Programa de Artritis de Lyme

Acerca del programa

Un pionero en la enfermedad de Lyme

Nuestro programa es reconocido internacionalmente por su experiencia en la enfermedad de Lyme. Los investigadores afiliados al programa desempeñaron un papel clave en la identificación de la enfermedad de Lyme en 1976 y en el avance de la comprensión de sus muchas manifestaciones, incluida la artritis de Lyme.

Hoy, nuestro equipo continúa investigando por qué algunos pacientes con artritis de Lyme experimentan inflamación articular persistente después de que el tratamiento con antibióticos ha eliminado la bacteria de la enfermedad de Lyme. Esta investigación está ayudando a mejorar el diagnóstico y tratamiento para pacientes con estas condiciones complejas.

Parte de Reumatología, Inflamación e Inmunidad

Qué esperar

Antes de su primera cita, uno de nuestros reumatólogos revisará sus registros, en especial las pruebas anteriores de Lyme. Basado en esta evaluación, se le agendará una cita formal o se le referirá a uno de nuestros colegas en Neurología, Enfermedades Infecciosas u otro especialista apropiado para la mejor atención disponible para su caso específico.

En su primera cita, uno de nuestros reumatólogos revisará su historial médico, realizará un examen físico y decidirá qué pruebas son necesarias con fines diagnósticos.

Muchos síntomas de la enfermedad de Lyme pueden verse en otras condiciones. La experiencia de nuestros médicos con la enfermedad de Lyme, junto con las pruebas diagnósticas que hemos desarrollado, nos ayuda a reconocer la infección o distinguirla de otras enfermedades y, si se trata de Lyme, determinar en qué etapa se encuentra. Tratamos a los pacientes de acuerdo con las pautas de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América.

La mayoría de los pacientes con enfermedad de Lyme responden bien a un tratamiento de tres a cuatro semanas de antibióticos orales (por ejemplo, doxiciclina o amoxicilina). Los pacientes que no tienen síntomas al principio de la infección o que no son tratados para la enfermedad de Lyme en etapa temprana pueden desarrollar afectación de los sistemas orgánicos de la infección.

Algunos pacientes que desarrollan artritis de Lyme pueden requerir terapia antibiótica administrada por vía intravenosa. En estos casos, se colocará un catéter central de inserción periférica (línea PICC) en el brazo y se administrará la primera infusión en el Infusion Center de la Rheumatology Unit. Nuestra experiencia en la coordinación de atención de infusión a domicilio probablemente le permitirá recibir el resto del tratamiento antibiótico en la comodidad de su hogar en lugar de en el hospital.

En un pequeño porcentaje de casos, la artritis de Lyme persiste después de que los antibióticos orales e intravenosos aparentemente han eliminado la bacteria. Se considera que esta complicación se debe al desarrollo de autoinmunidad en las articulaciones afectadas. Después de la terapia antibiótica adecuada, tratamos a estos pacientes con medicamentos antiinflamatorios o fármacos modificadores de la enfermedad.

Enfoque multidisciplinario de Mass General Brigham

La colaboración multidisciplinaria, una de las principales fortalezas de Mass General Brigham, es fundamental para atender a pacientes con afectación de distintos sistemas de órganos por la enfermedad de Lyme, en especial cuando hay afectación neurológica o cardíaca. Siempre que sea necesario, involucramos a otros especialistas de clase mundial en el hospital para manejar las diversas complicaciones de la enfermedad.

Tratamiento de la enfermedad de Lyme, principalmente la artritis de Lyme

La enfermedad de Lyme es una infección bacteriana de varias etapas causada por una bacteria con forma de espiral que se transmite mediante la picadura de una garrapata. La afección presenta una amplia variedad de señales y síntomas que pueden afectar distintas partes del cuerpo, en especial la piel, las articulaciones, el sistema nervioso o el corazón. Se requieren pruebas para diagnosticar la enfermedad de Lyme detectando la presencia de un anticuerpo específico o, en algunos casos, el organismo mismo.

En la mayoría de los casos, podemos tratar eficazmente la enfermedad de Lyme en etapa temprana con un tratamiento de antibióticos orales de tres a cuatro semanas. Sin embargo, si la enfermedad de Lyme en etapa temprana es asintomática o no se trata, el paciente puede desarrollar complicaciones en etapa tardía, siendo la más común la artritis de Lyme.

Nuestro programa es altamente competente en el tratamiento de la artritis de Lyme y las muchas otras manifestaciones de la enfermedad de Lyme en todas las etapas de la enfermedad. Por lo general, referimos a los pacientes menores de 12 años a los reumatólogos pediátricos de Mass General Brigham for Children.