Facturación de exámenes de salud preventivos
¿Qué es un "Examen de Salud Preventivo" y está cubierto por mi seguro médico?
Un Examen de Salud Preventivo es un examen físico anual durante el cual su proveedor de atención primaria:
- Le hará preguntas sobre su salud
- Realizará un examen físico
- Le dará consejos sobre cómo prevenir problemas de salud
- Atenderá problemas de salud menores o una enfermedad crónica que no ha cambiado
Los planes de salud comerciales
Bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible, los planes de salud comerciales están obligados a cubrir un Examen de Salud Preventivo anual sin costo para el paciente (sin copago, coseguro o deducible).
Medicare Advantage
Muchos planes de Medicare Advantage también cubrirán el costo total de los exámenes de salud preventivos.
Medicare Parte B
Visita de Bienestar Anual
Medicare Parte B cubre una versión diferente de una visita anual, llamada "Visita de Bienestar Anual de Medicare." Durante su Visita de Bienestar Anual de Medicare, su proveedor:
- Le hará preguntas sobre su salud, y su historia familiar y social
- Proporcionará consejos sobre cómo prevenir problemas de salud, incluyendo un plan para exámenes en el futuro
- Lo evaluará para detectar depresión y otras preocupaciones de salud mental o de seguridad
Una Visita de Bienestar Anual de Medicare no incluye un examen físico. Si su proveedor realiza un examen físico durante su visita para evaluar su salud o tratar cualquier problema médico, es posible que deba pagar un coseguro o un deducible de Medicare Parte B.
Visita de "Bienvenido a Medicare"
Durante sus primeros 12 meses de inscripción en Medicare Parte B, se cubre una visita de "Bienvenido a Medicare", que incluye un examen físico.
Preguntas frecuentes
A veces, su examen de salud preventivo anual, la visita de bienestar anual de Medicare o una visita de "Bienvenido a Medicare" se pueden convertir en una "Visita por Enfermedad".
Durante su visita, es posible que su proveedor deba tratar un nuevo problema médico o un problema crónico que cambió. Si eso ocurre, esta parte de la visita se llama Visita por Enfermedad y puede resultar en que se facturen servicios adicionales a su seguro médico.
La mayoría de las compañías de seguros pagarán por evaluaciones, pruebas y tratamientos de Visitas por Enfermedad, pero su plan de seguro médico puede requerir que pague un copago, deducible o pago de coaseguro por la Visita por Enfermedad, incluso cuando se realice durante la misma cita que su Examen de Salud Preventivo, Visita de Bienestar Anual de Medicare o Visita de Bienvenido a Medicare.
Solicitaremos su copago cuando se registre para una visita. Le enviaremos una factura si hay algún saldo pendiente después de recibir el pago por su visita de su seguro médico.
Es importante que entienda sus beneficios de seguro médico, y le animamos a que se comunique con su plan de seguro médico si tiene alguna pregunta sobre lo que está incluido en su Examen de Salud Preventivo, Visita de Bienestar Anual de Medicare o Visita de Bienvenido a Medicare, o sobre los cargos por Visitas por Enfermedad, pruebas de laboratorio, inmunizaciones y otros servicios que se realicen durante su Examen de Salud Preventivo, Visita de Bienestar Anual de Medicare o Visita de Bienvenido a Medicare.
Si su compañía de seguros no responde a todas sus preguntas, comuníquese con Soluciones de Facturación:
Teléfono
617-726-3884
De lunes a viernes: 9:00 a.m.–4:30 p.m. ET
Correo electrónico
patientbilling@partners.org solo para preguntas generales; un representante responderá generalmente dentro de tres días hábiles.
(Use www.patientgateway.org para ver los detalles de su cuenta, enviar mensajes con información confidencial o pagar sus facturas.)
Dirección de envío Correspondencia solamente (sin cheques)
Mass General Brigham
Soluciones de Facturación de Pacientes
399 Revolution Drive, Suite 410
Somerville, MA 02145-1462
Actualizado abril de 2019