Klinik Sensibilizasyon sou Kansè Pwostat Abòde Inegalite Rasyal

Chans pou siviv kansè pwostat ka depann de ras. Dapre Asosyasyon Ameriken pou Rechèch Kansè (AACR), gason Nwa gen de fwa plis chans pou mouri ak maladi sa a pase gason blan.

Kansè pwostat fasil pou trete anpil. Li pa akseptab pou yon moun nan yon ras gen mwens chans pou siviv pase yon lòt. Aksè a swen ka chanje tout bagay," di Adam Feldman, MD, MPH, yon iwològ nan Mass General Brigham epi Direktè Rechèch nan Iwoloji nan Depatman Iwoloji nan Massachusetts General Hospital.

Doktè Feldman te ko-fonde Klinik pwostat kansè pou kominote a (PCOC) pou konfwonte disparite sa a ki alarman nan swen pwostat. Nan atik sa a, li eksplike kijan PCOC la ka fè swen kansè pwostat pi ekitab.

Ki sa Klinik pwostat kansè pou kominote a ye?

Mass General Brigham te lanse inisyativ Ini kont rasis li an 2020 pou adrese ak demantle rasis sistemik nan swen sante. An 2022, inisyativ la te finanse PCOC la yon pwojè kolaborasyon ant Depatman Uroloji nan Lopital Brigham and Women’s ak Mass General pou bay gason ki gen koulè pi bon aksè ak swen pou kansè pwostat.

PCOC la ofri edikasyon, tès depistaj, ak tretman kansè pwostat pou pasyan ki pa gen aksè a swen swivi ki apwopriye. Klinik la ofri sèvis ni anliy ni an pèsòn, epi li bay pasyan vilnerab yo sipò nan twa kote diferan:

• Massachusetts General Hospital
• Brigham and Women Hospital
• Brigham and Women Faulkner Hospital

Yo depiste kansè pwostat pou pasyan yo anvan yon premye konsiltasyon ak yon doktè. Pwosedi depistaj yo gen ladan l yon tès antijèn espesifik pwostat (PSA), ke pasyan yo ka fè nan nenpòt laboratwa Mass General Brigham. Moun ki bezwen èd pou pran randevou pou yon tès ka kontakte yon travayè sante kominotè nan nimewo 617-525-8731 pou jwenn konsèy.

Kijan Klinik Sansibilizasyon Kansè Pwostat la adrese baryè ki anpeche moun jwenn swen kansè pwostat?

Plis gason ret tann lontan anvan yo resevwa swen, se plis gen risk pou kansè pwostat la gaye nan lòt pati nan kò a, tankou fwa a, zo yo, oswa poumon yo.zo, oswa poumon. Lè kansè a gaye, pousantaj siviv la diminye drastikman.

Rechèch sijere gason Nwa yo gen mwens aksè a depistaj kansè pwostat epi yo ka fè eksperyans reta ki pi long ant dyagnostik ak tretman. lizyè baryè ki anpeche moun jwenn swen, tankou mank konfyans, difisil pou konprann enfòmasyon sou sante, ak pwoblèm transpò, kontribye nan reta pou jwenn swen.

PCOC vize baryè sa yo pou ede pasyan nan kominote ki pa jwenn ase sèvis yo detekte kansè pwostat nan premye etap li yo, kote li pi fasil pou trete. Klinik la:

• Retabli konfyans nan pwofesyonèl medikal yo grasa patenarya kominotè, swen pèsonalize, ak rechèch enklizif
• Ogmante konsyantizasyon sou kansè pwostat grasa edikasyon ak sansibilizasyon kominotè
• Bay asistans transpò pou randevou ak swen vityèl

Bati konfyans grasa patenarya kominotè, swen pèsonalize, ak rechèch enklizif

Elimine baryè pou jwenn swen kòmanse ak reprann konfyans. Pou gason Nwa yo, anpil nan mefyans yo soti nan abi ki te fèt depi plizyè dizèn ane nan rechèch klinik.

Youn nan egzanp ki pi notwa yo te rive an 1932, lè plis pase 600 gason Afriken Ameriken te enskri nan etid sifilis Tuskegee a. Doktè yo soti Etazini. Sèvis Sante Piblik Etazini pa t janm kolekte konsantman enfòme nan men patisipan yo. Yo te menm refize bay anpil pasyan pi bon tretman ki te disponib la. Lè etid la te fini 40 an apre, plizyè douzèn pasyan te mouri, e anpil timoun te eritye kondisyon an.

