برنامج التشوهات الخلقية

أنواع التشوهات الخلقية

تشوهات خلقية في الفرج

نقص تنسج الشفرتين

لأسباب غير واضحة، قد لا تتطور الشفرتان بشكل طبيعي. قد يكون هذا واضحًا في الطفولة أو قد يظهر فقط من خلال التطور في سن البلوغ حيث تتطور إحدى الجانبين بشكل طبيعي بينما يُلاحظ أن الجانب الآخر أصغر أو غائب. تعمل الشفاه كوسائد دهنية وتعمل بشكل خاص كحماية من الصدمات. غياب الشفرتين أو إحداهما ليس له آثار طبية طويلة الأمد. بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من نقص تنسج الشفرتين، فإن الوظيفة الجنسية طبيعية حيث أن البظر وغطاء البظر طبيعيان. إذا كانت المرأة منزعجة من اختلاف حجم إحدى الشفرتين عن الأخرى، يمكن تقليص الشفة الأكبر لتتماشى مع حجم الشفرة الأصغر أو مع حالتها الغائبة.

تضخم الشفرتين

لأسباب غير واضحة، قد تنمو إحداهما أو كلتاهما إلى أحجام أكبر. يمكن أن يؤدي تضخم الشفرتين إلى التهيج، والالتهابات المزمنة، والألم، وتداخل مع النشاط الجنسي، و/أو تداخل مع الأنشطة التي تتضمن ضغطًا على الفرج مثل ركوب الخيل. بالإضافة إلى ذلك، تشتكي بعض النساء من "انتفاخ" في ملابسهن الداخلية أو ملابس السباحة بسبب تضخم الشفرتين، وقد يكون هذا غير مُرضٍ من الناحية الجمالية. النساء اللواتي يعانين من تضخم الشفرتين دون أعراض لا يحتجن إلى تدخل جراحي، ومن ممارستي أن أطمئن الأشخاص أن هذا اختلاف طبيعي ولا يتطلب أي تدخل. إذا كانت النساء يعانين من أعراض بسبب تضخم الشفرتين، فيمكن تقليل الشفرتين جراحيًا إلى حجم مناسب للفرد.

تشوهات خلقية في غشاء البكارة

غشاء البكارة منطقة من الأنسجة تمثل فتحة المهبل. نسيج غشاء البكارة شكل حلقي من الأنسجة يحتوي على ثقب في المركز، موجود عند الولادة.

غشاء بكارة غير مثقوب

عندما لا توجد فتحة في غشاء البكارة، يغطي غشاء المنطقة، ويُسمى ذلك غشاء بكارة غير مثقوب. يحتاج غشاء البكارة غير المثقوب إلى تصحيح جراحي. يتم تشخيص غشاء البكارة غير المثقوب عادةً إما في المولود الجديد أو عند بدء الحيض (الدورة الشهرية الأولى). في فترة حديثي الولادة، قد يكون هناك انتفاخ في غشاء البكارة بسبب انسداد تصريف المخاط الطبيعي من مهبل الطفل. ينتج الطفل المخاط نتيجة لهرمونات الأم التي لا تزال تدور في دمه.

هرمون الاستروجين لدى الأم يحفز إنتاج المخاط داخل مهبل الطفل. بسبب الانسداد، لا يمكن تصريف المخاط وبالتالي قد يظهر انتفاخ أبيض في موقع الفتحة الطبيعية للمهبل. بدلًا من ذلك، قد لا يتم التعرف على غشاء البكارة غير المثقوب حتى نقطة ما في الطفولة أو عند بدء الدورة الشهرية الأولى بشكل طبيعي. امرأة شابة تعاني من غشاء بكارة غير مثقوب لم يتم تصحيحه جراحيًا لن يكون لديها دورة شهرية طبيعية حيث يوجد انسداد ولا يمكن للدم الخروج من المهبل. قد يرتبط هذا الانسداد بألم في البطن، أو ألم في الظهر، أو صعوبة في التبول.

يمكن تصحيح غشاء البكارة غير المثقوب جراحيًا في فترة حديثي الولادة من خلال استئصال الأنسجة الزائدة من غشاء البكارة. بدلاً من ذلك، يمكن تصحيح الغشاء غير المثقوب في وقت التشخيص في الطفولة أو خلال فترة الدورة الشهرية الأولى. الإجراء عادة ما يكون من نوع "جراحة اليوم" ومن ممارستي أن أزيل الأنسجة الزائدة من غشاء البكارة وأضع غرزًا لتجنب تكوين ندبات وإعادة انسداد فتحة غشاء البكارة. بمجرد إزالة غشاء البكارة غير المثقوب جراحيًا، يجب ألا تكون هناك مشاكل على المدى الطويل. سيعمل المهبل بشكل طبيعي، وستكون المرأة قادرة على ممارسة الجنس وتاريخها في وجود غشاء بكارة غير مثقوب لا يتداخل مع قدرتها على إنجاب أطفال في المستقبل.

