Transformación de bypass gástrico de Suzanne

Cuando Suzanne Marques se sometió a una cirugía de bypass gástrico en Salem Hospital en diciembre de 2022, había estado casi demasiado saludable como para cumplir con los criterios. Aunque su peso máximo antes de la cirugía era de 304 libras, medía 5’ 10” y era una ávida excursionista a principios de sus 30 años.

No tenía ninguna de las afecciones que se observan típicamente en muchas personas con sobrepeso u obesidad, como diabetes y presión arterial alta. Sin embargo, experimentó dolor en las articulaciones y tuvo otros problemas de salud, incluyendo apnea del sueño y síndrome de ovario poliquístico (SOP), que la habían afectado durante algún tiempo.

Jaime Alfredo Rivera, MD, cirujano bariátrico de Mass General Brigham en Salem Hospital, considera que Suzanne es otro caso exitoso del Surgical Weight Management Program del hospital. No tuvo complicaciones importantes derivadas del procedimiento de bypass gástrico. Y un año después de la cirugía, pesaba casi la mitad de lo que pesaba en diciembre de 2022.

Síndrome de ovario poliquístico y medicamentos modernos para bajar de peso: No es una solución para todas las personas

A principios de sus 20 años, a Suzanne le diagnosticaron síndrome de ovario poliquístico (SOP). El SOP es un trastorno hormonal que afecta el sistema reproductivo. También puede afectar la apariencia y aumentar el riesgo de obesidad, diabetes y enfermedades cardíacas.

Suzanne dice que el SOP fue al menos parcialmente responsable de sus problemas con el peso desde el principio. El SOP causa múltiples alteraciones hormonales que afectan tanto el metabolismo como la calidad del sueño. El metabolismo es el proceso que su cuerpo utiliza para obtener o producir energía a partir de los alimentos que consume. Ella luchó contra el SOP por 12 años antes de someterse a una cirugía de bypass gástrico.

“Siempre intenté hacer ejercicio y comer los alimentos correctos, pero mi peso seguía aumentando”, dice Suzanne. “E incluso cuando empecé a hacer senderismo, perdí un poco de peso, pero luego seguí ganando peso nuevamente. Yo estaba como: ¿qué está pasando?”

Antes de su cirugía de bypass gástrico, Suzanne probó algunos medicamentos modernos para perder peso, pero dice que no le funcionaron.

“No me gustaron para nada,” dice ella. “Me dejaron la boca súper seca y me aceleraron un poco el corazón. Me estuve inyectando esa sustancia durante un tiempo y pensé: ‘¿qué estoy haciendo?’”

Calificar para la cirugía con un diagnóstico de apnea del sueño

Finalmente, Suzanne investigó la cirugía para bajar de peso y acudió a Salem Hospital. La ubicación era una opción conveniente para ella, ya que vive en Ipswich, Massachusetts, a 25 millas al noreste.

Suzanne no tenía las afecciones crónicas típicas que muchas personas con sobrepeso u obesidad tienen, como diabetes o hipertensión. Sin embargo, un diagnóstico de apnea del sueño finalmente le aseguró a Suzanne su lugar en el programa del Hospital Salem. Ella había completado un estudio de sueño en casa requerido a través del hospital, el cual reveló que tenía la afección.

Los pacientes con apnea del sueño pueden despertarse sin aliento. Ocurre cuando su cuerpo deja de respirar y vuelve a empezar, o respiran de forma irregular durante el sueño. La privación de sueño por la apnea del sueño puede llevar a la resistencia a la insulina y a la obesidad. También hace que sea mucho más difícil perder peso y mantenerlo.

Suzanne había luchado por dormir durante años y lo había atribuido a la ansiedad general u otros estreses mentales y emocionales. Dormir boca arriba, específicamente, le causaba problemas, en gran parte debido a su tamaño y peso. Una vez que Suzanne se enteró de que tenía apnea del sueño y cumplía los requisitos para la cirugía, dio los pasos necesarios. Ella siguió las pautas nutricionales del programa de pérdida de peso y completó la evaluación psicológica requerida. Ella perdió 45 libras por su cuenta antes de la cirugía.

