً بزوجته وأحفاده وأبناء أحفاده