Programa de Trasplante de Páncreas

Nuestro enfoque del trasplante de páncreas

Todos los pacientes reciben atención integral y completa para tratar su diabetes, comenzando con una evaluación cuidadosa y una discusión con el paciente para asegurar que el trasplante sea su mejor opción de tratamiento. Los candidatos trabajan con un coordinador de trasplantes, quien participa en la evaluación inicial, recopila información médica y resultados de pruebas previas, y gestiona la evaluación completa del paciente, que incluye educación del paciente, evaluación médica, quirúrgica y psicosocial, y pruebas específicas para el trasplante.

Para comenzar el proceso de evaluación para el trasplante de páncreas, primero debe ser referido al Programa de Trasplante de Páncreas de Mass General Brigham por su médico de atención primaria o endocrinólogo. Una enfermera coordinadora de trasplante de páncreas y un cirujano de trasplantes revisarán su referido y su historial médico cuando los reciban. El personal del Programa de Trasplantes agendará entonces una cita para la evaluación inicial. Si también es candidato para un trasplante de riñón, se le evaluará para ambos trasplantes al mismo tiempo. Dependiendo del número de pruebas requeridas para cada paciente, la duración del proceso de evaluación puede variar, pero nuestro objetivo es que complete las pruebas dentro de cuatro meses.

Primera parte: Evaluación inicial

• Asista a una sesión educativa sobre trasplante de páncreas
• Realícese análisis de sangre
• Reúnase con todos los miembros del equipo de trasplante, incluyendo a su coordinador de enfermería, cirujano, trabajador social, dietista y coordinador financiero

Segunda parte: Pruebas especializadas

Después de la visita inicial, regresará para realizar pruebas adicionales y acudir a otras citas según sea necesario. El equipo de trasplante de páncreas le ayudará a programar estas pruebas y citas, que pueden incluir:

• Prueba de esfuerzo cardíaco
• Radiografía de tórax y electrocardiograma (EKG) en un centro de Mass General Brigham
• Análisis adicionales de sangre y orina
• Tomografía computarizada
• Resonancia magnética (MRI/MRA)
• Reunión con un farmacéutico
• Reunión con un psiquiatra
• Reunión con un diabetólogo

Usted será responsable de programar las siguientes pruebas con su médico de atención primaria y/o de proporcionar resultados recientes para completar la evaluación de trasplante:

• Colonoscopia (50 años o más)
• Examen dental (dentro del último año)
• Para mujeres:
• Papanicolau
• Mamografía (40 años o más)

Tercera parte: Revisión por el Comité

Una vez finalizadas las pruebas, todo el equipo de trasplantes se reunirá para determinar si es candidato para ingresar en la lista de trasplante de páncreas. Usted y su médico de referencia serán informados de la decisión del comité.

Los candidatos a trasplante de páncreas son inscritos en la lista de espera nacional de la United Network for Organ Sharing (UNOS), que gestiona la distribución de órganos a nivel nacional.

Los pacientes con diabetes tipo 1 pueden desarrollar insuficiencia renal como consecuencia de la diabetes. Los pacientes pueden ser incluidos en la lista para un trasplante de páncreas solo (con o sin trasplante renal previo) o trasplantes simultáneos de riñón y páncreas.

Hay muchas más personas esperando un trasplante de páncreas que donantes de páncreas. Si necesita un páncreas, se le incluirá en una lista de espera administrada por United Network for Organ Sharing (UNOS), que asigna los órganos según el tiempo que los pacientes han estado en la lista. Si también está en la lista para un trasplante de riñón, recibirá un riñón del mismo donante.

Tan pronto como un páncreas esté disponible, recibirá una llamada de nuestro coordinador o de nuestro cirujano pidiéndole que venga al hospital. Como esta llamada puede llegar a cualquier hora del día o de la noche y cualquier día de la semana, es importante que el equipo de trasplantes pueda comunicarse con usted. Debería proporcionar a nuestro centro todos sus números de teléfono, así como los números de teléfono de algunos contactos de emergencia.

Después del trasplante, los pacientes son seguidos por nuestro equipo de cirujanos, endocrinólogos y enfermeras que gestionan las necesidades post-trasplante del paciente, incluyendo la comunicación con sus médicos de atención primaria y el referido a otros especialistas, según sea necesario.

En el momento de su alta, recibirá instrucciones extensas para todos sus nuevos medicamentos y para su seguimiento. Es importante que siga las recomendaciones de su equipo de trasplantes y que defienda sus necesidades cuando tenga inquietudes o preguntas. Después del trasplante, tomará medicamentos inmunosupresores a diario para prevenir el rechazo del órgano. Estos medicamentos reducen la función de su sistema inmunológico, por lo que también es igualmente importante asegurarse de no desarrollar ninguna infección después del trasplante.

Inicialmente, será visto una o dos veces a la semana en la clínica, y se le realizarán análisis de sangre dos veces a la semana para que sus médicos puedan monitorear la función de su nuevo órgano y asegurarse de que los niveles de medicamento en su sangre sean apropiados.

Si por alguna razón no puede tomar sus medicamentos, no puede venir a la clínica o no puede hacerse análisis de sangre, por favor notifique a nuestro equipo de inmediato para que podamos ayudarle. Tenemos un equipo disponible 24 horas al día, siete días a la semana.

Nota: En caso de emergencia, por favor diríjase a la sala de emergencias más cercana y haga que el médico allí nos llame al 617-726-5277.

Prácticas adicionales de bienestar después de la cirugía:

• Evite el contacto con personas enfermas
• Evite conducir hasta que haya dejado de tomar todos los analgésicos y pueda moverse sin ninguna molestia
• Evite levantar objetos pesados durante los dos meses posteriores a la cirugía
• Si alguien en su hogar está enfermo, use una mascarilla quirúrgica
• Regrese al trabajo cuando se sienta cómodo
• Camine diariamente
• Lávese las manos con frecuencia

Contacte al Programa de Trasplante si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de la cirugía:

• Ardor o sangrado al orinar
• Niveles elevados de glucosa en sangre en ayunas (por encima de 200 en dos o más ocasiones)
• Exposición a cualquier persona con paperas, sarampión, varicela o herpes zóster
• Fiebre superior a 100.5
• Incapacidad para obtener o tomar sus medicamentos
• Micción más frecuente
• Náuseas, vómitos o diarrea
• Erupción nueva
• Dolor, enrojecimiento o secreción de su incisión
• Tos productiva o una tos que no desaparece
• Falta de aire.