La historia de George: Home Hospital fomenta la independencia

Cuando George Hardy fue hospitalizado por complicaciones de la insuficiencia cardíaca congestiva a principios de 2023, recibió atención hospitalaria en su hogar a través del programa Home Hospital de Mass General Brigham. La atención de Home Hospital es una opción para pacientes con ciertas afecciones cuya salud es lo suficientemente estable como para no necesitar estar en el entorno hospitalario propiamente dicho.

“Prestamos mucha atención y consideración para determinar si el plan de atención de un paciente puede llevarse a cabo en el hogar, con la ayuda de su equipo de Home Hospital”, dice Justin Yunes, enfermero profesional certificado (CNP, por sus siglas en inglés) y miembro del equipo de atención de George. “Un médico a cargo supervisa toda la atención. Enfermeros, paramédicos u otros proveedores visitan a los pacientes dos veces al día para controlar sus signos vitales, administrar medicamentos, brindar tratamientos como líquidos intravenosos y realizar pruebas.” Dependiendo de las necesidades del paciente, una visita diaria con el proveedor puede ser virtual.

Para George, estar en casa fue especialmente significativo. No solo ha vivido en Somerville, MA, toda su vida, sino que ha pasado 80 de sus 84 años en la misma casa multifamiliar que sus padres compraron para su creciente familia.

Él está agradecido de que Home Hospital le permitiera permanecer en su entorno familiar. “El hospital normal no tiene el mismo ambiente. Esos enfermeros y médicos también son fabulosos. Pero no hay nada como estar en su propio hogar”, dice.

Esta casa es donde él vio crecer a sus 10 hermanos mayores. “Soy el menor de 11, ¡y odiaba cuando me llamaban el bebé de la familia!”, dice, riendo. Él y su difunta esposa también criaron a sus seis hijos allí, antes de que ella falleciera en enero de 2023 después de casi 63 años de matrimonio. George es ahora un orgulloso abuelo de 15.

El formato multifamiliar de la casa significa que sus seres queridos siempre están cerca y lo apoyaron durante su recuperación. Uno de sus hijos y dos de sus nietos también viven en apartamentos en el edificio. “Los otros hijos siempre llaman. Siempre están de visita”, dice George.

Servicios de Home Hospital coordinados

“Fue útil tener a George en casa, en su entorno más cómodo, y brindar una coordinación continua de la atención”, dice Justin. “Mantener esa continuidad ayudó a alegrar su día y a brindarle un horario predecible. En su caso, sus síntomas mejoraron significativamente una vez que estuvo en casa.”

Justin y el equipo supervisaron la atención de George para múltiples afecciones de salud y monitorearon sus signos vitales de forma remota.

“Tratamos a George con diuréticos intravenosos (medicamentos que ayudan a eliminar el exceso de líquido de la sangre) y estabilizamos su respiración”, señala Justin. “Manejamos su fibrilación auricular, enfermedad vascular y enfermedad renal. El monitor cardíaco de George nos daba sus signos vitales en tiempo real las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y el personal médico los monitoreaba en el lugar durante sus visitas.”

Los equipos de Home Hospital pueden usar otros dispositivos de monitoreo, incluidas básculas inalámbricas y brazaletes para medir la presión arterial conectados por Bluetooth. El personal médico está de guardia las 24 horas del día, los 7 días de la semana, si un paciente necesita asistencia en cualquier momento. El equipo también utiliza una aplicación de mensajería segura para que los pacientes puedan comunicarse cómodamente con sus proveedores.

“Además, incorporamos fisioterapia y terapia ocupacional, y dietistas que pueden realizar consultas. También coordinamos los servicios necesarios que podrían necesitar una vez que sean dados de alta del programa”, explica Justin.

El equipo de Home Hospital también coordina con el proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) del paciente y con cualquier otro especialista de su equipo de atención de Mass General Brigham.

La diferencia de Home Hospital: Mejor calidad de vida

Cuando George necesitaba atención aguda para sus síntomas de insuficiencia cardíaca en el pasado, llegar al hospital era difícil y a veces tenía que esperar mucho tiempo en la sala de emergencias. En cambio, estaba emocionado y agradecido de recibir atención hospitalaria conveniente en su propio hogar.

“Al principio, no sabía qué esperar, pero estaban felices de ayudarme con lo que necesitara”, dice George. “La experiencia ha sido excelente. Y pensaría que cualquiera querría este servicio si tiene la opción de evitar estar en el hospital.”

Estar rodeado de su familia ayudó a levantar el ánimo de George durante un momento difícil de su vida.

“Creo que mejoró su calidad de vida al mantener la cantidad de comunicación que quería con su gran familia”, dice Justin. “Hay muchas personas con las que mantenerse conectado.”

Relaciones sólidas entre proveedor y paciente

Otro beneficio de Home Hospital es la oportunidad para que los pacientes establezcan relaciones sólidas con su equipo de atención. El hospital puede ser un lugar muy ajetreado con muchas interrupciones. En el hogar del paciente, hay más tiempo para conocerse.

“George es muy amable y muy acogedor. Siempre fue alegre, pero a medida que su salud comenzó a mejorar y se sintió más cómodo con el equipo, comenzó a abrirse, a reír y a bromear más, antes de ser dado de alta”, dice Justin.

George está de acuerdo. “Esperaba con ansias ver a estas personas todos los días”, dice. “Le hacen sentir que forma parte de la familia. Le brindan ayuda. No solo hablo de la parte médica. Hablan de su familia. Le hacen sentir que les interesa su felicidad y bienestar. Es un placer.”

Atención centrada en el paciente en el hogar

Observar a un paciente en su propio hogar y conocer sus prioridades y estilo de vida ayuda al equipo de Home Hospital a brindar una atención centrada en lo que es importante para el paciente. “Es agradable conocer el entorno del hogar, porque permite entender de dónde viene una persona y conocerla mejor”, explica Justin.

George disfruta estar en casa debido a la independencia que le ofrece. Le encanta cocinar y está feliz de poder volver a la cocina. Aunque sus hijos ya son adultos, disfruta preparar comidas para su familia. “Cuando mis hijos saben que estoy cocinando, vienen esa misma noche”, dice. “Les encantan mis pasteles de pescado.”

Ahora que George está fuera de Home Hospital y recuperándose, cada día puede hacer más de las cosas que le gustan. “Siento que cada dos días mejoro un poco más. Antes, cuando me afeitaba, tenía que sentarme en mi silla y usar un espejo. Ahora puedo ir a pararme al baño y hacerlo. Es algo pequeño, pero hace que uno se sienta bien. Me gusta hacer estas cosas yo mismo”, dice.