برنامج "مستشفى المنزل" التابع لـ Mass General Brigham يوفر انتقالًا سلسًا للمريض بعد فغر اللفائفي
بعد ما يقرب من عام من محاربة سرطان القولون والمستقيم وتحمل ثلاث عمليات جراحية، واجه نير جي. البالغ من العمر 52 عامًا فترة تعافٍ طويلة، بما في ذلك التحديات اليومية للعيش مع كيس فغر اللفائفي. تمكن برنامج "مستشفى المنزل" التابع لـ Mass General Brigham من جعل المرحلة الأخيرة من رعايته أكثر راحة بقليل.
"أؤمن حقًا بأن وجود جميع وسائل الراحة المنزلية—عائلتي، وطعامي، وسريري، وحمامي—قد سرّع من تعافيَّ"، قال Nir، وهو متزوج ولديه ابنتان. "وبسبب ذلك، تحسنت صحتي النفسية أيضًا بشكل كبير."
اكتشاف سرطان القولون والمستقيم في مرحلة مبكرة
بسبب عمر نير، أحاله طبيب الرعاية الأولية في مستشفى Brigham and Women لإجراء تنظير للقولون. أظهرت النتائج، إلى جانب فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في مستشفى Brigham and Women، إصابته بسرطان القولون والمستقيم في مرحلة مبكرة.
أكدت الجراحة اللاحقة لإزالة الورم من قولون نير أن السرطان لم ينتشر. خلال العملية، أجرى جراحه، الدكتور Joel Goldberg، أيضًا فغر اللفائفي، والذي يوصل اللفائفي (الجزء الأدنى من الأمعاء الدقيقة) بسطح البطن لإنشاء فغرة. تمر الفضلات عبر الفغرة إلى كيس خارجي.
يمنح فغر اللفائفي المؤقت الأمعاء وقتًا للشفاء بعد العملية. وعادة ما يتبعه بعد ثلاثة أشهر جراحة عكسية لإعادة توصيل الأمعاء وإغلاق الفغرة. ومع ذلك، عانى نير من مضاعفات غير متوقعة، تطلبت إجراء جراحي ثانٍ، مما أدى إلى تأخير عكس فغر اللفائفي.
قبل يومين من جراحة العكس، تلقى نير مكالمة من ستيفاني فولبي، مساعد طبيب، وهي المساعدة الرئيسية للجراحة في برنامج "مستشفى المنزل". وأوضحت أنه قد تتاح له الفرصة لتقصير فترة إقامته بعد الجراحة في مستشفى Brigham and Women's. كان Nir مفتونًا.
باعتبارها رائدة في نموذج المستشفى المنزلي
قدمت "Mass General Brigham" رعاية برنامج "مستشفى المنزل" للمرضى المؤهلين منذ عام 2017. يتمتع المريض الذي يختار البرنامج براحة الرعاية على مستوى المستشفى في منزله.
يتم معاينة مرضى برنامج "مستشفى المنزل" مرتين يوميًا من قبل ممرض و/أو مسعف، يمكنهم استشارة طبيب "Mass General Brigham" عبر مكالمة فيديو إذا لزم الأمر. كما يتم فحصهم يومياً من قبل مقدم رعاية صحية متقدم في برنامج "مستشفى المنزل" أو طبيب، إما شخصيًا أو افتراضيًا، اعتمادًا على الحالة السريرية للمريض.
شاركت ستيفاني في جهود توسيع برنامج "مستشفى المنزل" ليشمل المرضى الذين يتعافون من الجراحة. يقول جراحو القولون والمستقيم في "Mass General Brigham" إن المرضى الذين يخضعون لعمليات عكس فغر اللفائفي هم مرشحون جيدون بشكل خاص.
بمجرد أن تحدد ستيفاني مريضًا جراحيًا قد يكون مناسبًا لبرنامج "مستشفى المنزل"، تتصل بجراحه. إذا وافق الجراح، تتواصل Stephanie مع المريض لشرح البرنامج. إذا فضل المريض البقاء في المستشفى، فيمكنه ذلك حتى يتم تسريحه.
