Médecine materno-fœtale
Soins spécialisés pour les grossesses à haut risque
La médecine materno-fœtale se concentre sur les soins aux personnes ayant des grossesses à haut risque ou des conditions de santé pouvant affecter la grossesse.
Au Mass General Brigham, nous offrons une gamme complète de services pour les grossesses à haut risque. Ceci inclut l’évaluation et le diagnostic prénatal, l’évaluation et le traitement des conditions fœtales, la consultation en ambulatoire et en hospitalisation, l’échographie obstétricale avancée, le conseil génétique, le conseil en nutrition, les services sociaux et les ressources de soutien.
Partie de l'Obstétrique et de la Gynécologie
Qui peut bénéficier des soins en médecine materno-fœtale ?
Nos spécialistes en médecine materno-fœtale travaillent en étroite collaboration avec votre obstétricien et d’autres experts médicaux pour gérer les grossesses complexes et les conditions fœtales. Nous fournissons des soins coordonnés avant la conception, tout au long de la grossesse, pendant l’accouchement et après la naissance, dans le but de soutenir les résultats les plus sûrs possibles pour vous et votre bébé.
Vous pouvez être orienté vers un spécialiste en médecine materno-fœtale si vous avez une condition médicale avant la grossesse ou si vous développez des complications pendant la grossesse.
Patientes et patients ayant des conditions médicales préexistantes
Certaines patientes et certains patients recherchent des soins en médecine materno-fœtale parce qu’ils présentent des problèmes de santé nécessitant une gestion spécialisée pendant la grossesse. Cela peut inclure :
- Conditions auto-immunes, telles que le lupus
- Troubles de la coagulation sanguine
- Cancer
- Diabète (type 1, type 2 ou prédiabète)
- Maladie cardiaque ou conditions cardiaques congénitales
- Hypertension artérielle ou hypertension chronique
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Maladie rénale
- Maladie pulmonaire
- Troubles de santé mentale complexes
- Trouble lié à l'usage de substances
- Sclérose en plaques, épilepsie et autres affections neurologiques
- Affections thyroïdiennes et autres affections endocriniennes et métaboliques
Nous travaillons en étroite collaboration avec des spécialistes en cardiologie, endocrinologie, néphrologie, rhumatologie, neurologie, hématologie, et plus encore, pour aider à gérer ces affections en toute sécurité pendant la grossesse. Certaines patientes et certains patients sont orientés avant la conception pour des conseils et une planification des soins.
Patientes et patients présentant des complications liées à la grossesse
D'autres sont orientés après l'identification d'une complication pendant la grossesse. Cela peut inclure :
- Anomalies échographiques ou affections fœtales
- Insuffisance cervicale, y compris cerclage
- Préoccupations concernant la croissance fœtale
- Fibromes
- Diabète gestationnel
- Grossesse multiple (jumeaux, triplés ou plus)
- Placenta accreta et autres troubles placentaires
- Prééclampsie ou hypertension gestationnelle
- Grossesses dans lesquelles les bébés partagent un placenta (jumeaux monochoriaux)
- Travail prématuré ou antécédents d'accouchement prématuré
- Mortinaissance antérieure
- Perte de grossesse récurrente ou pertes multiples antérieures
- Anomalies utérines
Notre approche des soins de grossesse à haut risque
Si votre grossesse nécessite une surveillance supplémentaire ou une planification pour l’accouchement, notre équipe travaille en étroite collaboration avec des anesthésistes obstétriques et le personnel du travail et de l’accouchement pour garantir une naissance en toute sécurité. Nous offrons une planification de naissance individualisée, des options avancées de gestion de la douleur et un soutien pour le VBAC (accouchement vaginal après césarienne) lorsque cela est approprié.
Lorsque des complications surviennent avant l’accouchement, nous pouvons recommander une surveillance en milieu hospitalier afin que vous et votre bébé puissiez recevoir des soins rapprochés jusqu’à la naissance.
