Programa de doulas busca melhorar os resultados de saúde na gravidez

No verão de 2022, o Mass General Brigham, como parte de sua iniciativa United Against Racism, lançou o projeto-piloto The Birth Partners Doula para enfrentar as taxas de mortalidade materna e ajudar a reduzir as disparidades raciais existentes. A mortalidade materna vem aumentando há décadas em todos os grupos étnicos e raciais, e as taxas entre mulheres negras são as mais altas de todos os grupos, independentemente da escolaridade ou da renda.

Esse programa conecta a doulas pacientes grávidas elegíveis que apresentam maior risco de resultados negativos durante a gravidez e o parto. O objetivo é conectar a paciente a uma doula que fale seu idioma e compreenda seus valores e crenças culturais.

Allison Bryant Mantha, MD, MPH, diretora associada de equidade em saúde do Mass General Brigham, trabalhou com uma equipe de médicos, enfermeiros e parteiras de todo o sistema de saúde para lançar o projeto. A Bryant também é especialista em medicina materno-fetal no Obstetrics and Gynecology Department do Massachusetts General Hospital, onde atende pacientes.

O que é o projeto Birth Partners Doula?

O projeto Birth Partners Doula conecta pacientes grávidas elegíveis, identificadas pelos profissionais que fazem seu acompanhamento pré-natal, a uma doula. Atualmente, o programa está disponível para pacientes que planejam dar à luz no Mass General, Brigham and Women’s Hospital, Salem Hospital ou Newton-Wellesley Hospital.

A doula se reúne com a paciente duas vezes antes do parto, permanece presente durante o trabalho de parto e o nascimento e visita a nova mãe ou o novo pai e o bebê duas vezes depois que voltam para casa. Desde o lançamento, o programa já conectou cerca de 140 pacientes grávidas a doulas.

O que é uma doula de parto?

Doulas de parto são profissionais treinadas, sem formação médica, que oferecem apoio emocional, físico e informativo às pessoas que darão à luz antes, durante e depois do parto e nos primeiros dias após o nascimento. Elas não são médicas, obstetras, parteiras nem enfermeiras.

Uma doula de parto pode se reunir com a paciente grávida durante o pré-natal para prepará-la para o trabalho de parto e o nascimento. Ela trabalha com a paciente para ajudar a elaborar um plano de parto. Quando o trabalho de parto começa, a doula acompanha a paciente no hospital para oferecer apoio físico e emocional e também ajudar a defender suas preferências e necessidades. Depois que o bebê nasce, a doula pode oferecer apoio à alimentação pelo peito no início do pós-parto ou ajudar a pessoa que deu à luz a processar a experiência do trabalho de parto e do nascimento.

O custo dos cuidados de uma doula varia, e alguns planos de saúde, incluindo o Mass Health, cobrem parte desse custo. As pacientes devem pedir mais informações ao profissional responsável pelo pré-natal.

O que é mortalidade materna?

Mortalidade materna, ou a morte da pessoa grávida que deu à luz, é uma morte que ocorre durante a gravidez ou até 1 ano após seu término. Em todos os grupos étnicos e raciais, a mortalidade materna mais que dobrou entre 1999 e 2019. As taxas entre mulheres negras foram as mais altas de todos os grupos. A iniciativa United Against Racism leva o Mass General Brigham a enfrentar desigualdades como essa nos resultados de saúde.

“Uma de nossas funções na iniciativa United Against Racism é entender quais recursos existem em nossas comunidades e ajudam as pessoas a ter saúde”, afirma a Dra. Bryant. “As doulas são um exemplo de recurso que podemos aproveitar para ajudar a melhorar os resultados de saúde materna.”

Pesquisas mostram que o apoio oferecido por uma doula durante o trabalho de parto beneficia a paciente grávida e o bebê. Esses benefícios incluem:

• Aumento do número de partos vaginais espontâneos, sem indução. Isso também contribui para reduzir o número de cesarianas, que são consideradas cirurgias de grande porte.
• Melhores índices de Apgar aos 5 minutos, que avaliam a saúde do recém-nascido logo após o parto
• Melhora na avaliação das pacientes sobre a experiência do parto
• Redução do uso de medicamentos para dor ou anestesia, como a peridural

“O programa Birth Partners atende a uma necessidade essencial de apoio treinado ao parto para muitas das pessoas grávidas que atendemos”, afirma Bryant. “Ele é um exemplo de como uma equipe comprometida de médicos, parteiras, enfermeiros e doulas pode trabalhar em conjunto para buscar nosso objetivo, como sistema, de oferecer resultados excelentes e equitativos às famílias sob nossos cuidados.”