قصة George: برنامج الرعاية الطبية المنزلية يعزز الاستقلالية

عندما أُدخل George Hardy إلى المستشفى بسبب مضاعفات ناتجة عن فشل القلب الاحتقاني في أوائل عام 2023، تلقى رعاية داخلية بمستوى المستشفى في منزله من خلال برنامج برنامج الرعاية الطبية المنزلية التابع لمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية. تُعد رعاية برنامج الرعاية الطبية المنزلية خياراً للمرضى الذين يعانون من حالات معينة وتكون حالتهم الصحية مستقرة بما يكفي بحيث لا يحتاجون إلى التواجد في بيئة المستشفى نفسها.

يقول Justin Yunes، وهو ممرض ممارس معتمد (CNP) وعضو في فريق رعاية George: "نحن نولي اهتماماً واعتباراً دقيقين لتحديد ما إذا كان يمكن تنفيذ خطة رعاية المريض في المنزل، بمساعدة فريق برنامج الرعاية الطبية المنزلية الخاص بهم. حيث يشرف طبيب معالج على جميع جوانب الرعاية. يزور الممرضون أو المسعفون أو مزودو الرعاية الآخرون المرضى مرتين يومياً لمراقبة العلامات الحيوية للمريض، وصرف الأدوية، وتقديم علاجات مثل السوائل الوريدية، وإجراء الفحوصات." اعتماداً على احتياجات المريض، قد تُجرى مواعيد افتراية يومية مع مزود الرعاية افتراضية.

بالنسبة لـ George، كان التواجد في المنزل ذا أهمية خاصة. لم يكتفِ بالعيش في سومرفيل، ماساتشوستس، طوال حياته فحسب، بل قضى 80 عاماً من عمره البالغ 84 عاماً في نفس المنزل المتعدد العائلات الذي اشتراه والداه لعائلتهما المتنامية.

إنه ممتن لأن برنامج الرعاية الطبية المنزلية سمح له بالبقاء في محيطه المألوف. يقول: "المستشفى العادي لا يتمتع بنفس الأجواء. هؤلاء الممرضون والأطباء متميزون أيضاً. لكن لا شيء يضاهي المكوث في منزلك الخاص."

هذا المنزل هو المكان الذي شاهد فيه إخوته العشرة الأكبر سناً يكبرون. يقول ضاحكًا "أنا أصغر الـ 11، وكنت أكره عندما كانوا ينادونني بطفل العائلة!" كما قام هو وزوجته الراحلة بتربية أطفالهما الستة هناك، قبل أن توافيها المنية في يناير 2023 بعد زواج دام قرابة 63 عاماً. George الآن جد فخور لـ 15 حفيداً.

يعني التصميم المتعدد العائلات للمنزل أن أحباءه دائماً قريبون منه وقد دعموه خلال فترة تعافيه. يعيش أحد أبنائه واثنان من أحفاده أيضاً في شقق داخل المبنى. يقول George "الأطفال الآخرون، يتصلون دائماً. إنهم يزوروننا دائماً."

خدمات برنامج الرعاية الطبية المنزلية المنسقة

يقول Justin: "كان من المفيد وجود George في المنزل في البيئة الأكثر راحة له، وتوفير تنسيق الرعاية بشكل مستمر. حيث ساعد تحقيق هذا الاتساق في إضفاء البهجة على يومه ومنحه جدولاً زمنياً يمكن التنبؤ به. في حالته، تحسنت أعراضه بشكل ملحوظ بمجرد وجوده في المنزل."

أشرف Justin والفريق على رعاية George لعدة حالات صحية وراقبوا مؤشراته الحيوية عن بُعد.

"عالجنا George بمدرات البول الوريدية (أدوية تساعد في إزالة السوائل الزائدة من الدم) وثبتنا تنفسه،" يشير جاستن. "قمنا بإدارة الرجفان الأذيني وأمراض الأوعية الدموية وأمراض الكلى لديه. قدم لنا جهاز مراقبة القلب الخاص بـ George مؤشراته الحيوية في الوقت الفعلي على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، وراقبها الطاقم الطبي مباشرةً أثناء زياراتهم.

يمكن لفرق برنامج الرعاية الطبية المنزلية استخدام أجهزة مراقبة أخرى، بما في ذلك الموازين اللاسلكية وأجهزة قياس ضغط الدم المتصلة عبر البلوتوث. الطاقم الطبي متاح عند الطلب على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع إذا احتاج المريض إلى المساعدة في أي وقت. يستخدم الفريق أيضاً تطبيق مراسلة آمن ليتمكن المرضى من التواصل بسهولة مع مزودي الرعاية.

