قصة Robert: من اليأس إلى اليوغا بعد جراحة فقدان الوزن
في سن 42، لم يكن Robert Pruyne متفائلًا بشأن مستقبله. كان يتناول ما يصل إلى أربعة أدوية لمرض السكري وكان يتطلع إلى جرعات منتظمة من الأنسولين.
يعترف: "لم أكن أخطط لرؤية عيد ميلادي القادم"، "كان لدي قلق بشأن كيفية توقف قلبي، مما جعلني غير قادر تقريباً على ممارسة حياتي بشكل طبيعي. لم أرَ مخرجًا وكنت قد استسلمت."
يعترف بأنه كان محبطاً للغاية من محاولة التحكم في وزنه لمعظم حياته، حيث جرب أنظمة غذائية وتمارين رياضية منذ الطفولة ولكن بنتائج إيجابية قليلة.
"أنت تقف في متجر البقالة وترى الشخص أمامك يضع طعامه على الرفوف، وتفكر: إنهم نحيفون ويتمتعون بتناول ذلك، بينما أنا أتناول الدجاج الجاف وأظل على هذا الوزن."
يقول Robert إنه كان يقول لنفسه دائماً: "عندما لا أستطيع القيام بالأشياء بسبب وزني، سأصلح الأمر." لقد كان دائماً عداءً ويذهب إلى صالة الألعاب الرياضية، ولكن ببطء أصبحت تلك الأشياء أكثر صعوبة. يقول إن حتى ضربة الجولف تدهورت لأن معدته كانت حرفياً تعيق الحركة المطلوبة. توقف عن المشي لمسافات طويلة والعديد من الأشياء البدنية الأخرى التي كان يستمتع بها لأنها أصبحت صراعاً.
كان هذا التدهور بمثابة حافز دفع Robert إلى مركز إدارة الوزن وجراحة السمنة في مستشفى Wentworth-Douglass.
يتذكر "قبل عام واحد من تسجيلي في برنامج مستشفى Wentworth-Douglass، كسرت ركبتي أثناء التزلج على الجليد"، "حاول طبيب الرعاية الأولية الخاص بي بلطف أن يشير إلى أنها لم تكن لتنكسر لو لم أكن بهذا الوزن الزائد. ثم، أثناء عملية ما قبل الجراحة، كسرت ركبتي الأخرى."
الجينات، والميكروبيومات، وصحاري الطعام، وأسباب أخرى للسمنة
كانت الدكتورة Cynthia Paciulli Barbarits هي جراحة السمنة الخاصة بــ Robert. تقول إنها تتفهم الإحباط الذي يعاني منه الكثير من مرضاها. وهي تقر بأنه حتى مع أكثر تغييرات السلوك اجتهادًا، يواجه الكثير منهم معارك شاقة بسبب الاستعدادات الوراثية أو غيرها للسمنة بما في ذلك العمر، والجنس، والعوامل البيئية، وما تسميه البيولوجيا الشخصية.
«هؤلاء الناس يعملون بجد أكثر من أي شخص آخر لمحاولة التخلص من ذلك الوزن ويحاولون كل ما يمكنهم التفكير فيه»، كما تقول. "وهو أمر محبط للغاية لأنهم لا يستطيعون محاربة بيولوجيتهم." إنهم عالقون في حلقة مفرغة لا يمكنهم التحرر منها بمجرد قول: «سأتناول طعاماً مختلفاً». الأمر ليس بهذه السهولة.«
قرار الدكتور/ تشير Paciulli Barbarits أيضاً إلى أن النظام البيئي الميكروبي لكل شخص، أو «الميكروبيوم»، يمكن أن يضيف عوامل معقدة إلى حساب كيفية هضم الجسم للطعام واستقلابه.
«يلعب الميكروبيوم دوراً كبيراً جداً»، كما تقول. «إنه يؤثر حقاً على عملية التمثيل الغذائي لدينا بشكل كبير." لقد أظهروا من خلال عمليات زرع البراز أنه إذا أخذت برازاً من شخص بالغ يعاني من السمنة ووضعته في شخص بالغ نحيف، فقد كانت هناك دراسات حالة لشخص بالغ نحيف اكتسب وزناً، مع بقاء جميع العوامل الأخرى كما هي.«
كما تقر بأن الكفة ليست لصالح الكثير من الناس عندما يتعلق الأمر بالطعام المتاح لهم.
«ينشأ بعض الناس فيما يُعرف بـ 'صحاري الطعام' ولا يستطيعون الوصول إلى طعام صحي.» بعض الناس لا يتعلمون أبدًا كيفية الطهي لأنفسهم. بعض الناس وقعوا ضحية لتلاعب صناعة الأغذية لجعلهم يرغبون في المزيد. إذا كان السكر أكثر إدماناً من الكوكايين، فسوف تتناول السكر وسيشتهي جسمك ذلك.«
يوفر موظفو مركز فقدان الوزن رعاية مجتمعية وشخصية
يقول Robert إن الأشخاص الذين يديرون برنامج جراحة فقدان الوزن في مركز فقدان الوزن كانوا حاسمين في نجاحه.
