Swen kalite lopital nan konfò lakay pasyan an
Se yon reyalite: Pifò moun ta prefere refè lakay yo kote yo ka jwi dòmi nan pwòp kabann yo, manje yo abitye avèk yo, epi pase tan ak zanmi ak fanmi olye pou yo rete nan lopital.
Depi 2017, Mass General Brigham Home Hospital ap bay kalite swen sa a; sa pèmèt pasyan tankou Michael Montague, ki gen 26 an, refè sante yo nan yon anviwònman familye pandan y ap kontinye resevwa swen medikal bon jan kalite siperyè. Antanke yon pasyan nan pwogram "Home Hospital" la, li te pase de jou lakay li ap refè apre li te fè yon ka rabdomyoliz yon kondisyon kote tisi miskilè yo kraze epi lage pwoteyin danjere nan san an.
Apwòch santre sou pasyan sa a pa sèlman amelyore konfò pasyan an, men tou li amelyore rekiperasyon an lè li pèmèt moun yo renmen yo jwe yon wòl pi aktif nan pwosesis gerizon an.
"Mwen te santi mwen t ap resevwa swen pèsonalize, youn-a-youn, epi mwen te kapab pase tan ak madanm mwen." Li pa t bezwen enkyete l pou chanje orè l oswa pou l kondui al lopital pou l wè m," Mike te di. "Fanmi ak zanmi te kapab vin vizite tou, sa ki te ede pwosesis gerizon an."
Chwazi swen Home Hospital
Apre yon antrennman kalistenik ki te trè entans, Mike remake pipi li te chanje koulè. De jou apre, li te ale nan yon klinik swen ijan. Tès yo te montre nivo kreyatin fosfokinaz (CPK) li te trè wo, sa ki se yon siy estrès oswa domaj nan kè a oswa nan lòt misk.
Mike te ale tou dwat nan Depatman Ijans Massachusetts General Hospital, kote yo te dyagnostike l ak rabdomyoliz. Malgre ke se yon kondisyon ki kapab danjere, rabdomyoliz relativman fasil pou trete. Pou kòmanse, yo te bay Mike yon IV pou netwaye ren l epi bese nivo CPK li.
Depi kabann Mass General yo te prèske plen, yo te transfere Mike nan Lopital Newton-Wellesley pou swen kontinye. Apre Mike te rete de jou pou obsèvasyon, doktè lopital Abraham Cherukara, MD, te soulve posiblite pou l fini tretman l lakay li.
"Se pa tout pasyan ki kandida pou Home Hospital," te eksplike Gregory Goodman, MD, yon entènis ak doktè asosye nan pwogram nan. "Si ou bezwen swen espesyalize enpòtan, anpil egzamen imaj, tès laboratwa regilye, oswa dòz medikaman souvan, sa ka difisil."
Mike, sepandan, te yon kandida ideyal. Li te kapab resevwa jesyon likid kontinyèl lakay li, epi ekip swen li a te kapab pran san chak jou epi byen kontwole nivo CPK li, fonksyon fwa, ak fonksyon ren.
Swen Home Hospital se sou baz volontè. Si pasyan an prefere pa ale lakay li, li ka chwazi rete nan lopital la pou swen jiskaske li pran egzeyat. Men pou Mike, se te yon desizyon fasil pou l te chwazi sa.
"Modèl lopital lakay la se yon bagay mwen te konnen atravè travay mwen nan kapital risk." Mwen te akeyi opòtinite pou m fè eksperyans sa a mwen menm," li te di. "Etandone laj mwen ak sante jeneral mwen, mwen pa t bezwen pran yon kabann lopital lè mwen te ka ap detann nan pwòp espas mwen lakay mwen."