Patenarya kominotè

Rechèch sijere gason Nwa gen mwens chans pou rapòte kominikasyon pozitif ak doktè yo pase gason blan.

"Atravè konvèsasyon nou te genyen nan aktivite kontak ak kominote a, plizyè gason Nwa te pale avèk nou sou jan yo pa fè kominote medikal la konfyans akoz egzanp ki soti nan tan pase, tankou ka Tuskegee a," se sa Doktè Feldman di. Sikatris ki soti nan enjistis tan lontan yo pa geri lannwit lan.

PCOC rekrite volontè Nwa ak Latinx ki te fini tretman pou kansè pwostat, pou yo pataje eksperyans yo epi ankouraje lòt moun nan kominote yo pou yo fè tès depistaj epi chèche swen pou kansè. Sondaj Montre ke anpil gason Nwa konsidere manm kominote a tankou kwafè ak pastè ansanm ak manm fanmi yo kòm moun yo fè plis konfyans pou jwenn enfòmasyon sou kansè pwostat.

Gen kèk gason Nwa ak Latinx ki ka pi dispoze resevwa enfòmasyon nan men yon moun ki soti nan menm kominote avèk yo, yon moun ki konprann yo epi ki gen eksperyans ki sanble ak pa yo. Volontè sa yo ka konekte ak pasyan yo sou yon nivo pèsonèl.

Swen pèsonalize

Travayè swen sante kominotè ki soti nan PCOC rankontre an pèsòn ak pasyan yo refere pou tès depistaj kansè pwostat oswa ak pasyan ki deja gen rezilta tès depistaj ki bay enkyetid. Klinik la pwograme randevou vityèl oswa an pèsòn pou pasyan ki gen nivo PSA ki wo. Moun ki pa gen rezilta ki montre yo gen gwo risk la ka fè swivi ak doktè swen prensipal yo oswa pran yon randevou ak yon iwològ nan Mass General Brigham, selon sa yo menm ak doktè yo deside ki pi apwopriye.

Travayè swen sante kominotè yo evalye tou asirans sante pasyan an pou detèmine si pasyan an ka resevwa swen nan yon sant swen sante Mass General Brigham. Si se konsa, yo ede pran yon randevou.

Si asirans lan pa kouvri swen pasyan an, travayè a kolabore ak yon manm ekip asistans finansye pou idantifye lòt etablisman ki aksepte asirans pasyan an. Travayè sa yo ede tou pran randevou pou swivi, sitou pou pasyan ki pale yon lòt lang. Sèvis entèprèt ede fasilite kominikasyon ant diferan lang.

Nan randevou swivi yo, pasyan yo travay ak Doktè Feldman pou plis egzamen dyagnostik. Sa ka enplike retire yon ti echantiyon pwostat (yon byopsi zegwi) oswa fè imaj sifas pwostat la ak yon MRI (imaj rezonans mayetik). Yon fwa youn nan doktè yo konfime dyagnostik kansè nan pwostat la, yo travay avèk pasyan an pou yo etabli yon plan tretman ki koresponn ak gravite maladi a.

Rechèch

Pandan kèk deseni ki sot pase yo, syantis yo konsantre sou plizyè jèn posib ki responsab kansè pwostat. Sepandan, rechèch yo anjeneral evalye jèn pasyan blan yo, malgre prèv ki sijere faktè jenetik ki inik nan gason Nwa yo ka ogmante risk yo genyen pou devlope kansè pwostat.

San plis reprezantasyon nan etid rechèch, doktè yo ka pa byen konprann risk jèn ki inik nan pasyan koulè. Volontè PCOC yo, ki pataje temwayaj sou patisipasyon yo nan etid rechèch anvan yo, ka ede diminye sispèk nan mitan moun ki ta ka patisipe yo, sa ki ankouraje plis gason Nwa enskri nan yon etid.

Edikasyon ki baze sou kominote a ogmante konsyantizasyon sou kansè pwostat

Sosyete Ameriken Kansè a sijere ke gason ki gen yon risk mwayèn pou kansè pwostat konsidere fè tès depistaj pou kondisyon an a laj 50 an. Pou pasyan yo konsidere kòm moun ki gen gwo risk, tankou Afriken-Ameriken, direktiv yo sijere pou kòmanse diskisyon sou tès depistaj a laj 45 an.