غشاء بكارة ذو ثقب صغير

غشاء بكارة ذو ثقب صغير هو في الأساس غشاء بكارة غير مثقوب مع وجود ثقب صغير جدًا فيه. قد يكون الثقب كبيرًا بما يكفي للسماح بمرور المخاط و/أو الدم من خلال فتحة غشاء البكارة، ولكن بدلًا من وجود دورة شهرية منتظمة تستمر من 4 إلى 7 أيام، قد تكون الدورة أطول بسبب عدم قدرة الدم على الخروج بمعدل طبيعي. قد يزول غشاء البكارة ذو الثقب الصغير تلقائيًا، وقد يتسع الثقب مع تقدم الفتاة في العمر، وبدلًا من ذلك، إذا حاولت امرأة شابة لديها غشاء بكارة ذو ثقب صغير إدخال سدادة قطنية، فقد تشعر بألم أو بعدم القدرة على إدخال السدادة. إذا حاولت ممارسة الجنس، فقد تشعر بألم وقد تتمزق الأنسجة الزائدة في غشاء البكارة. يمكن اتخاذ نهج جراحي لاستئصال الأنسجة الزائدة من غشاء البكارة.

غشاء بكارة مقسم

يشير غشاء البكارة المقسم إلى شريط من الأنسجة الزائدة من غشاء البكارة يمتد عموديًا في منطقة غشاء البكارة الطبيعي. قد يتداخل الحاجز البكاري مع قدرة المرأة على إدخال السدادة القطنية، أو قد تجد أنها تستطيع إدخالها، ولكن بمجرد انتفاخها بالدم، لا يمكنها إزالتها.

لا يستلزم الحاجز البكاري الإزالة الجراحية، وإذا حاولت المرأة ممارسة الجنس معه، فإنه عادةً ما يتمزق. قد يرتبط ذلك ببعض الانزعاج أو الألم أو النزيف. يمكن اتخاذ نهج جراحي بسيط لإزالة غشاء البكارة الحاجزي، مما يخلق فتحة غشاء بكارة طبيعية.

تشوهات خلقية في المهبل

الحاجز المهبلي المستعرض

الحاجز المهبلي المستعرض هو "جدار" أفقي من الأنسجة تشكل خلال التطور الجنيني ويؤدي فعليًا إلى انسداد المهبل. يمكن أن يحدث الحاجز المهبلي العرضي على مستويات مختلفة من المهبل. نسبة كبيرة من النساء اللواتي يعانين من الحاجز المهبلي المستعرض لديهن ثقب صغير أو فتحة داخل الحاجز المهبلي المستعرض، لذا قد تكون لديهن دورات شهرية منتظمة، على الرغم من أن هذه الدورات قد تستمر لفترة أطول من الدورة الطبيعية التي تتراوح بين 4-7 أيام.

خلال الفحص، قد تجد المرأة أن لديها فتحة غشاء البكارة طبيعية والجزء السفلي من المهبل. عند دخول المهبل، سيكون هناك جدار ليفي من الأنسجة وهذا هو الحاجز المهبلي العرضي. فوق الحاجز المهبلي العرضي، يوجد مهبل طبيعي. إذا كان هناك انسداد كامل دون ثقب داخل الحاجز المهبلي المستعرض، فعندما تكون المرأة تعاني من دورات شهرية، سيكون هناك انسداد للدم وسيتجمع في الجزء العلوي من المهبل.

من المرجح أن يتطلب الحاجز المهبلي المستعرض إجراءً جراحيًا لاستئصال النسيج الحاجزي الليفي. يجب أن يكون طبيب النساء الذي يجري العملية على دراية بمخاطر مضاعفات الحاجز المهبلي العرضي بسبب إمكانية حدوث تضيق أو تندب في المهبل في منطقة الحاجز المهبلي العرضي، مما قد يخلق تأثير "ساعة الرمل" على المهبل. بعد استئصال الحاجز المهبلي العرضي، قد يُطلب من المرأة استخدام موسع مهبلي لتجنب هذا التأثير "ساعة الرمل" خلال عملية الشفاء. بمجرد تصحيح الحاجز المهبلي المستعرض جراحيًا، ينبغي أن تتمكن المرأة من ممارسة العلاقات الجنسية بشكل طبيعي، دون أن يؤثر ذلك سلبًا على وظائفها الإنجابية وقدرتها على إنجاب طفل.

