Recuperación en casa tras un embarazo difícil: La historia de Tatiana

Tatiana Castillo tuvo un embarazo complicado. Hacia el final de su segundo trimestre, desarrolló hipertensión (presión arterial alta). Esto provocó efectos secundarios como fatiga (cansancio extremo) y dolores de cabeza, además de dos hospitalizaciones.

Dos días después de dar a luz en el Massachusetts General Hospital, la presión arterial de Tatiana seguía siendo muy alta. Necesitaba ser monitoreada hasta que bajara a un nivel normal. Una de sus enfermeras le preguntó si le gustaría recibir atención adicional a través de Mass General Brigham Home Hospital.

Como enfermera del departamento de emergencias en Salem Hospital, Tatiana había oído hablar de Home Hospital. Sin embargo, no sabía mucho sobre el servicio, que brinda atención de nivel hospitalario en el hogar del paciente. Al enterarse de que le permitiría salir del hospital y regresar con sus otros tres hijos más pronto, aceptó rápidamente el plan.

"El hecho de que trabajara en un hospital no significa que me guste estar en uno como paciente", dijo Tatiana. "Necesitaba estar con mis hijos. Me gusta verlos cuando llegan a casa de la escuela. Me gusta hacer la tarea y ver televisión con ellos."

Un sistema de apoyo sólido en casa

Tatiana, quien es originaria de Lynn, Massachusetts, tiene antecedentes de coágulos sanguíneos y un trastorno genético poco común que debilita su sistema inmunológico. Como paciente de alto riesgo, ella recibió atención prenatal a través del Programa de Medicina Materno-Fetal de Mass General.

Un día, a mitad de su tercer trimestre, Tatiana no se sintió bien y fue a Mass General. Se descubrió que su presión arterial estaba peligrosamente alta. Le dieron medicamentos para la presión arterial y la llevaron de urgencia a la Unidad de Partos.

Un par de horas después, Tatiana dio a luz a un bebé, Kaiden. Él nació aproximadamente cinco semanas antes de término y pesó solo 4,5 libras, pero estaba sano.

Cuando la enfermera mencionó más tarde la posibilidad de Home Hospital, Tatiana tuvo preguntas. ¿Quién la cuidaría? ¿Cómo se monitorearía su presión arterial? ¿Estaría tan segura como si estuviera en el hospital? Las respuestas de la enfermera aliviaron las preocupaciones de Tatiana. Y dado su sólido sistema de apoyo en casa, la opción parecía ideal.

"Mi mamá vive conmigo y nadie me va a cuidar mejor que ella", dijo. “Y mi hermana, que vive cerca, es enfermera de una ICU pediátrica (unidad de cuidados intensivos). Así que sabía que iba a estar bien."

Un enfoque colaborativo para la atención al paciente

Unas horas después de llegar a casa con Kaiden, Tatiana recibió la visita de Junhao (Andrew) Yu, un paramédico de Home Hospital. Además de explicar el modelo de Home Hospital, Andrew le mostró a Tatiana cómo usar el equipo de monitoreo de presión arterial y reportar sus resultados a su equipo de atención. También revisó sus medicamentos a fondo con ella.

Durante los días siguientes, el equipo de Home Hospital monitoreó a distancia la presión arterial de Tatiana las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Todos los días, una enfermera venía a tomarle la presión arterial y a verificar si había sangrado anormal, hinchazón y otros problemas. Una asistente médica, Jennifer Doyschen, PA-C, se unió por video durante esas visitas.

"Para las pacientes con hipertensión posparto, nuestro objetivo principal es mantener su presión arterial dentro de un rango que nuestros equipos de obstetricia y Home Hospital han establecido", dijo Jen. "Una vez que se mantienen en ese rango durante 24 horas, se les da el alta."

Cuidar a los pacientes de Home Hospital es un esfuerzo colaborativo. Cada día, un médico de Home Hospital analiza el caso del paciente con otros miembros del equipo de atención, que puede incluir un paramédico, un enfermero, un enfermero practicante y/o un asistente médico.

Con Tatiana, los médicos revisaron sus lecturas de presión arterial, realizaron ajustes en la medicación y determinaron cuándo estaría lista para ser dada de alta. Su experiencia con Home Hospital fue todo lo que esperaba.

"La atención fue increíble, y estar en casa con mis hijos me dio una sensación de alivio", dijo Tatiana, quien pasó cinco días en Home Hospital. "Y sabía que si necesitaba ayuda, todo lo que tenía que hacer era llamar y un paramédico vendría de inmediato."

Decidir convertirse en cuidador de Home Hospital

Durante sus casi dos años en Home Hospital, Jen ha visto el impacto positivo del programa en la salud y el bienestar de los pacientes.

"Duermen en su propia cama y comen su propia comida", dijo. "Su familia y sus mascotas están cerca, lo que ayuda a su recuperación. En general, los pacientes parecen estar muy satisfechos."

Tatiana quedó tan impresionada con Home Hospital que comenzó a trabajar para el programa cinco meses después de su alta. Ahora trabaja como enfermera virtual y, a veces, atiende a pacientes con hipertensión posparto.

"Home Hospital está tomando un concepto antiguo (médicos que hacen visitas a domicilio a los pacientes) y lo está renovando mediante el uso de la tecnología", dijo. "Estamos haciendo mucho por los pacientes, desde entregar comidas hasta proporcionar equipos y monitoreo en el hogar, y todo está muy bien coordinado. Quien haya ideado este sistema es un genio."

Tatiana con su hijo, Kaiden, en su primer cumpleaños

Tatiana con su hijo, Kaiden, en su primer cumpleaños