تساعد الرعاية متعددة التخصصات على دعم الرياضية الشابة للعودة إلى الجري بعد تعرضها لكسرين في الورك
وقعت Tessa Lasswell في حب الجري لأول مرة عندما كانت طالبة جامعية في مينيسوتا. بعد التخرج، بدأت في الجري لمسافات أطول. أكملت بعض سباقات لمسافة ١٠ أميال ونصف الماراثون قبل أن تنهي أول ماراثون لها في سن ٢٥.
على الرغم من أن ذلك كان يعني في كثير من الأحيان التدريب خلال فصول شتاء مينيسوتا القارسة، إلا أن Tessa أصبحت تعتبر الجري جزءاً أساسياً من حياتها.
"أحب التواصل مع أشخاص آخرين أثناء الجري للتدريب، لكنني أقدر أيضاً الجري بمفردي"، قالت. "بصفتي شخصاً عانى من القلق، وجدت أن التواجد بمفردي ممارسة مهمة، وشيء بالغ الأهمية لصحتِي العقلية."
ومع ذلك، بحلول سن الثلاثين، كانت Tessa قد عانت من إصابة إجهاد عظمي في قدمها اليسرى تلتها كسور في كلا الوركين. كانت تخشى ألا تتمكن من الجري مرة أخرى أبداً. ساعدها الفريق في مركز الجري الوطني التابع لـ Mass General Brigham على العودة إلى الجري—مع التركيز على حماية صحتها على المدى الطويل.
'لقد اشتقت للجري كثيراً'
انتقلت Tessa إلى بوسطن في سن 28 لتولي وظيفة كأخصائية تغذية في الصحة العامة. بعد حوالي شهر من انتقالها، شعرت بألم في الفخذ الأيمن الداخلي أثناء الجري. اشتد الألم على مدى الأيام القليلة التالية، فتوجهت إلى عيادة العظام المفتوحة (Orthopedic Walk-In) في مستشفى Newton-Wellesley.
ولصدمتها، تم تشخيص إصابة Tessa بكسر في الورك. أجرى لها جراح العظام في Mass General Brigham Andrew Rogers، دكتور في الطب، العملية في نفس اليوم، حيث قام بإدخال قضيب معدني لتثبيت عظمة الفخذ المصابة.
بعد عامين، عانت Tessa من نوع مماثل من الألم في المنطقة الفخذية الداخلية اليسرى أثناء الجري. مرة أخرى، توجهت إلى Newton-Wellesley لإجراء تقييم. ومرة أخرى، تم تشخيص إصابتها بكسر في الورك، حيث قام الدكتور/ Rogers بالعلاج الجراحي.
بعد كل عملية، تحملت Tessa فترة تعافٍ طويلة أبعدتها عن الجري لمدة ٩ أشهر تقريباً. تضمن التأهيل أنشطة مثل المشي، وركوب الدراجات، والسباحة، واليوغا، وتدريبات القوة. لكن لا شيء يمكن أن يحل محل متعة الجري.
"كان الأمر مخيفاً. قالت: "لقد افتقدت الجري كثيراً." "هناك شيء ما يتعلق ببساطة الأمر. يمكنك فقط ارتداء حذائك والخروج للجري في الخارج. وكان ذلك يُسلب مني."
Tessa تجري في سباق
إصابات الجري شخصية جداً بالنسبة لي ... أحاول أن أنقل للمرضى أن فريقنا يقف في صفهم ومستعد لبذل كل ما في وسعنا لإعادتهم إلى ممارسة الرياضة.
Adam Tenforde، دكتور في الطب
- طبيب طب رياضي، Mass General Brigham
طبيب يمكنه تفهم حالتها
اعتقدت تيسا أن التعرض لكسرين في الورك بفارق عامين في مثل هذه السن المبكرة لا يمكن أن يكون مجرد صدفة. بعد الجراحة الثانية، كانت عازمة على اتخاذ الخطوات اللازمة لمنع حدوث إصابة أخرى. اقترح صديق عليها التواصل مع طبيب الطب الرياضي في Mass General Brigham Adam Tenforde، دكتور في الطب، المدير الطبي للمركز الوطني للجري.
"كان صديقي يراجع الدكتور/ Tenforde وقال: 'إنه رائع. لن يقبل بأن هذا كان مجرد صدفة. سيبحث في الأمر وسيكون في فريقك.' كان ذلك بالضبط ما كنت أحتاجه، قالت Tessa.