الحاجز المهبلي الطولي أو الكامل

يتشكل المهبل عادةً كأنبوبين يلتقيان في الخط الأوسط، مع الاندماج الذي يؤدي إلى إنشاء مهبل واحد. في بعض الأحيان، تحدث تشوهات في الاندماج تؤدي إلى وجود حاجز مهبلي كامل، وهو جدار يمتد عموديًا في المهبل، مما يخلق بشكل أساسي مهبلين. قد تكتشف المرأة أنها تعاني من حاجز مهبلي كامل عندما تستخدم سدادة قطنية وتلاحظ أن الدم لا يزال يخرج من المهبل حتى مع وجود السدادة القطنية في مكانها. لذا قد تختار استخدام سدادتين قطنيتين، واحدة في كل مهبل. بدلًا من ذلك، قد تلاحظ أن فتحات المهبل صغيرة جدًا لإدخال سدادة قطنية. نساء أخريات لا يعانين من أي أعراض نتيجة وجود حاجز مهبلي كامل، ومع النشاط الجنسي قد يتمزق الحاجز المهبلي، مما يخلق مهبلًا واحدًا. تلاحظ بعض النساء أنه أثناء النشاط الجنسي، قد يتحرك القضيب نحو أحد الجانبين بسبب تفاوت حجم جانبي المهبل.

يمكن استئصال الحاجز المهبلي الكامل جراحيًا. خلال استئصال الحاجز المهبلي الكامل، يجب إزالة الجدار الليفي بالكامل للحاجز. يجب أن يكون طبيب النساء على دراية بأنه إذا لم يتم إزالة الحاجز بالكامل، فقد يكون هناك شريط ليفي من الأنسجة يمتد على الجزء العلوي والسفلي من المهبل. قد يؤدي ذلك إلى عدم الراحة أثناء النشاط الجنسي. لذا فإن النهج الذي أتبعه هو إزالة الحاجز بالكامل، وجمع المهبل الطبيعي على كلا جانبي الحاجز الموجود مسبقًا لإنشاء نسيج طبيعي للمهبل.

النساء اللواتي لديهن حاجز مهبلي كامل لديهن أيضًا ازدواج في الجزء العلوي من الجهاز التناسلي، وبالتالي لديهن رحمين وعنقين (انظر أدناه التشوهات الخلقية للرحم والتشوهات الخلقية لعنق الرحم).

عدم تكون المهبل

عدم تكون المهبل، أو غياب المهبل، هو اضطراب خلقي في الجهاز التناسلي الأنثوي. يؤثر على حوالي ١ من كل ٥٠٠٠ من الرضع الإناث. سبب غياب المهبل غير معروف. قد تكون المرأة التي تعاني من غياب مهبلي كامل لديها هذا الخلل بناءً على حقيقة أن المهبل لم ينمو خلال التطور الجنيني، وهذا ما يسمى بمتلازمة ماير-فون روكيتانسكي-كوستر-هاوزر. هناك العديد من الاختلافات في هذه المتلازمة؛ قد لا يكون لدى المرأة مهبل ولا رحم، (وفي هذه الحالة سيكون لديها مبايض طبيعية) بدلًا من ذلك، قد لا يكون لديها مهبل وقد يكون لديها رحم وحيد في المنتصف ولا عنق. إذا كان هذا هو الحال، فلن يحدث لديها حيض يسمح بتدفق الدم من جسدها، إذ أنها لا تملك عنقاً رحميًا ولا مهبلًا. مع الحيض وتساقط بطانة الرحم، سيتجه الدم بطريقة عكسية.

النساء اللواتي لديهن رحم في المنتصف وعدم تكون المهبل لديهن خيارات لتصحيح هذه المشكلة تشمل قمع الحيض العكسي باستخدام حبوب منع الحمل الفموية المستمرة مع الحفاظ على الرحم في المنتصف حتى تتمكن من الحمل باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة وولادة مخطط لها (عملية قيصرية). بدلًا من ذلك، تم وصف إجراءات جراحية لإنشاء اتصال بين المهبل الذي تم إنشاؤه والرحم العلوي.