يوضح Justin: "بالإضافة إلى ذلك، نستعين بأخصائيي العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي، وأخصائيي التغذية الذين يمكنهم تقديم الاستشارات. كما نقوم بتنسيق الخدمات الضرورية التي قد يحتاجونها بمجرد خروجهم من البرنامج."

كما ينسق فريق "برنامج الرعاية الطبية المنزلية" مع مزود الرعاية الأولية (PCP) للمريض وأي أخصائيين آخرين في فريق رعايته في "منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية".

ميزة "برنامج الرعاية الطبية المنزلية": تحسين جودة الحياة

عندما كان George يحتاج إلى رعاية حادة لأعراض فشل القلب في الماضي، كان الوصول إلى المستشفى أمراً صعباً، وكان يضطر أحياناً للانتظار لفترة طويلة في غرفة الطوارئ. لقد كان متحمساً وممتناً لتلقي رعاية داخلية مريحة في منزله بدلاً من ذلك.

يقول George: "في البداية، لم أكن أعرف ما يمكن توقعه، لكنهم كانوا سعداء بمساعدتي في كل ما أحتاجه. يقول Justin: "لقد كانت التجربة رائعة. وأعتقد أن أي شخص سيرغب في هذه الخدمة إذا كان لديه خيار تجنب البقاء في المستشفى."

ساعد وجود George بين أفراد عائلته في رفع معنوياته خلال فترة صعبة من حياته.

يقول Justin: أعتقد أن هذا عزز من جودة حياته للحفاظ على قدر التواصل الذي كان يريده مع عائلته الكبيرة. هناك الكثير من الأشخاص الذين يجب البقاء على اتصال معهم."

علاقات قوية بين مزود الرعاية والمريض

هناك فائدة أخرى للمستشفى المنزلي وهي إتاحة الفرصة للمرضى لبناء علاقات قوية مع فريق رعايتهم. يمكن أن يكون المستشفى مكاناً مزدحماً به الكثير من المقاطعات. في منزل المريض، هناك المزيد من الوقت لاستكشف بعضنا البعض.

يقول Justin: "إن George ودود للغاية ومرحب جداً كان دائماً مرحاً، ولكن مع تحسن صحته وتزايد ارتياحه مع الفريق، بدأ في الانفتاح والضحك والمزاح أكثر، قبل خروجه من البرنامج."

يوافق George على ذلك. يقول: "كنت أتطلع لرؤية هؤلاء الأشخاص كل يوم. إنهم يجعلونك تشعر وكأنك من أفراد العائلة. إنهم يساعدونك. ليس الجانب الطبي فقط هو ما أتحدث عنه. إنهم يتحدثون عن عائلتك. هذا يجعلك تشعر بأنهم مهتمون بإسعادك، وبجعلك تشعر بحال جيدة. إنه من دواعي سروري."

رعاية تتمحور حول المريض في المنزل

تساعد مراقبة المريض في منزله والاستكشف أولوياته ونمط حياته فريق برنامج الرعاية الطبية المنزلية على تقديم رعاية تتمحور حول ما يهم المريض. يوضح Justin "من الجيد رؤية البيئة المنزلية، حيث يمكنك معرفة خلفية الشخص والتعرف عليه بشكل أفضل.

يستمتع George بكونه في المنزل بسبب الاستقلالية التي يوفرها له. إنه يحب الطهي وسعيد لأنه يستطيع العودة إلى المطبخ. على الرغم من أن أطفاله قد كبروا الآن، إلا أنه يستمتع بإعداد وجبات لعائلته. يقول "عندما يعرف أطفالي أنني أطبخ، سيأتون إلى هنا في تلك الليلة. إنهم يحبون كعك السمك الذي أعده."

الآن بعد أن خرج George من برنامج الرعاية الطبية المنزلية وهو يتعافى، أصبح قادراً كل يوم على القيام بالمزيد من الأشياء التي يحبها. يقول "أشعر أنني أتحسن قليلاً كل يومين. في السابق، عندما كنت أحلق، كنت أضطر للجلوس على كرسيي وإحضار مرآة. الآن يمكنني الذهاب للوقوف في الحمام والقيام بذلك. إنه أمر بسيط، لكنه يجعلك تشعر بالرضا. أحب القيام بهذه الأشياء بنفسي."