El programa de doulas busca mejorar los resultados de salud del embarazo

En el verano de 2022, Mass General Brigham, como parte de su iniciativa United Against Racism, lanzó el proyecto piloto Birth Partners Doula para abordar las tasas de mortalidad materna y ayudar a reducir las brechas raciales existentes. La mortalidad materna ha ido en aumento en todos los grupos étnicos y raciales durante décadas, y las tasas para las mujeres negras son las más altas de cualquier grupo, independientemente de su educación o ingresos.

Este programa conecta a personas embarazadas elegibles con mayor riesgo de resultados negativos durante el embarazo y el parto con doulas. El objetivo es conectar a la persona con una doula que hable su idioma y comprenda sus valores y creencias culturales.

Allison Bryant Mantha, MD, MPH, directora asociada de equidad en salud de Mass General Brigham, trabajó junto con un equipo de médicos, enfermeros y parteras de todo el sistema de atención médica para poner en marcha el proyecto. El Dr. Bryant también es especialista en medicina materno-fetal en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Massachusetts General Hospital, donde atiende a pacientes.

¿Qué es el Proyecto de doulas de Birth Partners?

El proyecto Birth Partners Doula conecta a pacientes embarazadas elegibles, identificadas por sus proveedores de atención prenatal, con una doula. Este programa está disponible actualmente para pacientes que planean dar a luz en Mass General, Brigham and Women’s Hospital, Salem Hospital o Newton-Wellesley Hospital.

La doula se reúne con la persona dos veces antes del parto, está presente durante el trabajo de parto y el nacimiento, y visita a los nuevos padres y al bebé dos veces después de que regresan a casa. Desde su lanzamiento, el programa ha conectado a unas 140 pacientes embarazadas con doulas.

¿Qué es una doula de parto?

Las doulas de parto son profesionales capacitadas, no médicas, que ofrecen apoyo emocional, físico e informativo a las personas que dan a luz antes, durante y después del parto, y en los primeros días después del nacimiento. No son médicos, obstetras, parteras ni enfermeras.

Una doula de parto puede reunirse con la paciente embarazada en el período prenatal para prepararse para el trabajo de parto y el nacimiento. Trabajan con la paciente para ayudarle a redactar un plan de parto. Una vez en el trabajo de parto, la doula de parto acompaña a la paciente en el hospital para brindar apoyo físico y emocional, y para ayudar a defender sus intereses. Después de que llega el bebé, una doula puede ofrecer apoyo con la alimentación al pecho en el período posparto temprano o ayudar a la persona que dio a luz a procesar su experiencia de trabajo de parto y nacimiento.

El costo de la atención de una doula varía, y algunos planes de salud, incluido Mass Health, cubren parte del costo. Las pacientes deben pedir más información a su proveedor de atención prenatal.

¿Qué es la mortalidad materna?

La mortalidad materna, o la muerte de la persona embarazada que dio a luz, es una muerte durante o hasta 1 año después del final del embarazo. Para todos los grupos étnicos y raciales, la mortalidad materna se duplicó con creces entre 1999 y 2019. Las tasas para las mujeres negras fueron las más altas de cualquier grupo. La iniciativa United Against Racism impulsa a Mass General Brigham a abordar desigualdades como estas en los resultados de salud.

“Una de nuestras tareas en el marco de United Against Racism es comprender los recursos de nuestras comunidades que contribuyen al bienestar de las personas”, dice la Dra. Bryant. “Las doulas son un ejemplo de un recurso que podemos aprovechar y que puede ayudar a mejorar los resultados de salud materna”.

Las investigaciones muestran que el apoyo durante el trabajo de parto que una doula de parto puede brindar beneficia a la paciente embarazada y al bebé. Estos beneficios incluyen:

• Un aumento en los partos vaginales espontáneos y no inducidos. Esto también contribuye a una disminución de las cesáreas, las cuales se consideran una cirugía mayor.
• Mejores puntuaciones de Apgar a los 5 minutos, que evalúan la salud del recién nacido inmediatamente después del nacimiento
• Una mejora en la valoración que hacen los pacientes de su experiencia de parto
• Una disminución en el uso de analgésicos o anestesia, como la epidural

“El programa Birth Partners cubre una necesidad fundamental de apoyo capacitado durante el parto para muchas de las personas embarazadas a las que atendemos”, dice Bryant. “Ha sido un ejemplo de cómo un equipo comprometido de médicos, parteras, enfermeras y doulas puede trabajar en conjunto para avanzar hacia nuestra meta como sistema: lograr resultados excelentes y equitativos para las familias a nuestro cuidado”.