التعافي في المنزل بعد حمل صعب: قصة Tatiana
مرت Tatiana Castillo بحمل معقد. قرب نهاية الثلث الثاني من حملها، أصيبت بارتفاع ضغط الدم. أدى ذلك إلى آثار جانبية مثل الإرهاق (التعب الشديد) والصداع بالإضافة إلى دخول المستشفى مرتين.
بعد يومين من ولادتها في مستشفى Massachusetts General Hospital، ظل ضغط دم تاتيانا مرتفعًا جدًا. كانت بحاجة إلى المراقبة حتى ينخفض إلى مستوى طبيعي. سألتها إحدى ممرضاتها عما إذا كانت ترغب في تلقي المزيد من الرعاية من خلال مستشفى ماس جنرال بريغهام المنزلي.
بصفتها ممرضة في قسم الطوارئ في مستشفى سالم، كانت Tatiana قد سمعت عن المستشفى المنزلي. ومع ذلك، لم تكن تعرف الكثير عن الخدمة التي توفر رعاية بمستوى المستشفيات في منزل المريض. عندما علمت أن ذلك سيسمح لها بمغادرة المستشفى والعودة إلى أطفالها الثلاثة الآخرين في وقت أقرب، وافقت بسرعة على الخطة.
"مجرد عملي في مستشفى لا يعني أنني أحب التواجد فيه كمريضة"، قالت Tatiana. "كنت بحاجة لأن أكون مع أطفالي. أحب رؤيتهم عندما يعودون من المدرسة. أحب القيام بالواجبات المدرسية ومشاهدة التلفاز معهم."
نظام دعم قوي في المنزل
Tatiana، التي تنحدر من Lynn، Massachusetts، لديها تاريخ من جلطات الدم واضطراب وراثي نادر يضعف جهازها المناعي. بصفتها مريضة عالية الخطورة، تلقت رعاية ما قبل الولادة من خلال برنامج طب الأجنة والأمومة في مستشفى Mass General.
في أحد الأيام في منتصف الثلث الثالث من حملها، لم تشعر Tatiana بأنها على ما يرام وذهبت إلى مستشفى Mass General. وُجد أن ضغط دمها مرتفع بشكل خطير. أُعطيت أدوية لضغط الدم ونُقلت على وجه السرعة إلى وحدة الولادة.
بعد ساعتين، أنجبت تاتيانا طفلًا ذكرًا، Kaiden. كان مولودًا خديجًا تقريبًا بخمسة أسابيع ووزنه 4.5 رطل فقط، لكنه كان بصحة جيدة.
عندما طرحت الممرضة لاحقًا إمكانية العلاج في المستشفى المنزلي، كان لدى Tatiana أسئلة. من الذي سيعتني بها؟ كيف سيتم مراقبة ضغط دمها؟ هل ستكون بأمان كما لو كانت في المستشفى؟ خففت إجابات الممرضة من مخاوف Tatiana. وبالنظر إلى نظام الدعم القوي الذي تتمتع به في المنزل، بدا الخيار مثاليًا.
قال: "أمي تعيش معي، ولن يعتني بي أحد أفضل منها". "وأختي، التي تعيش بالقرب مني، هي ممرضة في وحدة العناية المركزة للأطفال." لذا كنت أعلم أنني سأكون بخير."
نهج تعاوني لرعاية المرضى
بعد بضع ساعات من عودتها إلى المنزل مع Kaiden، تلقت تاتيانا زيارة من Junhao (Andrew) Yu، وهو مسعف في برنامج المستشفى المنزلي. بالإضافة إلى شرح نموذج المستشفى المنزلي، أوضح Andrew Tatiana كيفية استخدام معدات مراقبة ضغط الدم وإبلاغ فريق الرعاية الخاص بها بالنتائج. كما راجع أدويتها بعمق معها.
على مدى الأيام القليلة التالية، قام فريق المستشفى المنزلي بمراقبة ضغط دم تاتيانا عن بُعد على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. كل يوم، كانت تأتي ممرضة لقياس ضغط دمها والتحقق من وجود أي نزيف غير طبيعي أو تورم أو مشاكل أخرى. انضمت مساعدة الطبيب، جينيفر دويشن، الحاصلة على شهادة PA-C، عبر الفيديو خلال تلك الزيارات.
"بالنسبة للمريضات اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة، هدفنا الرئيسي هو الحفاظ على ضغط دمهن ضمن النطاق الذي حدده فريق التوليد وفريق المستشفى المنزلي لدينا"، قالت Jen. "بمجرد بقائهن ضمن النطاق لمدة 24 ساعة، يمكنهن الخروج من المستشفى".
تعد رعاية مرضى المستشفى المنزلي جهدًا تعاونيًا. في كل يوم، يناقش طبيب المستشفى المنزلي حالة المريض مع أعضاء آخرين في فريق الرعاية، والذي قد يشمل مسعفًا، أو ممرضًا، أو ممرضًا ممارسًا، و/أو مساعد طبيب.
مع Tatiana، قام الأطباء بمراجعة قراءات ضغط دمها، وإجراء تعديلات على الأدوية، وتحديد متى ستكون جاهزة للخروج. كانت تجربتها مع المستشفى المنزلي كل ما كانت تأمله.
"كانت الرعاية مذهلة، ووجودي في المنزل مع أطفالي منحني شعورًا بالراحة"، قالت Tatiana، التي قضت خمسة أيام في المستشفى المنزلي. "وكنت أعلم أنه إذا احتجت إلى مساعدة، فكل ما علي فعله هو الاتصال، وسيحضر مسعف على الفور".
اختيار العمل كمقدمة رعاية في برنامج المستشفى المنزلي
خلال فترة عملها التي قاربت العامين في برنامج المستشفى المنزلي، شهدت جين التأثير الإيجابي للبرنامج على صحة المرضى وعافيتهم.
قالت: "إنهم ينامون في أسرّتهم ويتناولون طعامهم الخاص". "عائلاتهم وحيواناتهم الأليفة بالقرب منهم، مما يساعد في شفائهم." وبشكل عام، يبدو المرضى راضين حقًا".
كانت تاتيانا معجبة جدًا ببرنامج المستشفى المنزلي لدرجة أنها بدأت العمل في البرنامج بعد خمسة أشهر من خروجها منه. وهي تعمل الآن كممرضة افتراضية، وتعتني أحيانًا بمرضى ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة.
قالت: "يأخذ برنامج المستشفى المنزلي مفهومًا قديمًا - وهو قيام الأطباء بزيارات منزلية للمرضى - ويجعله جديداً مرة أخرى من خلال استخدام التكنولوجيا". "نحن نقوم بالكثير من أجل المرضى، بدءاً من توصيل الوجبات وصولًا إلى توفير المعدات والمراقبة في المنزل، وكل شيء منسق بشكل جيد للغاية." من ابتكر هذا النظام عبقري."
Tatiana مع ابنها Kaiden في عيد ميلاده الأول
Tatiana مع ابنها Kaiden في عيد ميلاده الأول