«كان الجراحون وأخصائيو التغذية وموظفو الدعم والممرضون الممارسون ومساعدو الأطباء والموظفون لطفاء للغاية ومراعين، وبدا أنهم يفهمونني كشخص، وليس كشخص 'مصاب بالسمنة'»، كما يتذكر. «كانوا يعرفون عائلتي، حتى لو لم يلتقوا بهم من قبل.» كانوا يعرفون من أنا، ومهنتي؛ لقد بذلوا جميعاً قصارى جهدهم ليكونوا شخصيين في تعاملهم. خلال أسابيعي قبل الجراحة وبعدها، كانوا مشاركين للغاية ومهتمين بي."
كانت المفاجأة الكبرى هي أنها نجحت… لم أتوقع حقًا حدوث فقدان للوزن. لقد جربت أشياء كثيرة طوال حياتي لفقدان الوزن ولم ينجح أي منها على الإطلاق.
Robert Pruyne
- مريض جراحة فقدان الوزن.
الحياة بعد جراحة فقدان الوزن
في السنوات الأربع التي تلت جراحته، فقد روبرت أكثر من ١١٠ أرطال، بعدما كان وزنه في ذروته حوالي ٣٦٥ رطلاً. لقد عاد إلى ممارسة رياضة المشي لمسافات طويلة بانتظام، ويقضي ساعات يومياً في ممارسة اليوغا، ويقول إنه في أفضل حالاته البدنية على الإطلاق.
يقول: «الآن، أشعر أن حالتي الطبية ليست مصدر قلق في المستقبل القريب». «أتوقع أن أعيش مراحل الحياة المتقدمة، وقد تخلصت من القلق بشأن الوفاة بسبب نوبة قلبية».
على الرغم من أن الدكتورة/ باسولي تقول إن هناك ميزة لإجراء جراحة فقدان الوزن قبل أن تصاب بمشاكل صحية أخرى مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض الكبد الدهني، وتضيف أن أشخاصاً مثل روبرت عادةً ما يحققون فائدة كبيرة من هذا الإجراء.
«كل تلك الأمور تحسنت بعد الجراحة»، تشير إلى ذلك، مضيفة أنه إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) لدى الشخص ٣٥ أو أكثر، فقد تكون الجراحة خيارهم الوحيد المثبت لفقدان الوزن بنجاح. تقول: «بالنسبة لأكثر من ٩٥ بالمائة من الناس، لن ينجح أي شيء آخر بمجرد وصولك إلى هذا المؤشر.»
قرار الدكتور/ باتشولي أيضًا التأكيد على مدى قدرة الجراحة وتغييرات السلوك المصاحبة لها على تغيير حياة الشخص:
«Rob مثال رائع لشخص غيّر حياته بشكل شامل»، كما تقول. لقد وجد نفسه، وهو الآن يدرّس اليوغا. واو. لقد طوّر حقاً ذلك الجانب من نفسه الذي لم تكن لديه القدرة على القيام به من قبل».
تقول إنها تريد من كل مريض أن يعرف أنه ليس خطأهم أنهم لم يتمكنوا من فقدان وزنهم الزائد.
«أعتقد أن الكثير من الناس يحملون الكثير من العار بشأن ذلك — فقد حاولوا، ويعتقد الآخرون من حولهم أنه كان ينبغي عليهم أن يكونوا قادرين على القيام بذلك.» يعتقدون أنه كان ينبغي عليهم أن يكونوا قادرين على القيام بذلك. وهكذا، يشعرون بطبيعة الحال بذلك العار. ولكن لا يوجد حقاً مكان للعار في هذا—إنه يشبه لوم الضحية القيام بذلك لأن هناك العديد من العوامل التي لم تكن أبداً تحت سيطرتهم الواعية».
يقول Robert إنه لاحظ مدى اختلاف تفاعل العالم معه كشخص أقل وزناً بكثير.
لاحظت أن الناس يتواصلون معي بصرياً، وهو أمر أدهشني وأربكني في البداية. لاحظت أن الناس يبتسمون لك أكثر بعد أن تفقد الوزن. ظننت أنني فقدت توازني قليلاً، ولكن بعد ذلك كان هناك أشخاص آخرون في مجموعات الدعم الخاصة بنا يتحدثون عن نفس الأمر.
كانت حياته بعد الجراحة مليئة بمفاجآت صغيرة كهذه، ولكن بحلول الآن أصبح الأمر طبيعياً بالنسبة له.
يقول: كانت المفاجأة الكبرى هي أنها نجحت»، «لم أتوقع حقاً أن يحدث فقدان الوزن. لقد جربت أشياء كثيرة طوال حياتي لفقدان الوزن ولم ينجح أي منها».