كانت هناك حالات نجحت فيها هذه الإجراءات، على الرغم من وجود العديد من الحالات التي أدت إلى عدوى والحاجة إلى استئصال الرحم، بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن أربع حالات وفاة من هذا الإجراء. لذا، في هذه الممارسة، يُوصى بأن تمر المرأة التي تعاني من غياب مهبلي مع رحم في المنتصف ولا عنق بإجراء لإنشاء مهبل وظيفي للعلاقات الجنسية (انظر أدناه) وأن تحافظ على رحمها باستخدام حبوب منع الحمل الفموية المستمرة لقمع الحيض العكسي وخطر الانتباذ البطاني الرحمي. وبالتالي، ستكون مرشحة لتقنيات الإنجاب باستخدام GIFT لوضع البويضات والحيوانات المنوية داخل قناتي فالوب من أجل الحمل المحتمل. تتطلب ولادة الطفل عملية قيصرية.

يمكن أن يكون لدى النساء اللواتي يعانين من غياب مهبلي أيضًا قرون رحمية صغيرة بدائية تكون جانبية للخط الأوسط. يمكن أن تعمل هذه الأرحام أيضًا، فإذا كانت تحتوي على بطانة رحمية، يمكن إدارة الحالات التي تعاني فيها النساء من قرون رحمية بدائية بطريقة مشابهة لما تم وصفه أعلاه للنساء اللاتي لديهن رحم وحيد في المنتصف.

كما هو موصوف أعلاه، قد تكون النساء اللواتي يعانين من غياب مهبلي لديهن أو لا يمتلكن هياكل رحمية. جميع النساء اللواتي يعانين من متلازمة ماير-فون روكيتانسكي-كوستر-هاوزر لديهن مبايض وظيفية. تتمتع هؤلاء النساء بتطور طبيعي للثديين والشعر العاني وتنتج هرمونات أنثوية طبيعية. بالنسبة للإدارة، يكون الهدف إنشاء مهبل للنشاط الجنسي، ثم تشمل خيارات الإنجاب استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة باستخدام بويضاتها وحيوانات منوية لشريكها ووضعها داخل حامل حمل، أو أم بديلة.

يمكن تشخيص غياب المهبل من خلال الفحص البدني مع جمع معلومات إضافية من الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تشمل التشخيصات التفريقية حساسية الأندروجين، والتي تم وصفها أعلاه. النساء اللواتي يعانين من غياب المهبل بسبب متلازمة ماير-فون روكيتانسكي-كوستر-هاوزر لديهن النمط النووي ٤٦، XX، وهو الأكثر شيوعًا بين النساء. لذا فإن الحصول على النمط النووي يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا في إجراء تشخيص نهائي؛ بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون مستوى التستوستيرون مفيدًا أيضًا في إجراء التشخيص. ستكون لدى النساء اللواتي يعانين من متلازمة ماير-فون روكيتانسكي-كوستر-هاوزر مستوى التستوستيرون في «النطاق الأنثوي الطبيعي»، بينما ستظهر النساء اللواتي يعانين من حساسية الأندروجين مستوى التستوستيرون في «النطاق الذكوري الطبيعي».

ستحتاج النساء اللواتي يعانين من غياب المهبل إلى إنشاء مهبل من أجل الحصول على وظيفة جنسية طبيعية. هناك العديد من الخيارات لإنشاء مهبل. نوصي بأن نبدأ في البداية باستخدام موسعات المهبل لإنشاء مهبل وظيفي. يتم دفع الموسع ضد المنطقة التي يجب أن يقع فيها المهبل، ومع الضغط المستمر على أساس يومي، يمكن للمرأة إنشاء مهبل وظيفي. يجب ملاحظة أن المرأة التي تعاني من غياب المهبل يمكن أن تتمتع بوظيفة نشوة جنسية طبيعية، حيث يتم تشكيل البظر والأعضاء التناسلية الخارجية بشكل طبيعي. يجب أن يحتوي المهبل على ترطيب مهبلي طبيعي إذا تم إنشاء المهبل باستخدام موسعات المهبل. يمكن أن تستغرق عملية توسيع المهبل باستخدام الموسعات بين ستة أشهر وسنتين، اعتمادًا على تكرار استخدام الموسعات.

