Dyabèt nan Gwosès: K ak R avèk Camille E. Powe, MD

Doktè Camille E. Powe, yon andokrinològ nan Mass General Brigham, espesyalize nan tretman dyabèt nan gwosès. Doktè. Powe ko-dirije Pwogram Dyabèt nan Gwosès nan Massachusetts General Hospital. Li fè rechèch klinik tou sou jenetik ak fizyoloji maladi metabolik nan gwosès.

Nan kesyon-repons sa a, Doktè Powe Powe reflechi sou fason apwòch pèsonalize, entegre ak inovatè pwogram nan asire pasyan yo resevwa swen dyabèt ki pi avanse ki disponib.

K: Ki sa ki fè Pwogram Dyabèt nan Gwosès la inik? Kijan nati kolaboratif pwogram sa a kreye yon pi bon eksperyans pou pasyan an?

Powe: Pwogram Dyabèt nan Gwosès Mass General la gen twa karakteristik inik ki fè nou diferan.

Premye a se ke li vrèman entegratif ak kolaboratif. Nou gen espesyalis nan andokrinoloji, medsin matènèl-fetal, nitrisyon, ak ekografi tout nan yon sèl kote. Sa fè li fasil pou tout diferan founisè medikal yo konekte sou ka endividyèl yo epi travay ansanm pou jwenn pi bon plan tretman medikal pou yon pasyan. Modèl swen entegre ak ko-lokalize nou an fè bagay yo pi pratik tou pou pasyan yo.

Dezyèm karakteristik inik la se ke pwogram nou an inovatè. Nou te pami premye moun ki te adopte telemedsin anvan li te vin popilè. Nou itilize tou de vizit videyo ak vizit ki baze sou mesaj pou konekte ak pasyan yo pou swivi souvan. Nou pwofite tou tout teknoloji avanse pou dyabèt. Men sa yo enkli: siveyans glikoz kontinyèl, glikomèt konekte, aplikasyon, plim ensilin entelijan, ak dènye ponp ensilin otomatik yo. Nou asire nou ke pasyan nou yo jwenn dènye ak pi bon zouti pou ede pran swen dyabèt.

Twazyèm karakteristik lan se ke li pèsonalize anpil. Nou trete chak pasyan inik ak yon plan endividyalize ki rekonèt ke tout dyabèt pa menm.

K: Kijan nati kolaboratif pwogram sa a kreye yon pi bon eksperyans pou pasyan an?

Powe: Chak tip dyabèt diferan epi chak moun ki gen dyabèt inik. Kounye a, pifò tretman pou dyabèt pandan gwosès gen yon apwòch ki menm pou tout moun. Tou de nan swen klinik nou yo ak nan rechèch nou yo, n ap toujou ap lite kont sa.

Premyèman, nou gade ka chak pasyan epi nou asire nou ke yo gen dyagnostik bon "tip" dyabèt la. Li pa ra pou nou jwenn ke moun gen fòm jenetik dyabèt ki te mal dyagnostike anvan gwosès. Nou toujou panse sou posiblite sa a epi nou ka fè aranjman pou tès jenetik nan ka sa yo.

Kanta pou tretman an, nou bay chak pasyan yon konsiltasyon nitrisyon pèsonalize ak yon dyetetisyen ki gen anpil eksperyans nan domèn gwosès ak dyabèt. Yo ede devlope yon plan repa endividyalize ki adapte ak nivo sik nan san pasyan an. Lè yon pasyan bezwen medikaman, nou adapte plan tretman an selon modèl nivo sik nan san espesifik chak moun.

K: Ki kalite rechèch sou dyabèt ou konsantre sou li?

Powe: Objektif pwogram rechèch nou an se pote tout avansman nan dyagnostik ak terapetik dyabèt ki fèt nan dènye deseni a bay fanm ansent, ki souvan kite deyò nan etid klinik yo. Etid nou yo sitou konsantre sou fizyoloji, jenetik, ak teknoloji.

K: Èske ou gen nenpòt rezilta resan oswa etid k ap vini sou dyabèt pandan gwosès la ki fè ou plis eksite?