قرار الدكتور/ Tenforde عداءً من فئة "أول-أمريكان" في جامعة ستانفورد، حيث ساهم في ثلاث بطولات وطنية للفريق في الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات (NCAA) وتأهل لاحقاً لتجارب الأولمبياد. وعلى هذا النحو، يمكنه التعاطف مع ما يمر به العداؤون المصابون مثل Tessa.
قال: "إصابات الجري شخصية للغاية بالنسبة لي، حيث تعرضت لعدد منها". "أنا أتفهم كيف تؤثر الإصابة على صحتك العامة وشعورك بالرفاهية. يخبر بعض مقدمي خدمات تقويم العظام أو الطب الرياضي العدائين أن الحل لإصابة الجري هو التوقف عن الجري ببساطة. هذا يشبه إخبار رياضي آخر تعرض لإصابة كبيرة مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي بعدم ممارسة رياضته بعد الآن. أحاول أن أنقل للمرضى أن فريقنا يقف في صفهم ومستعد لبذل كل ما في وسعنا لإعادتهم إلى ممارسة الرياضة."
تقييم شامل للجري
بعد ثلاثة أشهر من جراحتها الثانية، رأت Tessa الدكتور/ Tenforde لأول مرة. راجع فحوصاتها واختباراتها المعملية، وسأل عن أهدافها. عندما عبرت عن رغبة قوية في العودة إلى الجري - ولكن مع عدم اليقين بشأن كيفية القيام بذلك بأمان - أكد أنهما سيجدان طريقة، معاً.
بدأت خطة علاج Tessa بإحالتها إلى المركز الوطني للجري، وهو أحد البرامج الوحيدة في الولايات المتحدة المكرسة لتشخيص وعلاج والوقاية من إصابات الجري لدى الرياضيين من جميع الأعمار والقدرات. بالإضافة إلى العدائين، يهتم الفريق بالمشاركين في الرياضات التي تتطلب جرياً مكثفاً، مثل الهوكي الميداني، واللاكروس، وكرة القدم.
في المركز الوطني للجري، خضعت Tessa لتقييم شامل للجري تحت إشراف مدير المختبر، Logan Gaudette. شمل ذلك تحليل المشية، الذي يستخدم الفيديو وتحليل الحركة لتحديد التعديلات الصغيرة التي يمكن للعدائين إجراؤها على أسلوب جريهم لتخفيف الألم، وتقليل خطر الإصابة، وتحسين الأداء.
"نقضي حوالي ٩٠ دقيقة مع المريض لفهم جذر إصابته ثم لفحص كيفية مساهمة ميكانيكا الجري لديه في إصابته"، قالت Lindsay Wasserman، دكتوراة في العلاج الطبيعي، FAAOMPT، OCS، وهي أخصائية علاج طبيعي في المركز الوطني للجري.
قامت Lindsay بعد ذلك بوضع خطة جري فردية لـ Tessa. تضمنت إعادة تدريب المشية بالإضافة إلى تدريبات القوة لضمان قدرة أنسجة Tessa على تحمل قسوة الجري.
"كما أقول غالبًا، لن أكون ناجحًا إلا بقدر نجاح أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بي"، قال الدكتور/ Tenforde. "أنا أحدد الإصابة، لكن العمل الشاق المتمثل في تعليم شخص ما التحرك بشكل مختلف وأن يصبح أقوى وأكثر مرونة يقع على عاتق أخصائي العلاج الطبيعي."
مركز الجري الوطني في طليعة أبحاث الإصابات المتعلقة بالجري. الدكتور/ نشر Tenforde وزملاؤه عشرات الدراسات التي راجعها الأقران والتي تستكشف كيفية ارتباط بنية الجزء السفلي من الجسم وميكانيكا المشية بإصابات الجري الشائعة.
مع توجيه أحدث الأبحاث في الرعاية السريرية، أشار الدكتور Tenforde إلى أن الفريق يعمل باستمرار على تحسين أساليب العلاج مع المساهمة في مجال الطب الرياضي المتنامي. Tenforde إلى أن الفريق يعمل باستمرار على تحسين أساليب علاجه مع المساهمة في مجال الطب الرياضي المتنامي.
"أمزح قائلًا إنه إذا كنت أقدم نفس التوصيات تمامًا بعد خمس سنوات، فأنا أفشل كطبيب"، على حد تعبيره. "نحن نتحدى أنفسنا باستمرار بشأن أفضل الاستراتيجيات القائمة على الأدلة لمساعدة العدائين المصابين."
يمكن لعوامل كثيرة أن تساهم في الإصابة
أشارت Lindsay إلى أنه مع إصابات الإجهاد العظمي مثل إصابة Tessa، قد يكون الكشف عن الأسباب الجذرية للإصابة - وكيفية منع تكرارها - أمرًا صعبًا.