Un equipo experimentado en cirugía de pérdida de peso prepara a los pacientes para el éxito.

La experiencia del Dr. Rivera en el campo fue un consuelo para Suzanne. Él ha realizado más de 1,000 cirugías bariátricas. El Dr. Rivera ha ejercido en Salem durante 24 años y se desempeñó como director del programa durante 5 de esos años.

“Tenemos un programa certificado, organizado y de nivel de clase 1 que ha estado vigente desde el inicio”, dice.

“Actualmente realizamos la gastrectomía en manga, el bypass gástrico y casos de revisión”, dice el Dr. Rivera. Las cirugías de revisión suelen corregir cirugías previas que no han dado resultados ideales, a menudo de procedimientos como la banda gástrica que pocos cirujanos realizan ya. “Yo realizo las revisiones personalmente”, dice, “hago muchas revisiones de manga gástrica a bypass gástrico por reflujo severo”.

La cirugía de bypass gástrico a la que se sometió Suzanne es más compleja que la manga gástrica, la cual es un procedimiento puramente restrictivo (no se extrae ni se redirige nada). Pero el Dr. Rivera señala que el bypass ofrece una ventaja, ya que la manga gástrica tiene menos probabilidades de resolver problemas como el reflujo.

“El reflujo es difícil de predecir”, dice. “En ambas operaciones, puede mejorar. Sin embargo, es mucho más probable que mejore con un bypass gástrico que con una manga”.

La pérdida de peso mejora la apnea del sueño

La apnea del sueño de Suzanne mejoró después de su cirugía de bypass gástrico.

“Tenía tantos problemas para intentar mantenerme dormida durante la noche que llegué al punto de tomar un medicamento antipsicótico”, dice. “Tenía una tarjeta de marihuana medicinal solo para poder seguir dormida. “Estaba desesperada por encontrar cualquier cosa que me mantuviera dormida.

Suzanne dice que, después de la cirugía, ahora duerme toda la noche sin marihuana medicinal ni medicamentos.

Impacto de la pérdida de peso en el SOP

Según Suzanne, la cirugía de bypass gástrico fue transformadora. El constante aumento y pérdida de peso que había experimentado con su SOP se detuvo, al igual que muchos de los otros síntomas de la afección relacionados con las hormonas. Para muchas personas, el SOP puede causar toda una gama de problemas relacionados con los ovarios, la menstruación y la piel. Estos síntomas pueden afectar seriamente la calidad de vida, además de las luchas relacionadas con el peso, que también son comunes.

“Es el único tratamiento que le sugeriría a cualquiera que esté luchando contra el SOP y el sobrepeso”, dice ella. “Lo ha cambiado todo”.

Difundiendo información sobre el SOP y la cirugía de pérdida de peso

Suzanne no se arrepiente de su decisión de someterse a una cirugía de bypass gástrico, más que por no habérsela realizado antes.

Tuvo algunos efectos secundarios menores de su cirugía de bypass gástrico. Uno de ellos fue una pequeña hernia de hiato, una afección en la que parte del estómago sobresale a través de los músculos de la parte superior del abdomen. Algunas hernias como estas pueden requerir cirugía para repararse, pero Suzanne dice que la suya se resolvió por sí sola.

Para tratar otro efecto secundario, el Dr. Rivera le extirpará la vesícula biliar a Suzanne. Después de la cirugía de bypass gástrico, la vesícula biliar trabaja horas extras para procesar las grasas. Esto a menudo puede llevar al desarrollo de cálculos biliares. La extirpación de la vesícula biliar es un procedimiento común y en la mayoría de los pacientes tiene un impacto menor en su estilo de vida futuro.

“No volvería atrás para cambiarlo por nada. Incluso con las complicaciones, ha valido la pena. Uno aprende mucho sobre quién es realmente al someterse a todas las evaluaciones psicológicas y seguir la dieta”.

Desde su cirugía, Suzanne se ha convertido en una defensora de crear conciencia sobre el SOP.

“Creo que muchas mujeres tienen esta afección y ni siquiera se dan cuenta”, dice ella. "Hay tantos síntomas asociados con el SOP que podrían malinterpretarse o diagnosticarse erróneamente como otra cosa."