بدلًا من ذلك، يمكن إنشاء مهبل باستخدام طعوم جلدية وتسمى هذه العملية إجراء مكيندو. يتم أخذ طعم جلدي جزئي السماكة من الأرداف، ويتم إنشاء مساحة لوضع قالب المهبل مع تثبيت الطعم الجلدي عليه. هذه عملية جراحية، وتحتاج المرأة إلى البقاء على السرير في المستشفى لمدة تقارب ٧ أيام، لكي ينجح تثبيت الطعم الجلدي. في نهاية فترة ٧ أيام، تُعاد المرأة إلى غرفة العمليات لإزالة القالب المستخدم في إنشاء المهبل. بمجرد إزالة القالب، يُطلب من المرأة استخدام موسع مهبلي بشكل مستمر لتجنب تضيق الطعم الجلدي والمهبل الذي تم إنشاؤه حديثًا. يمكن أن يؤدي استخدام الطعم الجلدي إلى الحصول على مهبل طبيعي ووظيفي. تجد بعض النساء أنهن بحاجة إلى استخدام مواد تشحيم قائمة على الماء للنشاط الجنسي، حيث قد تكون بشرة المهبل الذي تم إنشاؤه حديثًا جافة.

خيار آخر لإنشاء المهبل هو استخدام الأمعاء. يستخدم العديد من جراحي الأطفال والجراحة العامة الأمعاء لإنشاء المهبل في حالات غياب المهبل. تتطلب هذه العملية إجراء عملية فتح البطن واستئصال قطعة من الأمعاء مع إعادة تقريب الأمعاء. تُوضع الأمعاء في المنطقة التي تم إنشاؤها للمهبل. تشكو بعض النساء اللاتي لديهن "مهبل أمعائي" من إفراز مهبلي مزمن لأن الغشاء المخاطي للأمعاء ينتج المخاط باستمرار. قد تجد هؤلاء النساء أنهن بحاجة إلى ارتداء فوط باستمرار طوال حياتهن. بالإضافة إلى ذلك، توجد مخاوف بشأن استخدام الأمعاء لإنشاء المهبل بسبب خطر الأمراض المنقولة جنسيًا وحقيقة أن الأمعاء تعتبر حاجزًا ضعيفًا ضد الأمراض المنقولة جنسياً مقارنةً بالجلد.

MRKH

متلازمة ماير-فون روكيتانسكي-كوستر-هاوزر (MRKH) هي حالة خلقية في الجهاز التناسلي الأنثوي تؤثر على حوالي ١ من كل ٥٠٠٠ أنثى. الفتيات اللاتي تم تشخيصهن بمتلازمة MRKH يعانين من غياب المهبل، مما يشير إلى غياب أو عدم اكتمال المهبل. كما أن الرحم صغير جدًا أو غائب. من المهم أن نفهم أن الشابات اللاتي يعانين من هذه المتلازمة هن إناث جيناتيًا. لديهن مبايض طبيعية وسيمررن بمرحلة البلوغ دون أن تكون لديهن دورات شهرية. متلازمة MRKH قد تكون مرتبطة أو غير مرتبطة بمشاكل في الكلى أو الهيكل العظمي أو السمع.

غياب المهبل السفلي

قد يحدث أن تُولد امرأة بدون المهبل السفلي. هذا يعني أنها قد تمتلك رحمًا وعنق رحم ومهبل علوي طبيعي، ولكن هناك انسداد مع غياب المهبل السفلي. إذا كان هناك غياب للمهبل السفلي، وكان هناك مهبل علوي ورحم طبيعيين، فإن المهبل العلوي ستمتلئ بالدم أثناء الحيض. يمكن أن يخلق هذا كتلة حوضية كبيرة وهي المهبل العلوي المنتفخ. أوصي بإجراء عملية جراحية عندما يمتلئ المهبل العلوي بالدم حتى يمكن إنزال المهبل العلوي إلى المنطقة التي يجب أن يحدث فيها فتحة مهبلية طبيعية. يسمى هذا «جراحة المهبل السحب».

ستخلق جراحة المهبل السحب بالتالي مهبلًا طبيعيًا. أنسجة المهبل العلوي التي تمددت بالدم أصبحت الآن قادرة على الوصول إلى المهبل السفلي. إذا لم يتم إجراء هذه العملية عندما يكون المهبل العلوي ممتلئًا بالدم، فقد لا يكون هناك ما يكفي من أنسجة المهبل لجلبه إلى منطقة فتحة غشاء البكارة. إذا كان هذا هو الحال، فقد يحتاج شخص ما إلى إجراء يتضمن زراعة جلد أو قطعة من الأمعاء من أجل إنشاء طول طبيعي للمهبل. بمجرد إنشاء مهبل طبيعي، قد تحتاج المرأة إلى استخدام موسع مهبلي من أجل تقليل خطر تكوين ندبات دائرية. بمجرد تصحيح ذلك، يجب أن تتمتع المرأة التي تعاني من غياب المهبل السفلي بوظيفة إنجابية طبيعية وخصوبة.