وأضافت: "غالبًا ما تكون الإصابة نفسها مجرد قمة جبل الجليد"، "هناك كل هذه العوامل الأخرى تحت الماء، مثل القوة والتكييف، والتحكم الحركي، والنظام الغذائي، والتوتر، والنوم، والميكانيكا الحيوية (دراسة حركات جسم الإنسان والقوى المؤثرة عليه). يجب أن تأخذ في الاعتبار كل هذه المكونات لتحسين صحتك وتقليل خطر الإصابة مرة أخرى." عليك أن تأخذ في الاعتبار كل هذه المكونات لتحسين الصحة، وتقليل خطر الإصابة مرة أخرى."
وبناءً على ذلك، يتبع الدكتور/ Tenforde وزملاؤه - وكثير منهم عدائون أيضًا - نهجًا متعدد التخصصات في رعاية المرضى. عندما تولى الدكتور/ Tenforde لأول مرة Tessa، كانت قلقة للغاية بشأن التعرض للإصابة مرة أخرى. وإدراكاً منه لمدى عمق هذا الخوف، أحالها إلى الدكتورة Rachel Vanderkruik، الحاصلة على الدكتوراه والماجستير في العلوم، وهي أخصائية نفسية رياضية في مركز Mass General Brigham Women's Sports Medicine.
"الدكتورة/ Vanderkruik ساعدتني في التعامل مع حالة عدم اليقين وتعلم الثقة بأن جسدي في وضع أفضل بكثير مما كان عليه بعد العمليات الجراحية"، قالت Tessa.
عضو آخر في فريق رعاية تيسا هو Olivia Morgan، MS، RD، LDN، CNSC، CSSD، وهي أخصائية تغذية سريرية مسجلة في مركز سبولدينج للعيادات الخارجية في بوسطن. قدمت أوليفيا نصائح حول كيفية تناول Tessa للطعام قبل وأثناء الجري لتقليل مخاطر الإصابة وتعزيز الأداء. كما راقبت نتائج الفحوصات الخاصة بتيسا، ونظراً لأن مستوى الحديد لديها كان أقل من المستوى الأمثل، اقترحت أفكاراً لزيادة تناولها للحديد.
\"إن الحصول على دعم في علم النفس الرياضي والتغذية يؤكد على الدعم الذي أتلقاه والموارد التي يمكنني الاعتماد عليها إذا حدث خطأ ما\"، قالت Tessa. "أنا ممتنة حقاً لأن الجميع يقدر احتياجاتي الشخصية كعداءة ويتخذ نظرة شاملة لرعايتي."
العمل الجاد يؤتي نتائج مشجعة
Tesaa، البالغة من العمر الآن ٣٢ عاماً، مرت قرابة عامين على آخر عملية جراحية خضعت لها. Tesaa، بصفتها مريضة مثالية، عملت بجد لتطبيق الدروس التي تعلمتها من فريق الرعاية الخاص بها في Mass General Brigham. وقد عنى ذلك دمج تقنيات العلاج الطبيعي وتوصيات تدريبات القوة من Lindsay، واتباع توجيهات أوليفيا بشأن التغذية والترطيب.
بفضل عملها الجاد، تشعر تيسا بالقوة جسديًا وعقليًا وعاطفيًا. قبل شهرين، شاركت في نصف ماراثون كامبريدج، وهو أطول سباق خاضته منذ إصابتها بالكسر الثاني. لقد كان إنجازاً مهماً تعزو الفضل فيه إلى Lindsay التي جعلت تحقيقه ممكناً.
قالت: "ساعدتني Lindsay في وضع خطة للجري تتيح لي زيادة مسافاتي تدريجياً دون الإفراط في ذلك," "لقد وضعت أسابيع للراحة، وأضافت تدريبات القوة، وراقبت ميكانيكا الجسم لدي طوال الوقت. والآن بعد أن أصبحنا في فترة عدم المنافسة، فهي تساعدني في القيام بتدريبات قوة مستهدفة يمكنني دمجها في حياتي لأصبح عداءة أقوى."
قرار الدكتور/ Tenforde، الذي يواصل رؤية Tessa كل بضعة أشهر، مسرور بالتقدم الكبير الذي أحرزته.
قال: "إنه لأمر مجزٍ بالنسبة لي أن أرى رياضيين مثلها يعودون إلى ما يحبون القيام به". "أنا فخور للغاية بكل ما أنجزته، وأعلم أنها تدرك أن لديها شراكة مستمرة مع فريقنا للقيام بكل ما يلزم للحفاظ على صحة جريها."