Malerezman, anpil gason Nwa rapòte yo santi yo pa gen ase enfòmasyon sou tès depistaj kansè pwostat. Si pasyan yo pa byen konprann siy ki bay enkyetid ki asosye ak kondisyon an oswa aspè ki gen rapò ak tès depistaj, yo ka rate pi bon okazyon pou yo trete kondisyon an.

PCOC fè patenarya ak òganizasyon lokal nan kominote ki pa byen reprezante yo pou fè sansibilizasyon nan evènman k ap fèt nan legliz, sant sante kominotè ak klib espòtif. Evènman yo gen ladan fwa sante, somè, ak rasanbleman vityèl. Nan chak evènman, klinisyen ak travayè sante kominotè yo edike kominote a sou tès depistaj sante gason epi reponn kesyon ak enkyetid sou tretman kansè pwostat.

èd pou transpò ak randevou vityèl ogmante aksè a tès depistaj, dyagnostik, ak swen

Tretman kansè pwostat ka mande plizyè randevou an pèsòn. Tretman radyasyon, pa egzanp, ka pran yon ane oswa plis pou fini. Menm apre tretman an, doktè yo rekòmande tès depistaj regilye pou asire kansè a pa retounen (yon residiv).

Pasyan ki pa gen machin souvan depann sou otobis oswa tren pou randevou yo. Olye yo kondwi mwens pase 20 minit pou ale nan yon randevou, vwayaj yo ka pran yon èdtan oswa plis.

Yon pwogram pilòt pataj machin ki finanse pa yon sibvansyon Depatman Defans Etazini. Depatman Defans ofri pasyan yo transpò gratis pou ale nan randevou. Klinik la ofri randevou vityèl tou pou ede kenbe vwayaj yo nan yon nivo minimòm. Doktè yo tou pare pou fè aranjman.

Avansman rechèch nan Mass General Brigham bay swen ki sove lavi pou pasyan ki gen koulè

Pwogram PCOC la konekte pasyan ki gen koulè ak tès ak tretman klas mondyal nan Mass General Brigham Cancer Institute.

Chèchè Mass General Brigham yo amelyore fason doktè yo adapte tretman kansè pwostat. Kèk nan travay ki pi pwomèt yo enkli:

• Entèlijans atifisyèl (AI) nan swen sante: Doktè Feldman ak kòlèg li yo nan Harvard Medical School te premye moun ki te evalye si aprantisaj otomatik ka amelyore previzyon sou fason kansè pwostat ap evolye. Etid yo sijere aprantisaj machin ta ka mennen nan dyagnostik pi rapid. Chèchè Mass General Brigham yo planifye pou devlope yon modèl ki kapab predi rezilta sèten kansè pwostat.
• Rezilta konsènan dwòg Chèchè nan Lopital Brigham and Women's te dekouvri ke docetaxel, yon medikaman chimyoterapi, ka amelyore chans pou gason ki gen kansè nan pwostat epi ki gen yon pronostik negatif siviv.
• Teknik radyasyon avanse: Mass General te youn nan premye lopital nan mond lan ki te etabli yon pwogram radyoterapi pwoton. Pwogram nan ofri tretman radyasyon avèk reyon pwoton; li itilize "reyon" ki gen gwo enèji e ki konsantre byen presi pou vize kansè pwostat la avèk plis presizyon pase radyasyon òdinè.

Abòde disparite kansè pwostat atravè Mass General Brigham

Plizyè enstitisyon atravè Mass General Brigham ede ekip PCOC la pi byen konprann epi abòde disparite nan swen kansè pwostat.

Sant Operasyon ak Sante Piblik nan Brigham and Women Hospital elaji dimansyon disparite yo pou enkli rejyon riral yo. Moun k ap viv nan rejyon konsa souvan fè fas ak mwayen transpò limite epi yo touche pi piti lajan; sa ka vin agrave difikilte abityèl rezidan vil yo konn rankontre.

Pandan tan sa a, Pwogram Jenetik Kansè Pwostat nan Mass General te eksplore si depistaj MRI ka detekte kansè pi bonè nan gason ki gen mitasyon jenetik yo konnen ki ankouraje maladi a. Chèchè yo te jwenn ke depistaj MRI te detekte kansè ke yon tès PSA oswa egzamen rektal ta rate.

Swen pa ta dwe limite a depistaj, operasyon, oswa radyasyon, se sa Doktè Feldman di. Si nou gen entansyon konbat rasis enstitisyonèl ki la depi plizyè dizèn ane, nou dwe fè tout sa ki nan pouvwa nou pou asire pasyan yo jwenn aksè ak tretman ki pi avanse yo depi nan kòmansman.