Lorsque des complications surviennent pendant la grossesse (telles que des préoccupations de croissance, des troubles placentaires ou un travail prématuré), notre équipe fournit une surveillance, des tests et un traitement avancés. Les patientes et patients ayant des conditions préexistantes ou liées à la grossesse bénéficient d’une prise en charge coordonnée entre notre équipe de médecine materno-fœtale et les équipes de spécialité.
Nous rassemblons des experts en médecine materno-fœtale et des spécialistes en cardiologie, endocrinologie, hématologie, neurologie, oncologie, pneumologie, psychiatrie, rhumatologie et gastro-entérologie. Ce modèle intégré nous permet de gérer en toute sécurité des conditions complexes pendant la grossesse, l’accouchement et la récupération postpartum.
Nous offrons des services ciblés pour les patientes et patients présentant :
- Affections cardiométaboliques : Prise en charge des affections cardiométaboliques associées à la grossesse, y compris la prééclampsie et les préoccupations liées à la pression artérielle et au métabolisme.
- Maladies cardiovasculaires : Prise en charge des affections cardiovasculaires associées à la grossesse, y compris les cardiopathies congénitales, les arythmies et d’autres préoccupations cardiaques et vasculaires.
- Diabète : Prise en charge du diabète associé à la grossesse, y compris le diabète de type 1, de type 2 et le diabète gestationnel.
- Troubles gastro-intestinaux : Prise en charge des affections gastro-entérologiques liées à la grossesse, y compris les maladies inflammatoires de l’intestin et d’autres préoccupations digestives pouvant affecter la grossesse.
- Troubles sanguins (hématologie) : Prise en charge des affections hématologiques liées à la grossesse, y compris les troubles sanguins et les préoccupations de coagulation pouvant affecter la santé maternelle et fœtale.
- Affections neurologiques : Prise en charge des affections neurologiques liées à la grossesse, y compris l’épilepsie, la migraine, la sclérose en plaques et d’autres préoccupations du système nerveux.
- Cancer : Prise en charge oncologique et maternelle-fœtale coordonnée pour les femmes diagnostiquées avec un cancer avant ou pendant la grossesse ou celles qui ont subi des traitements contre le cancer avant la grossesse.
- Affections pulmonaires : Prise en charge des affections pulmonaires liées à la grossesse, y compris l’asthme et d’autres maladies pulmonaires pouvant affecter la respiration et les résultats de la grossesse.
- Troubles de santé mentale : Prise en charge des préoccupations de santé mentale liées à la grossesse, y compris le trouble bipolaire, la dépression majeure, le TSPT et d’autres troubles psychiatriques qui surviennent pendant la grossesse ou peuvent se développer après l’accouchement.
- Maladies auto-immunes et rhumatologiques : Prise en charge des affections rhumatologiques et auto-immunes liées à la grossesse, y compris le lupus, l’arthrite rhumatoïde et d’autres troubles du tissu conjonctif pouvant affecter la prise en charge de la grossesse.
Notre équipe assure une surveillance avancée, réalise des tests et propose des traitements pour aider à gérer ces affections et favoriser des issues favorables.
Nous fournissons des tests prénataux avancés et une surveillance prénatale approfondie pour guider les soins et la gestion de la grossesse. Les services peuvent inclure :
- Échographies spécialisées
- Échocardiographie fœtale
- IRM fœtale
- Dépistage et conseil génétiques
- Amniocentèse
- Prélèvement de villosités choriales (PVC)
- Autres interventions fœtales : cordocentèse, interventions cardiaques, shunts fœtaux
Nous expliquons chaque test clairement et vous aidons à comprendre ce que les résultats signifient pour vous et votre bébé.
Nos spécialistes en médecine materno-fœtale apportent leurs compétences et leur expertise du site principal de l’hôpital aux hôpitaux communautaires au nord et à l’ouest de Boston. Les mères dans ces communautés peuvent bénéficier de soins de grossesse à haut risque de haute qualité plus près de chez elles. Nous offrons :
- Consultation avec un spécialiste en médecine materno-fœtale
- Échographies médicales et obstétricales
- Dépistage et conseil génétiques
- Dépistage du premier trimestre
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