Powe: Youn nan gwo etid enteresan n ap fè kounye a rele GO MOMs. Plis pase 2 000 moun ansent atravè peyi a pral patisipe nan etid la, yo pral mete monitè glikoz kontinyèl epi bay echantiyon san kat fwa pandan gwosès yo.

Monitè glikoz kontinyèl yo ban nou 288 lekti glikoz chak jou, sa ki plis pase nenpòt lòt fason pou swiv sik nan san. N ap gade kijan pwofil sik nan san sa yo gen rapò ak dyagnostik tradisyonèl dyabèt jestasyonèl ak pwa tibebe a lè li fèt.

Etid la espere revolisyone fason nou chèche gwo kantite sik nan san (ipèglisemi) pandan gwosès nan premye trimès la. N ap itilize done GO MOMs yo tou pou wè si nou ka jwenn fason ki pi fasil pou dyagnostike dyabèt jestasyonèl, tankou itilize yon senp tès san yo rele emoglobin A1c.

Yon lòt gwo etid nou patisipe ladan l rele esè DECIDE. Sa a se yon etid pou moun ki gen dyabèt jestasyonèl ki bezwen medikaman pou fè sik nan san yo rive nan nivo sib la. Moun ansent ki gen GDM pral plase owaza pou yo trete swa ak metfòmin oswa ensilin epi yo pral swiv yo ak anpil atansyon pandan 2 zan apre akouchman. Nou espere ke etid sa a ap ede nou konnen ki pi bon medikaman pou dyabèt jestasyonèl.

Nou fè pati tou yon gwo etid pou moun ki gen dyabèt tip 1 ki rele T1D Pregnancy & Me. Etid sa a ka fèt nèt sou entènèt epi li enplike reponn kesyon ak ban nou aksè a done sou sik nan san. N ap fè etid sa a paske toujou gen kesyon sou pi bon fason pou atenn objektif sik nan san ki nesesè pandan gwosès la. Malgre gen anpil devlopman enteresan nan teknoloji dyabèt, pifò nan teknoloji sa yo pa fèt pou atenn objektif sik nan san pandan gwosès. Nou espere ke etid sa a ap ede nou jwenn fason pou amelyore swen ak teknoloji pou dyabèt tip 1 pandan gwosès.

Finalman, n ap travay tou sou yon etid sou yon sistèm ponp ensilin otomatik ki te devlope nan Mass General ki rele iLet Bionic Pancreas. Objektif nou se modifye ponp lan pou nou ka itilize li pou tou de dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2 pandan gwosès.

K: Kijan ou panse rechèch sa a pral gen enpak sou swen dyabèt?

Powe: Nou espere rechèch nou an pral chanje fason yo bay swen pou dyabèt pandan gwosès la, yon fason pou pasyan ansent yo ka benefisye de tout dènye avansman nan rechèch sou dyabèt. Anpil fwa, moun ki ansent ak moun k ap bay tete yo eskli nan etid klinik yo. Akòz sa, se yo menm ki dènye moun ki jwenn benefis ki soti nan nouvo dekouvèt yo.

Nou kwè sa pa bon e n ap travay di pou chanje sa. Paske Mass General Brigham gen anpil rechèch avanse sou dyabèt e nou pasyone sou sante matènèl, nan Pwogram Dyabèt pandan Gwosès nou an, nou bay priyorite pou asire ke pasyan nou yo deja benefisye de chak inovasyon nou gen pou ofri yo.

K: Kisa ou anvizaje pou lavni tretman dyabèt pandan gwosès?

Powe: Nan lavni, mwen kwè ke chak moun ki vin ansent ak yon dyagnostik dyabèt, oswa ki resevwa yon dyagnostik dyabèt jestasyonèl, pral gen pwofil òmón ak jenetik inik yo analize. Sa ap ede nou devlope opsyon plan swen pou trete dyabèt yo pandan gwosès la, lè n ap itilize tout teknoloji ki disponib yo. An konsekans ak sa, chak pasyan pral gen yon gwoup doktè ak lòt founisè swen ki pral mete pwofil sa a avèk respè nan kontèks abitid lavi chak jou, valè, defi pèsonèl, ak baryè estriktirèl chak moun, pou asire ke plan swen an reyisi.