التعافي في برنامج الرعاية الطبية المنزلية: رحلة Frank بعد جراحة إنقاص الوزن
طوال سنوات عمره الأربع والخمسين، كافح Frank Norton للتحكم في وزنه. اقترح عليه طبيب الرعاية الأولية زيارة مركز الوزن في مستشفى Massachusetts General Hospital لاستكشاف خيارات العلاج. وهناك، التقى بفريق متعدد التخصصات ضم أخصائي تغذية، وأخصائي نفسي، وغيرهم من خبراء إنقاص الوزن. قرر إجراء جراحة إنقاص الوزن، المعروفة أيضاً باسم جراحة السمنة.
قبل حوالي ثلاثة أسابيع من جراحة إنقاص الوزن، التقى Frank بـ Denise Gee، دكتورة في الطب، المديرة الجراحية لمركز الوزن في مستشفى Massachusetts General Hospital. وأوضحت أنه بعد جراحة السمنة، سيحتاج إلى ليلة واحدة من المراقبة والتعافي. كان بإمكانه البقاء في مستشفى Massachusetts General Hospital والعودة إلى المنزل في اليوم التالي، ولكن كان هناك خيار آخر: الرعاية الطبية المنزلية بنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية.
وأوضحت Gee، التي تشغل أيضاً منصب المدير السريري للخدمات الجراحية في الرعاية الطبية المنزلية بنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، أن المرضى في هذا البرنامج يتلقون رعاية المستشفى المتخصصة في المنزل من مزودي رعاية موثوق بهم. إذا اختار هذا الخيار، فمن المرجح أن يتمكن Frank من العودة إلى المنزل بعد ساعات قليلة فقط من الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، ستتابع الدكتورة Gee إشرافها على رعايته.
قالت الدكتورة Gee: "لقد أثبت برنامج الرعاية الطبية المنزلية بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية أن نفس الرعاية السريرية العالية الجودة التي يقدمها المستشفى التقليدي يمكن تقديمها بأمان في منزل المريض. يمكن للعملية الجراحية أن تغير حياة شخص ما. نريد مساعدتهم على التعافي بأمان وسرعة والعودة إلى حياتهم الطبيعية في راحة وألفة منزلهم."
مسار محدد للتعافي من عملية تكميم المعدة
تم تحديد موعد لإجراء Frank عملية استئصال المعدة بالتكميم. هذا النوع من جراحات إنقاص الوزن يزيل حوالي 80% من المعدة.
قبل بضع سنوات، ساعدت الدكتورة Gee في ابتكار طريقة لمرضى استئصال المعدة بالتكميم في Mass General لتلقي رعاية المستشفى بعد الجراحة في المنزل. والآن، تقدم منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية خيار رعاية برنامج الرعاية الطبية المنزلية للمرضى المؤهلين الذين خضعوا لأنواع محددة من الجراحات في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية.
يظل المرضى الجراحيون في برنامج الرعاية الطبية المنزلية تحت رعاية جراحهم الذي أجرى العملية في مستشفى Mass General. يتم فحصهم يوميًا - إما شخصيًا أو افتراضيًا - من قبل ممارس رعاية جراحية متقدم في برنامج الرعاية الطبية المنزلية. بالإضافة إلى ذلك، يتم فحصهم مرتين يوميًا من قبل مسعف و/أو ممرض من برنامج الرعاية الطبية المنزلية، والذي يمكنه التشاور مع جراح منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية عبر مكالمة فيديو إذا لزم الأمر. خارج نطاق هذه المواعيد، يراقب فريق برنامج الرعاية الطبية المنزلية العلامات الحيوية للمريض عن بُعد على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.
قالت الدكتورة Gee: "بعد الجراحة، غالبًا ما يشعر المرضى بعدم الراحة والألم. بالنسبة للكثيرين، إنها أيضًا تجربة عاطفية للغاية. إنه أمر صعب للغاية. تعد القدرة على التعافي في المنزل، مع وجود عائلتك بجانبك ميزة كبيرة. يمكننا تقديم خدمة برنامج الرعاية الطبية المنزلية للمرضى المناسبين سريريًا، بما في ذلك أولئك الذين ينتمون إلى مجتمعات مهمشة تاريخيًا."
كنت واثقًا من أن جودة الرعاية ستكون رائعة، وأنهم سيبقونني في مستشفى Massachusetts General Hospital بعد الجراحة إذا حدث أي خطأ. العودة إلى المنزل في نفس اليوم، ووجود أطفالي هناك، والنوم في سريري الخاص—كل هذه الأمور كانت جذابة حقاً بالنسبة لي.
Frank Norton
- مريض في مستشفى Mass General
الثقة في جودة رعاية برنامج الرعاية الطبية المنزلية
كان Frank يتمتع بصحة جيدة بشكل عام ولديه طفلان بالغان يعتنيان به، لذا كان يعتقد الدكتورة Gee أنه سيكون مرشحاً مثالياً للمستشفى المنزلي. بينما كانت تصف نموذج "الرعاية الطبية في المنزل"، أعجب Frank بما سمعه.
قال: "كنت واثقاً من أن جودة الرعاية ستكون رائعة وأنهم سيبقونني في مستشفى Massachusetts General Hospital بعد الجراحة إذا حدث أي خطأ. العودة إلى المنزل في نفس اليوم، ووجود أطفالي هناك، والنوم في سريري الخاص—كل هذه الأمور كانت جذابة حقاً بالنسبة لي."
بدأت عملية تكميم المعدة لديه في الساعة 8:30 صباحاً، وكان Frank في منزله بحلول الساعة 3 مساءً. على مدار الـ 24 ساعة التالية، تلقى أربع زيارات من مزودي الرعاية في برنامج الرعاية الطبية المنزلية. تأكد الأطباء من السيطرة على ألمه، وقدموا له السوائل عبر خط وريدي، وأعدوا له نظام المراقبة عن بعد. قال Frank: "كان الفريق بأكمله مذهلاً. لقد شعرت حقاً وكأنهم يعتنون بي."
كان Shane McMahon أحد المسعفين الذين اعتنوا بـ Frank ، وقد عمل سابقاً في طب الطوارئ.
قال: "أدخل إلى المنزل، وأرى كيف يعيش المريض وكيف حاله، وأتفاعل معه ومع عائلته في بيئة غير طارئة. إنه شعور رائع أن أساعد الناس في تعافيهم. إنه مستقبل الرعاية."
تقييم إيجابي من مريض راضٍ
تجربة Frank مع برنامج الرعاية الطبية المنزلية كانت عند مستوى توقعاته. لقد قدّر وجود أطفاله حوله ووجوده في بيئة مألوفة.
حتى قبل خروجه من رعاية برنامج الرعاية الطبية المنزلية، كان Frank يزيد من نشاطه البدني. بدأ بالمشي في دورات حول طاولة غرفة الطعام، وسرعان ما انتقل إلى المشي في أرجاء الحي.
بعد أقل من أربعة أشهر على جراحة إنقاص الوزن، يشعر Frank بسعادة غامرة بالنتائج. إنه يشعر بتحسن كبير، وقد توقف عن تناول أدوية ضغط الدم، وفقد أكثر من 70 رطلاً.
قال: "إن كلاً من برنامج إنقاص الوزن في مستشفى Mass General وبرنامج الرعاية الطبية المنزلية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية هما برنامجان منظمان بشكل جيد للغاية. لا أجد أي عيب في أي منهما". "إذا أتيحت لي الفرصة للاستفادة من برنامج الرعاية الطبية المنزلية مرة أخرى، فسأختاره في كل مرة."