تشوهات خلقية في عنق الرحم

غياب عنق الرحم

بعض النساء يعانين من غياب عنق الرحم مما يعني أنهن وُلدن بدون عنق الرحم. في هذه الحالة، قد يكون لديهن رحم أو لا، وقد يكون لديهن مهبل أو لا. إذا كان هناك غياب عنق الرحم مع وجود رحم، فإن الخيارات هي: 1. الحفاظ على الرحم كما هو مع قمع الحيض العكسي باستخدام حبوب منع الحمل المستمرة أو، 2. إجراء جراحي لربط الرحم بالمهبل الذي إما موجود منذ الولادة أو تم إنشاؤه. كما هو مذكور أعلاه، (يرجى مراجعة "غياب المهبل")، يمكن أن يرتبط هذا الإجراء بمضاعفات. تم سرد خيارات الخصوبة أعلاه تحت «غياب المهبل».

تكرار عنق الرحم

كما هو مذكور أعلاه، يتشكل الجهاز التناسلي كأنبوبين يلتقيان في الخط الأوسط ومن المفترض أن يندمجا. هناك حالات لا يحدث فيها الاندماج ويمكن أن يؤدي ذلك إلى وجود عنقين للرحم كما هو الحال مع رحمين. قد يكون هذا أو لا يكون مرتبطًا بحاجز مهبلي كامل (كما هو موصوف أعلاه). يمكن أن تعيش امرأة لديها رحمين وعنقين رحمين حياة إنجابية طبيعية. ستحتاج إلى إجراء مسحة عنق الرحم من كل عنق، واحد محدد باليمين وآخر محدد باليسار. لديها وظيفة إنجابية طبيعية، على الرغم من أن لديها رحمين، فإن كلًا منهما أصغر من الرحم الطبيعي، مما يجعلها معرضة لخطر الولادة المبكرة وأيضًا لخطر وضع الجنين في وضع المقعد (أي خروج الطفل وقدميه أولاً)، ما قد يستدعي ولادة قيصرية.

تشوهات خلقية في الرحم

تكرار الرحم

كما هو مذكور أعلاه، يتكوَّن الرحم من أنبوبين يلتقيان في الخط الأوسط ليتحدا ويشكّلا رحمًا واحدًا. امرأة لديها رحمين قد يكون لديها عنق رحم واحد أو عنقين كما هو مذكور أعلاه. قد تكون للمرأة ذات الرحمين وظيفة إنجابية طبيعية، لكنها معرضة بشكل أكبر لخطر الولادة المبكرة وخطر وضع الجنين في المقعد الذي قد يستدعي إجراء ولادة قيصرية.

رحم وحيد القرن

رحم وحيد القرن هو نصف الرحم الذي يتكوَّن مصحوبًا بوجود عنق رحم، وعادةً ما يكون متصلاً بالمهبل. سيعمل هذا الرحم بشكل طبيعي على الرغم من أن المرأة معرضة لخطر الولادة المبكرة للجنين ولخطر وضع الجنين في وضع المقعد الذي قد يستدعي إجراء عملية قيصرية. أحيانًا مع رحم وحيد القرن يوجد رحم نصف آخر أصغر يكون مسدودًا، مما يعني أن تجويف بطانة الرحم داخل الرحم المسدود لا يوجد لديه وسيلة لخروج الدم أو مغادرة الجسم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الألم.

قد يكون من الصعب تشخيص رحم وحيد القرن المسدود، وقد يتم تشخيصه فقط باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تنظير البطن. يمكن إزالة الرحم نصف المسدود إذا كان هناك رحم وحيد القرن طبيعي على الجانب الآخر. يمكن إجراء استئصال نصف الرحم المسدود بالمنظار.

رحم ذو حاجز

قد يكون للرحم شكل طبيعي، ولكنه قد يحتوي على جدار في المنتصف يقسمه إلى تجويفين. يمكن تصحيح ذلك جراحيًا. النساء اللاتي لديهن رحم ذو حاجز معرضات أيضًا لخطر الولادة المبكرة ووضع الجنين في المقعد.