"في الوقت الذي خضع فيه نير لعملية عكس فغر اللفائفي، كنا قد بدأنا في توسيع خدمات برنامج "مستشفى المنزل" الجراحية لتشمل مرضى القولون والمستقيم"، قالت Stephanie. "بما أنه كان صغيرًا نسبيًا وبصحة جيدة، اعتقدت أنه سيكون مرشحًا ممتازًا."
عند مناقشة خيار برنامج "مستشفى المنزل" مع المرضى، تؤكد Stephanie على بضع نقاط رئيسية:
- سيؤكد الجراح أن عودة المريض إلى المنزل مناسبة سريريًا، وسيظل مشاركاً في خطة الرعاية طوال فترة إقامته في برنامج "مستشفى المنزل".
- سيتلقى المريض نفس الرعاية عالية الجودة، بما في ذلك الأدوية، التي كان سيتلقاها في المستشفى.
- سيتولى مقدمو الرعاية التعامل مع جميع احتياجات العناية بالجروح في المنزل.
- يتم إعطاء الأولوية للمرضى الذين يحتاجون إلى إعادة الإدخال إلى المستشفى للقبول المباشر في القسم، مع تجاوز قسم الطوارئ بشكل مثالي.
شعر نير بالاطمئنان لما أخبرته به Stephanie عن برنامج "مستشفى المنزل". قال: "بالنظر إلى عمري والوقت الذي استغرقته للتعافي من جراحاتي السابقة، كان الأمر منطقياً تماماً". "كنت أعلم أنني سأكون في أيدٍ أمينة."
كانت إقامتي في المستشفى رائعة، فقد حظيت بتجربة ممتازة في المرتين. لكن لا يوجد مكان مثل المنزل. عندما تكون في بيئة مألوفة، ويقترن ذلك بالقدر المناسب تمامًا من الرعاية عالية الجودة، فإن النتيجة تكون مكسبًا للجميع.
Nir G.
- مريض في برنامج "مستشفى المنزل"
"لا يوجد مكان مثل المنزل"
في الصباح التالي لعملية عكس فغر اللفائفي، تم إدخال Nir إلى برنامج "مستشفى المنزل". بعد فترة وجيزة من عودته إلى المنزل، وصلت Stephanie لتسليمه أدويته وإعداد المعدات اللازمة لمراقبة علاماته الحيوية.
على مدار اليوم ونصف اليوم التاليين، زار Nir العديد من الممرضين والمسعفين من برنامج "مستشفى المنزل". لقد استمتع بالتعرف على مقدمي الرعاية وأشار إلى أن الزيارات لم تكن متسرعة أبداً. هذا أمر مقصود تماماً، قالت Stephanie، التي أطلعت الدكتور/ Goldberg على حالة Nir في كل خطوة.
"تستغرق معظم زياراتي مع المرضى حوالي 30 دقيقة، ودائمًا ما أتصل بهم أو أرسل لهم رسالة في وقت لاحق من اليوم للاطمئنان عليهم." "لقد دخلت مجال الطب لبناء علاقات مع المرضى وتقديم رعاية مخصصة لهم، وهذا البرنامج يوفر فرصة فريدة للقيام بذلك."
في فترة ما بعد الظهيرة من يومه الثاني في برنامج "مستشفى المنزل"، زارته Stephanie مرة أخرى لإتمام الجوانب النهائية لرعايته. ثم منحته شهادة خلو من الأمراض وتم تسريحه رسميًا من البرنامج.
بالنسبة لـ Nir، كانت المشاركة في برنامج "مستشفى المنزل" - حتى ليوم أو يومين فقط - تجربة إيجابية.
قال: "كانت إقامتاي في المستشفى رائعتين، فقد حظيت بتجربة ممتازة في كلتا المرتين". "لكن لا يوجد مكان مثل المنزل." عندما تكون في بيئة مألوفة، ويقترن ذلك بالقدر المناسب تمامًا من الرعاية عالية الجودة، فإن النتيجة تكون مكسبًا للجميع."