Omwen de vizit lakay pa jou
Pasyan Lopital Lakay yo jwi swen nan nivo lopital lakay yo. Pasyan an resevwa de vizit nan men klinisyen Mass General Brigham chak jou, anjeneral yon enfimyè ak/oswa yon paramedik. Nan vizit lakay la, ekip klinik la bay pasyan an tout swen ki nesesè, tankou tcheke siy vital, pran san, oswa administre medikaman.
Pandan tout vizit yo, yon doktè Mass General Brigham disponib pou konsiltasyon atravè apèl videyo. Nan ka Mike, Doktè Goodman te ranpli wòl sa a.
"Nou te fè bon konvèsasyon; nou te eksplike l sa k t ap pase, nou te gade rezilta analiz laboratwa yo ansanm, epi nou te diskite sou plan tretman an ak pwochen etap yo avèk li," Doktè a te di. Goodman te di.
"Mwen menm ak madanm mwen te vrèman enpresyone ak anplwaye enfimyè yo. Yo te gen yon bon fason pou trete pasyan yo epi yo te fè m santi m gen konfyans nan kalite swen yo bay la," Mike te ajoute. "Chak fwa mwen te bezwen pale ak Doktè Goodman, enfimyè a te konekte li atravè tablèt la." Goodman, enfimyè a te konn konekte l atravè tablèt la. Li te klèman konnen detay ka mwen an. Li te santi tankou yon eksperyans liks paske swen an te tèlman pèsonalize."
Menm lè pa t gen pèsonn nan Home Hospital ki te lakay Mike, ekip la t ap kontwole sante l adistans. Yon fwa, iPad li te sonnen pandan li te nan mitan yon douch.
"Yo t ap rele jis pou fè m konnen ke batman kè m te yon ti jan andeyò nòmal epi yo te vle asire ke tout bagay anfòm," li te di.
Patisipe nan yon etid enpòtan
An 2018, Doktè Goodman te rantre nan Mass General Brigham pou travay sou yon etid ki konpare rezilta pasyan Home Hospital yo ak sa yo k ap resevwa swen nan yon etablisman lopital. Papye ki te soti a, ki te pibliye an 2020, te jwenn ke yon chanjman nan swen lakay pou pasyan ki malad grav yo chwazi yo te kapab diminye depans ak itilizasyon swen sante, bese readmisyon, epi ogmante aktivite fizik konpare ak swen lopital abityèl.
Doktè Goodman se yon moun ki kwè depi lontan nan modèl lopital lakay la. Pou founisè swen sante yo, sa ofri opòtinite pou yo etabli yon lyen pi pwofon ak pasyan yo. Pandan tan sa a, pasyan yo ka jwenn swen ki an sekirite epi ki gen bon jan kalite nan anviwònman abitye.
"Lopital yo gen klòch ak alam. Moun toujou ap reveye w," Doktè Goodman te di. "Gen posiblite pou w repoze epi refè nan yon anviwònman kote w santi w alèz epi w antoure ak fanmi w, se yon gwo avantaj. Li pi fasil tou pou pasyan yo deplase, sa ki enpòtan anpil pou rekiperasyon ak pou diminye posiblite pou yo bezwen swen reyabilitasyon.
Apre de jou nan Home Hospital, Mike te pran egzeyat ak yon bon rapò sante. Eksperyans pozitif li te yon faktè enpòtan nan desizyon li te pran annapre pou l pouswiv yon karyè nan medsin klinik. Mike ak madanm li te demenaje al viv nan vil New York, kote l ap pran kou kounye a pou l prepare l pou l aplike nan lekòl medsin.
Malgre li kite mond kapital risk la, Mike toujou pale tankou yon kapitalis risk lè l ap diskite sou potansyèl modèl lopital lakay la.
"Mwen gen anpil konfyans nan domèn sa a," li te di. "Nou rive nan yon pwen kote nou ka diminye chay jeneral ki sou sistèm sante a lè nou bay bon jan swen nan kay, epi nou gen teknoloji pou fè sa mache sou yon gwo echèl." Sa vrèman, vrèman enteresan."